Salpingiit

Nagu Salpingiit on naiste munajuhade põletik. Enamasti on see põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest.

Mis on salpingiit?

Salpingiiti iseloomustab järsk valu alakõhus, mis ilmneb kas keha ühel küljel või mõlemal poolel.
© Henrie - stock.adobe.com

Kell a Salpingiit munajuhad (tuba uterina) muutuvad põletikuliseks. See võib esineda ainult ühes munajuhas või mõlemas munajuhas. Mõlemal poolel esinevad põletikud sagedamini. Paljudel juhtudel kaasneb salpingiidiga munasarjade põletik (ooforiit), mida arstid nimetavad adnexiidiks.

Paaritud munajuhad, mida nimetatakse ka torudeks, loovad emaka ja munasarjade vahel pikliku ühenduse. Need esinevad alakõhus mõlemal pool keha. Meditsiinis tehakse vahet ägedal ja kroonilisel salpingiidil. Endometriit (emaka limaskesta põletik) ei ole harv osana munajuhade põletik.

põhjused

Salpingiidi tekke põhjustajaks on tavaliselt bakteriaalsed infektsioonid. Need põhjustavad sageli tõusvat põletikku. See tähendab, et kahjustatud organi põletik levib naaberkeha struktuuridesse. Salpingiidi korral mõjutavad munajuhad. Enamikul juhtudel on haigus endometriidi, kolpiidi (tupepõletik) või tservitsiidi (emakakaela põletik) tagajärg.

Kuid seksuaalvahekorra ajal edasikanduvad bakterid võivad olla ka salpingiidi tekke põhjustajaks. Need on enamasti klamüüdia või gonokokid. Klamüüdiainfektsioon mõjutab peamiselt seksuaalselt aktiivseid naisi. Teine võimalik põhjus on suguelundite ebapiisav hügieen, mis viib anaalse piirkonnas leiduvate pisikute, näiteks Escherichia coli, levimiseni.

Harvadel juhtudel põhjustab salpingiiti ka arst vaagna eksami või ravi ajal arst. Riskiteguriks on tupekeskkonna kaotus menstruatsiooni ajal, kuna sellel on kaitsev toime. Samuti on kasuks tupe pessaaride või mähiste kandmine ning kirurgiline sekkumine. Mõnikord levib põletik ka lümfivoolu või vere kaudu munajuhadesse. Selle põhjustajaks on sageli põletikuline soolehaigus Crohni tõbi või pimesoolepõletik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Salpingiiti iseloomustab järsk valu alakõhus, mida võib näha kas keha ühel küljel või mõlemalt poolt. Lisaks tunnevad mõjutatud naised üldiselt halvasti ja kannatavad selliste sümptomite nagu nõrkustunne, väsimus ja kurnatus. Lisaks tõuseb patsiendi kehatemperatuur. Muud kaasnevad sümptomid on kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja kõhupuhitus.

Kui põletik levib sooltesse või kusepõiesse, ähvardavad edasised sümptomid. See võib olla valulik urineerimine või valu vaagnas. Kui ka tupe või emakakael on põletik, on määrimis- ja tühjenemisoht. Kui munajuhapõletik jätkub, võivad mõjutada ka munasarjad, mis põhjustab adnexiiti.

Peritoniit on üks eriti kardetud tüsistusi. Kahjulikud mikroobe tungivad munajuhade ja kõhuõõne vahelisele avatud ühendusele ja põhjustavad põletikku, mis võib olla eluohtlik. Kuid mõnikord seostatakse salpingiiti ainult kergete sümptomitega või isegi ilma sümptomiteta.

Diagnoos ja haiguse kulg

Salpingiidi diagnoosimiseks viib raviarst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse. Ta kontrollib parema ja vasaku alakõhu valutundlikkust. Munajuhad reageerivad rõhule eriti tundlikult. Günekoloogilise uuringu korral kontrollib arst tupe piirkonda ja emakakaela.Vastutustundliku patogeeni tõestamiseks on võimalik võtta mustamine.

Sonograafia (ultraheliuuringu) abil veepeetuse abil saab kindlaks teha munajuha piirkonnas esinevad abstsessid ja paksenemine. Kui salpingiiti diagnoositakse varakult, võtab haigus tavaliselt positiivse käigu. Samuti säilib mõjutatud naise viljakus. Kuid munajuhade liimimist peetakse ebasoodsaks.

See põhjustab sageli haigete viljatust. Pärast salpingiiti või adneksiiti on suurenenud emakavälise raseduse oht. Salpingiit võib kulgeda ka krooniliselt või levida teistesse organitesse.

Tüsistused

Salpingiit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja pikaajalist mõju. Kui haigus jääb pikka aega avastamata, võivad munajuhadesse või munasarjadesse tekkida mäda kogunemised ja halvendada haiguse kulgu. Munajuhapõletik võib levida ka munajuhadest ja munasarjadest kõhukelmesse ning vallandada peritoniit.

Samuti on oht, et mikroobe satub vereringesse ja põhjustab veremürgitust. See võib olla eluohtlik. Eriti ohtlik on nakatumine anaeroobide ja Haemophilus gripi patogeenidega. Kui salpingiit areneb krooniliseks haiguseks, võivad pikaajalise tagajärjena tekkida adhesioonid. Sellised adhesioonid on sageli valusad ja võivad blokeerida munasarjad ja emaka.

Viljastamise korral on emakavälise raseduse oht. Kui munajuhad on täielikult suletud, on tulemuseks viljatus. Kuigi adhesioone saab eemaldada kirurgiliselt, võivad tekkida verejooksud, närvivigastused ja infektsioonid. Määratud ravim põhjustab ravi ajal täiendavaid tüsistusi.

Kasutatavad antibiootikumid ja põletikuvastased ained võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid ning mõnikord põhjustada allergilisi reaktsioone. Ovariektoomia, see tähendab munasarjade kirurgiline eemaldamine, võib viia "kirurgiliselt põhjustatud menopausini". See on seotud hormoonide kõikumiste ja äkiliste menopausisümptomitega nagu migreen ja iiveldus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Valud alakõhus, tugev tupeverejooks ja palavik viitavad salpingiidile, mida peab selgitama arst. Kui sümptomid iseenesest ei kao või kui nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks valu vahekorra ajal või seljavalu, on kõige parem pöörduda oma günekoloogi poole. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad seoses klamüüdiaalse infektsiooniga, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Arst võib välja kirjutada antibiootikume ja anda mitmesuguseid üldmeetmeid, mis peaksid kiiret paranemist tagama. Teraapia ajal on vajalik tihe konsulteerimine arstiga, kuna salpingiit võib põhjustada tüsistusi, mis vajavad iseseisvat ravi.

Suurenev valu viitab sellele, et põletik levib munasarjadesse. Seejärel võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi. Sama kehtib ka kõhu survevalu kohta, mis võib viidata mädaniku moodustumisele. Muud kontaktisikud on gastroenteroloog või sisearst. Kui teil on raskeid sümptomeid, peaksite minema lähimasse haiglasse, et olla ohutul poolel. Põhjalik laia toimespektriga antibiootikume kasutav teraapia peaks nädala jooksul sümptomite vähenemiseni viima.

Teraapia ja ravi

Salpingiidi ravi osana on oluline parandada sümptomeid ja säilitada munajuhade funktsionaalsus. Haigust ravitakse tavaliselt kliinikus. Patsient saab antibiootikume nagu tseftriaksoon, doksütsükliin, metronidasool või amoksitsilliin 10 kuni 14 päeva jooksul. Klamüüdiaalse infektsiooni korral antakse tetratsükliine või makroliide.

Anaeroobse infektsiooni kahtluse korral koosneb teraapia sageli metronidasooli ja põletikuvastaste ravimite manustamisest. Samuti peetakse kasulikuks partneri kohtlemist. Valu vastu võitlemiseks antakse patsiendile mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu diklofenak või ibuprofeen. Kui ägeda salpingiidi konservatiivne ravi ei vii paranemiseni, võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon.

Tehakse mädaniku punktsioon või Douglase ruumi drenaaž. Soolane tektoomia ja hüsterektoomia on võimalikud ka vanematele naistele, kellel pole enam pereplaneerimist. Mõnikord tehakse ka ovariektoomia. Isegi salpingiidi kroonilise vormi korral on sageli vajalik operatsioon. Teraapia tulemused osutuvad aga sageli pettumuseks.

ärahoidmine

Salpingiidi arengu ennetamiseks on seksuaalvahekorra ajal soovitatav kasutada kondoome. Lisaks tuleks alati tagada range seksuaalne hügieen. See võib aidata vähendada salpingiidi riski.

Järelhooldus

Salpingiidi järelhooldus toimub pärast munajuhade põletiku tahenemist. Sümptomite täielikuks taandumiseks kulub tavaliselt kaks kuni kolm nädalat. Seejärel tuleb uuesti konsulteerida arstiga, kes selgitab välja sümptomid ja vabastab patsiendi. Kui komplikatsioone pole, ei ole täiendavaid uuringuid näidustatud.

Kui põletik levib munasarjadesse või kõhukelmesse, on vajalik täiendav meditsiiniline läbivaatus. Järelhooldus hõlmab seejärel põhjalikku füüsilist läbivaatust, samuti vereproovi ja patsiendi küsitlemist. Patsientidega konsulteerimise kontekstis võib tähelepanu juhtida ka põhjustavate bakteriaalsete patogeenide edasikandumise riskile.

Eelkõige peavad suguelundite hügieeni korrigeerima seksuaalselt aktiivsed naised, kellel on korduvalt tekkinud salpingiit. Korduvate haiguste korral antakse teavet ka haiguse varajaste sümptomite kohta. Arst selgitab sellega seotud valu, nii et haiguse taastumisel saab kiiresti reageerida.

Kui pärast salpingiidi ületamist kahtlustatakse viljatust, tuleb konsulteerida günekoloogiga. Toru seina võimalikku armistumist saab määrata CT abil ja vajadusel kirurgiliselt parandada. Salpingiidi järelhoolduse eest hoolitseb günekoloog või sisearst.

Saate seda ise teha

Salpingiiti ravitakse peamiselt arsti poolt. Patsient peab võtma ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja teavitama arsti kõigist ebamugavustest ja ebaharilikest sümptomitest. Abstsesside või ravi ebaõnnestumise korral võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi.

Kui haigus progresseerub positiivselt, kehtivad sellised üldmeetmed nagu piisavalt joomine ja seksuaalse kontakti vältimine. Kõhu võib valu korral ravida sooja, niiske kompressiga. Samuti on oluline tagada põie ja soolestiku regulaarne tühjendamine. Antibiootilise haiguse korral on vajalik antibiootikumide tarbimine. Eriti oluline on immuunsussüsteemi külmetuse ja muude stiimulite kaitse ning vältimine. Nakatunud naised peaksid individuaalseid abinõusid oma günekoloogiga arutama. Kui salpingiit avastatakse varakult ja ravitakse piisavalt, peaks see taanduma seitsme kuni kümne päeva jooksul.

Keerulise ravikuuri korral võivad tekkida muutused nahas. Neid saab ravida ka koduste ravimitega. Aloe vera on ideaalne punetuse ja sügeluse korral. Abiks võivad olla leibkonnast pärit kummelikompressid. Homöopaatia pakub ka erinevaid gloobuseid. Homöopaatilisi ravimeid tuleks võtta ainult arstiga nõu pidades.