Närvi juhtivuse kiirus

Närvi juhtivuse kiirus tähistab kiirust, millega elektrilised stiimulid närvikiudu edastatakse. Närvi juhtivuse kiiruse mõõtmisega saab kontrollida närvifunktsioone ja diagnoosida närvisüsteemi mõjutavad haigused. Elektriliste impulsside edastamise kiirus arvutatakse kahe punkti vahelise vahemaa ja vajaliku aja võtmise teel.

Mis on närvi juhtivuse kiirus?

Närvi juhtivuse kiirus (NLG) kirjeldab kiirust, millega elektrilised impulsid kanduvad mööda närvikiudu ajju. Inimese närvide keskmine juhtivuskiirus on vahemikus 1 kuni 100 meetrit sekundis. Kui kiiresti närvid elektrilisi impulsse edastavad, sõltub muu hulgas nende olemusest. Medullaarse kestaga ümbritsetud paksud aksonid edastavad stiimuleid kiiremini kui õhemad kiud või aksonid, millel puudub medullaarne kiht.

Põhimõtteliselt on aga iga närvikiud juhtiv. See tuleneb juba nende füüsilisest olemusest: närvikiudmembraani (aksolemm), isoleeriva katte sees, on juhtiv soolalahus (elektrolüüt). Selle elektrolüüdi kaudu kanduvad mööda närvikiudu paratamatult elektrilised impulsid.

Närvikiudmembraan ei isoleeri siiski täielikult ja selle sees olev soolalahus on suure elektritakistusega. Selle tagajärjel toimub elektriliste impulsside edastamise ajal närvikiudu mööda loomulik pingelangus. Sel põhjusel on närviimpulsside edastamise kaugus piiratud ja aktsioonipotentsiaalid läbitakse lisaks passiivselt piki närvi (muutes ioonide läbilaskvust).

Funktsioon ja ülesanne

Närvide funktsioon on kas stiimulite edastamine keskkonnast ajule või käskude edastamine ajust lihastesse. Et see juhtuks segamatult, peab selliste stiimulite edastamise kiirus olema õige.

Närvi juhtivuse kiirust on kahte tüüpi: kiirus sensoorses ja motoorses närvis. Lisaks nendele kahele tüübile on ka vegetatiivseid närve. Vastavat närvi juhtivuse kiirust saab mõõta elektroneurograafia (ENG) abil.

Liikumiste juhtimise eest vastutavad motoorsed närvid. Selleks edastavad nad ajust stiimuleid vastavatele lihastele. Motoorsete närvide juhtivuse kiirust mõõdetakse naha pinnal asuvate kahe elektroodi abil, mis asetatakse otse vastava närvi kohale. Seejärel stimuleerib närvi mitu korda nõrk elektriline impulss. Patsient võib seda tajuda ainult kerge kipitustunne või tõmbamine. Stimulaatori ülekande kiirust saab arvutada elektroodide vahelisest kaugusest ja ajast, mis kulus impulsi selle vahemaa katmiseks.

Teisest küljest edastavad tundlikud närvid ajule inimese sensoorsete organite tajutavaid stiimuleid (nt puudutades eset nahaga). Sensoorsete närvide juhtivuse kiiruse mõõtmiseks pole elektrilist stimulatsiooni vaja. Vastasel juhul põhineb närvi tundliku juhtivuse kiiruse mõõtmine samal põhimõttel kui mootor.

Närvijuhtivuse põhimõte kehtib ka aju ja seljaaju kesknärvisüsteemi kohta.Ajus olevad aksonid on kõik müeliniseeritud, st ümbritsetud medullaarse kestaga. Ainult sel viisil saab närvirakkude rühmi sünkroniseerida suhteliselt suure vahemaa tagant, kuna müeliniseeritud närvid on suurema juhtivusega. Seevastu ajus paiknevate aksonite müeliniseerumine on kõrgemate kognitiivsete protsesside eeltingimus ja seetõttu esineb see ainult kõrgemalt arenenud elusolendites.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kuna terved närvid reageerivad kahjustatud närvidele erinevalt, võib närvi juhtivuse kiiruse mõõtmine anda teavet mitmete erinevate haiguste kahtluse korral. Neuronikahjustuse diagnoosimise meetodit juhtivuse kiiruse mõõtmise teel nimetatakse elektroneurograafiaks (ENG). Lisaks närvi juhtivuse kiirusele mõõdab see ka amplituudi ja tulekindlat perioodi. Näiteks võib elektroneurograafia anda teavet selle kohta, kas songa ketast tuleb ravida kirurgiliselt.

Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui üks närv on vigastatud, näiteks pigistades. Isegi pärast alkoholi kuritarvitamise perioodi kasutatakse närvide seisundi ja nende kahjustuse ulatuse uurimiseks sageli elektroneurograafiat.

Närvi juhtivuse kiirust mõõdetakse eriti sageli polüneuropaatia kahtluse korral. See haigus mõjutab mitmeid perifeerse närvisüsteemi närve, nii sensoorseid, motoorseid kui ka vegetatiivseid. Mõjutatud närvides on tavaliselt närvi enda isoleeriva müeliinkesta või selle protsessi (aksonite) häire. Polüneuropaatia käigus tekivad sensoorsed häired või lihasnõrkus. Haiguse põhjused on tavaliselt sügavad ja võivad ulatuda defitsiidist või joobeseisundi sümptomitest kehas kuni nakkushaiguste ja vähini välja. Lisaks areneb patsiendil suhkruhaiguse tagajärjel sageli polüneuropaatia.

Närvi juhtivuse kiiruse mõõtmine võib anda teavet ka karpaalkanali sündroomi korral. Selle sündroomi korral on mediaalne närv lõksus randmes, kuna karpaalkanal ei paku piisavalt ruumi. Selle tagajärjeks on tuimus või kipitus käe osades kuni valu ja lihaste lagunemiseni käe kannul. Ka karpaalkanali sündroomi korral saab ENG selgitada, kas kirurgiline protseduur on vajalik.