Neerude kahjustus ravimitest

Ravimite kontrollimatu tarbimine võib tugeva nefrotoksilise (neerude kahjustava) toimega ainete korral põhjustada neerukahjustusi kuni ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse. Sõltuvalt võetud ravimitest põhjustatud neerukahjustuse ulatusest saab haigust varakult ravi korral tavaliselt hästi ravida.

Mis on neerukahjustus ravimitest?

Neerude kahjustus ravimitest või neerusid kahjustavate ravimite allaneelamise tagajärjel kuuluvad toksilise nefropaatia haiguste spektrisse. Toksiline nefropaatia on krooniline või äge neerukahjustus, mida põhjustavad noxae (patogeensed ained).

Ravimite põhjustatud neerukahjustus avaldub tavaliselt ägedas neerupõletikus, mis on põhjustatud neerude ülitundlikkusreaktsioonidest võetud ravimitele ja on seotud allergiatüüpiliste sümptomitega nagu liigeste ja jäsemete valu, samuti lööve ja palavik.

Lisaks võib uriinivedelikul olla verine ja hägune värvimuutus, kuna neerufunktsiooni kahjustuse tagajärjel ei saa valke ja punaseid vereliblesid enam välja filtreerida. Edasises ravis on neerukahjustuste täiendavad sümptomid hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk), suurenenud uriini kontsentratsioon, tursed (veepeetus) jalgades ja kätes, kahvatu hall nahk, unetus, südame rütmihäired, närvilisus, samuti kontsentratsioonihäired ja halb hingeõhk (foeter uraemicus).

põhjused

Peaaegu kõigil ravimitel on nefrotoksilised omadused, eriti kui neid võetakse pikaajaliselt ja / või suurtes annustes. Sel põhjusel kontrollitakse suure hulga ravimite korral regulaarselt vere väärtust ja neerufunktsiooni.

Kuna neerud mängivad patogeensete ainete detoksifitseerimisel ja lagundamisel üliolulist rolli, seavad ravimid sageli täiendavat stressi neerudele, mis on ka verega hästi varustatud ning on seetõttu eriti avatud nendele ainetele ja nende lagunemissaadustele.

Kui ravimite kontsentratsioon tõuseb üle vee reabsorptsiooni määra veres, on nende ainete kontsentratsioon neerudes suurenenud, mis põhjustab neerukoe iseloomulikke kahjustusi.

Lisaks on teatud ravimite lagunemissaadused toksilised ained, mis põhjustavad neerudele täiendavat kahju. Neerukahjustusi põhjustavate ravimite hulka kuuluvad lisaks valuvaigistitele ka kemoterapeutikumid, vererõhku reguleerivad ained, diureetikumid, antibiootikumid ning reuma- ja podagraravimid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ravimid võivad soodustada mitmesuguseid neeruhaigusi või isegi ise neerukahjustusi põhjustada. Ravimitest põhjustatud neeruhaiguse võimalikeks sümptomiteks on väsimus, väsimus, väsimus ja üldine haigustunne. Tüüpilised füüsilised sümptomid on veepeetus ja õhupuudus.

Neerude piiratud aktiivsuse tõttu väheneb ka uriini eritumine, mis võib põhjustada palavikku ja kuseteede infektsioone. Samuti võivad tekkida kardiovaskulaarsed probleemid, näiteks vererõhu langus, südamepekslemine ja südame rütmihäired. Väliselt saab neeruhaigusi ära tunda kahvatuse ja üldiselt haiglase välimuse järgi.

Võib tekkida ka juuste väljalangemine. Mõnel inimesel on värisemine või isegi krambid. Täpne sümptomipilt põhineb vallandaval ravimil ja neerukahjustuse tüübil. Neerukahjustusel on ühist see, et see vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja heaolu.

Tavaliselt ilmneb tugev valu ja mitmesugused muud kaebused, mis haiguse progresseerumisel süvenevad. Kui rikkuvat ravimit ei lõpetata, ilmneb lõpuks neerupuudulikkus ja patsient sureb. Üleminekul kahjutule preparaadile saab ära hoida edasiste sümptomite ilmnemise. Sõltuvalt sellest, kas püsiv kahju on juba tekkinud, võib olla võimalik ka täielik taastumine.

Diagnoos ja kursus

Praegu esinevate sümptomite põhjal on esmased näidustused a Neerude kahjustus ravimitest olema diagnoositud. Diagnoosi saab kinnitada vere- ja uriinianalüüsiga, mis võimaldab teha järeldusi neerufunktsiooni ja olemasolevate piirangute kohta.

Neerude kahjustuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb kuseteede ainete (kreatiniini, uurea) kontsentratsioon veres ja uriinis. Lisaks on näidustatud täiendavad uuringud, näiteks kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed funktsionaalsed testid neerupuudulikkuse (neerude nõrkuse) ulatuse määramiseks.

Kujutismeetodite (sonograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, stsintigraafia) abil saab läbi viia neerude ja kuseteede morfoloogilise hindamise. Ravimitest põhjustatud neerukahjustuste käik ja prognoos sõltuvad suuresti esineva kahjustuse ulatusest.

Kui ägedat neerukahjustust saab tavaliselt ravi katkestamisega hästi ravida, on neerude ilmne kahjustumine pärast nefrotoksiliste ravimite pikaajalist kasutamist sageli pöördumatu.

Tüsistused

Kahjustatud neeru tõttu on häiritud nii vere puhastamine kui ka soola ja vee tasakaal organismis. Seega on mitmesuguste elundite funktsioon piiratud. Selle tagajärjel võivad hoolimata ravist tekkida mitmesugused tervist kahjustavad tüsistused.

Kuna keha toodab vähem uriini, ei saa liigne vesi ja soolad enam piisavalt erituda. Seetõttu tõuseb vererõhk. Vähenenud uriinierituse tõttu salvestab keha vedelikku. Turse areneb. Peamiselt on jalgades vedelikupeetus. Turse võib areneda mis tahes kehaosas. Halvimal juhul on kopsudes vedelikupeetus (kopsuturse).

Kopsu ödeem avaldub valge ja vahulise köha sekretsioonina ning võib põhjustada tugevat õhupuudust. Kuna südame-veresoonkonna süsteem on kahjustatud, esinevad arterites ja südameklappides väljendunud lubjastumised. Seega soodustatakse südameklappide ja südamepuudulikkuse teket. Kaltsifitseeritud arterid võivad põhjustada ka südameataki või insuldi.

Kuna neerud kaotavad üha enam kaaliumi eritumise võimet, võib see põhjustada kaaliumi sisalduse suurenemist veres (hüperkaleemia). Suurenenud kaaliumitaseme indikaatoriteks on aeglane südametegevus, pearinglus, lühike teadvusekaotus, lihasnõrkus ja kipitustunne. Tugevalt suurenenud kaaliumi sisaldus võib põhjustada südame rütmihäireid ja südame seiskumist.

Kõrge kaaliumi sisaldusega liigne vesi võib samuti põhjustada insuldi või südameinfarkti. Sagedased tüsistused on ka neuroloogilised häired. Sellised närvisüsteemi häired avalduvad väsimuse, mälu, keskendumis-, taju- ja unehäirete, lihaste nõrkuse, sügeluse ja desorientatsiooni kaudu. Neerufunktsiooni nõrgenemise tõttu toodab keha ainult väikestes kogustes verd moodustavaid hormoone.

Seetõttu eelistatakse aneemia arengut (aneemia). See võib avalduda naha füüsilise vastupidavuse, väsimuse ja kahvatuse vähenemises. Lisaks kaasnevad neerufunktsiooni langusega luude ainevahetuse häired. Sel põhjusel tekivad sagedamini luumurrud, luu-, lihas- ja liigesevalud.

Kahjustatud neer põhjustab fosfaaditaseme tõusu veres. Kõrge fosfaaditase põhjustab sügelust, luu- ja lihasvalu. Suurenenud väärtused suurendavad ka infarkti ja insuldi riski. Kuna neerufunktsiooni vähenedes imendub keha vähem valku, võib patsient kannatada ka alatoitumuse käes.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ravimitest põhjustatud neerukahjustus on arsti jaoks alati asjakohane. Mida varem neerukahjustusi märgatakse, seda ravitavam on see sõltuvalt ravimi tüübist, annusest ja kasutamise kestusest. Parimal juhul võib varakult tuvastatud neerukahjustus täielikult taanduda ravimite abil - selle eelduseks on, et asjaomane isik pöörduks arsti poole nii kiiresti kui võimalik ega viivitaks vajaliku arsti vastuvõtul. Kui kahjulik ravim võetakse arsti ettekirjutuse järgi, tuleb rangelt jälgida regulaarset kontrolli, kuna arst saab kontrollida ka neerude väärtusi ja märgata, kas neerud on kahjustatud.

Kui patsient võtab ilma arsti soovituseta ravimit, mis võib neerusid kahjustada, peab ta enne selle kasutamist lugema pakendi infolehel olevat teavet ja jälgima, et neelamise ajal tekiks võimalikke neerukahjustuste sümptomeid. Kui need tekivad, on soovitatav konsulteerida arstiga, isegi kui neid ei tajuta raske ega stressi tekitavana või kui need paranevad iseseisvalt. Ainult arst saab teada, kas need on kahjutud või on ravimite tõttu tekkinud neerukahjustus - seetõttu tuleks ravimite võtmise ajal alati arvestada võimalike sümptomitega.

Ravi ja teraapia

Terapeutilised abinõud on lisatud Neerude kahjustus ravimitest suuresti konkreetse kahjustuse ulatuse ja neerude ägeda või kroonilise kahjustuse osas.

Neerude ägeda kahjustuse korral katkestatakse sageli esimese sammuna seda probleemi põhjustav ravim. Mõnel juhul viiakse läbi ka hemodialüüs, mille kaudu ajutiselt asendatakse neerufunktsioon, kuni neerud normaliseeruvad ja liigsed uriiniained ning elektrolüüdid filtreeritakse asjaomase inimese verest.

Hemodialüüs aitab ka vereringet stabiliseerida ja soodustab neerude verevarustust. Neerufunktsiooni väärtusi tuleb ravi ajal regulaarselt kontrollida ja kui patsient halveneb, tuleb ravi vastavalt kohandada. Lisaks soovitatakse neerukahjustuste raviks toitumismeetmeid, näiteks vähese soola-, valgu-, fosfaadi- ja kaaliumivaba dieet.

Lisaks tuleks ööpäevast vedelikukogust kohandada neerude praeguse töövõimega. Aneemia (aneemia) diagnoosimisel kasutatakse hormooni erütropoetiin, mida tavaliselt toodetakse tervetes neerudes, mis stimuleerib punaliblede sünteesi luuüdis.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kus neerud võivad ravimite võtmise tagajärjel pöördumatult kahjustada, võib osutuda vajalikuks püsiv dialüüs või neeru siirdamine.

Outlook ja prognoos

Neerukahjustus ravimitest põhjustab elundi püsivat kahjustust. Kude on pöördumatult kahjustatud ja mõjutab seega neerude tööd. Neil patsientidel paranemist ei saavutata, kuna inimorganismi iseparanemisjõud ei võimalda orgaaniliste kudede uuenemist.

Terviseprobleemide leevendamiseks on vaja pikaajalist ravi, mille käigus manustatakse meditsiiniliselt kontrollitavaid ravimeid. Selle eesmärk on parandada üldist olukorda ja vältida olemasolevate kaebuste sagenemist. Mõni inimene võib haiguse raskusastme tõttu vajada dialüüsi. See on sageli ainus viis olemasolevate kaebuste vähendamiseks.

Neerukahjustuste vajalikud ravimeetodid mõjutavad tugevalt igapäevaelu. Füüsiline ja emotsionaalne stress on vajalike teraapiate tõttu paljudele inimestele tohutu. Seetõttu on nendel patsientidel suurenenud sekundaarsete haiguste tekke oht ja üldise heaolu märgatav langus. Seda fakti tuleb üldise prognoosi koostamisel arvestada.

Kui võetud ravimitest põhjustatud neerukahjustus on väga raske, võib võimaliku eluohu ärahoidmiseks olla vajalik doonororgan. Siirdamisega on seotud arvukalt komplikatsioone, millega tuleb arvestada.

ärahoidmine

Kõige tõhusam meede Neerude kahjustus ravimitest Ennetamine on nende potentsiaalselt nefrotoksiliste ainete ettevaatlik ja hoolikas käitlemine. Ravimite hulka, mida tuleb võtta eriti ettevaatlikult, kuuluvad valuvaigisteid nagu paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape) ja ibuprofeen.

Järelhooldus

Ravimitest põhjustatud neerukahjustuste korral on vajalik järelkontroll ja vajadusel järelravi. Sõltuvalt kahjustustest on soovitatav nefroloogi ambulatoorne järelravi. See kehtib ka juhul, kui pärast neerukahjustuse ravi on neerufunktsioon suures osas taastunud.

See piirab riski, mis võib areneda neerukahjustuse tagajärjel. Selle järelhoolduse osana on võimalik varajane avastamine võimaldada sobivaid ravimeetodeid. Neeruhaigusele või kuseteede haigusele viitavad sümptomid diagnoositakse viivitamatult. Diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete abil saab varajase avastamisega vältida keerulisi, ägedaid neerukahjustusi.

Soovitatav on iga-aastane kontroll. Sellega seoses viib perearst läbi patsiendi uuringud. Lisaks uriini seisundi määramisele tehakse ka vereanalüüs. Samuti peaks patsient vähemalt kord aastas nägema uroloogi. Kui järelkontrolli käigus kinnitatakse neerude normaalne talitlus, pikendab raviarst uuringute vahelisi intervalle.

Patsiendi järelhooldus hõlmab üldiselt tervislikku eluviisi koos tasakaalustatud toitumisega, piisava joomise ja sportimisega. Kui ravimite põhjustatud neerukahjustus on väga kaugele arenenud ja väga raske, on pärast meditsiinilise järelkontrolli vaja ka ajutist või püsivat dialüüsi.

Saate seda ise teha

Inimesed, kes on ravimite tõttu neerukahjustusi saanud, peaksid arstiga nõu pidama, et selgitada välja neile välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimed.Lisaks tuleb pakendi infolehte hoolikalt läbi lugeda. Kui teil on küsimusi või olete ebaselged, võib apteeker anda ka puuduvat teavet. Sõltuvalt esinevatest neerukahjustustest töötatakse välja individuaalne raviplaan, millest haigestunud inimene peaks kinni pidama. Tarbida tuleks piisavalt vedelikke ja vältida tugevat füüsilist koormust. Niipea kui ülemäärase ebakorrapärasuse märkamine on vajalik, on vaja puhata ja kaitsta.

Hea ja rahulik öine uni on heaolu säilitamiseks oluline. Unehügieeni tuleb optimeerida ja häirivad tegurid kõrvaldada. Dieeti tuleks kohandada vastavalt organismi vajadustele. Immuunsüsteemi stabiliseerimiseks on vajalik piisavate vitamiinide, mikroelementide ja toitainete pakkumine. Põhimõtteliselt tuleb vältida selliseid saasteaineid nagu nikotiin, alkohol või narkootikumid. Need halvendavad üldist tervislikku seisundit ja võivad kaasa aidata elukvaliteedi edasisele halvenemisele.

Neerukahjustustele vaatamata soovitatakse regulaarselt teha kergeid treeninguid ja teha igapäevaseid välitingimusi. Jooga või meditatsioon aitavad luua sisemist jõudu ja aitavad emotsionaalset seisundit ühtlustada. Üldiselt viib see heaolu suurenemiseni.