Karpaalluud

Karpaalluud asuvad küünarvarre ja metakarpalude vahel. Need kujutavad liigendatud ühendust ja aitavad kaasa käe stabiilsusele ja liikuvusele. Mõlemas käes on kaheksa karpaalluu.

Mis on karpaalluud?

Karpaalluud (Ossa carpi või Ossa carpalia) moodustavad ühenduse käsivarre luude ja metakarpalude vahel (Metakarpaalne luu). Inimese randme koosneb kaheksast kahes reas paiknevast luust. Proksimaalne (keha lähedal) rida koosneb navikulaarsest luust (Scafoidne luu), kuu luu (Õnnelik luu), kolmnurkne jalg (Os triquetum) ja herne luu (Os pisiform). Karpaalsed luud, mis asuvad distaalselt (kehast kaugel), alustades ka pöidlast, on suured hulknurksed luud (Trapetsium), väike hulknurkne jalg (Trapetsikujuline luu), peajalg (Ostud) ja konksu jalg (Hamate luu). Luude nimede ja järjekorra paremaks meelde jätmiseks on olemas järgmine mälestus: »Kuuvalguses sõitis paat, kolmnurkne ümber hernese luu. Suur hulknurkne, väike hulknurkne, pea peab olema konksu otsas. «Karpaalluud kuuluvad nn lühikestesse luudesse (Ossa brevia). Need on kompaktsed ja väikesed ning neil on silindriline või kuubikujuline kuju.

Anatoomia ja struktuur

Vastupidiselt pikkadele luudele pole kaheksal karpaalkonnal õõnsust. Nende kuju on tavaliselt ruudukujuline või ristkülikukujuline, neil pole luu võlli, luu aine on käsnjas. Väljastpoolt on nad ümbritsetud sidekoest (periosteum) ja kõhrega. Üksikud luud on sidemetega stabiilselt ühendatud, mis tähendab, et nad ei saa liiga palju liikuda.

Küljelt vaadates kõverduvad karpaalluud kerge kaarega käe selja poole. See loob peopesa poolel karpaalkanali, omamoodi soone, milles jooksevad nii ulnar ja radiaalsed närvid kui ka kõõlused ja veresooned. Navikulaarne luu on randme suuruselt teine ​​luu. Nagu poolkuu kuu luu, on see proksimaalselt ühendatud kodaraga. Kolmnurkne jalg võtab oma nime selle kolmnurkse kuju järgi. See on liigendatud herne luuga, mis on randme väikseim luu. See kuulub seesamise luude hulka ja on kasvanud lihaste kõõluseks.

Distaalse rea suur hulknurkne luu moodustab pöidlaliigese esimese metakarpiaalse luuga. Väike hulknurkne luu seisab scaphoid luu ja teise metakarpal luu vahel. Suurim randme luu on pea luu. Konksujalg saab oma nime väikesest kondisest konksust (Hamulus) suunatud peopesa poole ja naha kaudu palpeeritav.

Funktsioon ja ülesanded

Karpaalilised luud moodustavad funktsionaalse üksuse, mis koosneb mitmest osalisest liigendist proovisuunaliselt kodara otsaga ja distaalselt metakarpalustega. Karpaalluude distaalne rida, s.o suured ja väikesed hulknurksed luud, pea ja konksu luud moodustavad koos metakarpiaalsete luudega distaalse randme (Articulatio mediocarpalisSeda nimetatakse ka hammastega liigendühenduseks (Articulatio ginglymus) määratud. Karpaalluude vahelisi liigendühendusi nimetatakse karpaalidevahelisteks liigesteks (Articulares intercapales). Need on niinimetatud jäigad liigesed, mida hoiavad tihedad sidemed koos, mis põhjustab üsna kehva liikuvust. Need karpadevahelised liigesed tagavad üksikute luude liikumise üksteise vastu ja võimaldavad seega distaalses randmes liikuda, ehkki kergelt. Proksimaalne randmeosa (Articulatio radiocarpalis), teisest küljest, on palju agaram. See on munaühendus, mis moodustub raadiuse ja karpaalide luustiku, kuu- ja kolmnurkse luu otsast. Veel üks liigese osa on liigestevaheline ketas (Disc articularis), mis koosneb kõhrest ja sidekoest, mis moodustab ühenduse karpaalide ja ulna-raadiuse liigese vahel.

Proksimaalse randme liigutused, mida saab teostada, on käe selja suunas suunatud sirutus (dorsifleksioon) kuni 70 kraadi ja painutamine peopesa suunas kuni 80 kraadi. Liigend võimaldab ka kuni 20-kraadiseid pöidla suunas liigutatavaid liigutusi pöidla suunas (radiaalne abduktsioon) ja kuni 40 kraadi väiksema sõrme suunas (ulnar-röövimine).

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Haigused ja tervisehäired

Randme üks levinumaid haigusi on karpaalkanali sündroom. See mõjutab kesknärvi, mis jookseb käest kätte karpaalkanali moodustatud karpaalkanali kaudu. Haigusel pole sageli tuvastatavat põhjust, kuid see võib tuleneda ka ületöötamisest, reumaatilisest haigusest või ainevahetushäiretest. Karpaalluude vigastus võib käivitada ka karpaalkanali sündroomi.

Sümptomiteks on randmevalu, tuimus ja kipitus käes. Need kaebused tekivad tavaliselt öösel. Teine haigus, mis esineb palju harvemini, on Loge de Guyoni sündroom. Siin on ulnar närv ja Ulnari arter mõjutatud. Mõlemad kulgevad herne luu ja konksu luu vahel, käest käe poole ja neid saab selles kitsas kohas pigistada. See põhjustab halvatust ja tundlikkuse halvenemist.

Pöialt ei saa enam käele tuua, mis raskendab haaramist ja kirjutamist ning väike sõrm on tuim. Samuti võivad tekkida randme vigastused. Tüüpilised on purunemised või rebenenud sidemed, mis tekivad kukkumisel, kui käsi on löögi pehmendamiseks refleksiivselt välja sirutatud. See toob sageli kaasa scaphoid luu luumurdu või rebenenud sideme. Kui luu fragmente ei nihutata, piisab käe stabiliseerimisest pariisi kipsiga, kuid luu lõhenemise korral on vajalik operatsioon. Rebenenud ligamenti tuleb ravida ka kirurgiliselt.