Selle Suure varba pall on funktsionaalselt oluline ala jalatallal. See mängib olulist rolli jala staatikas.
Mis on suure varba pall?
Suure varba kuul on laienenud, allapoole kõverdatud piirkond jala talla siseküljel suure varba metatarsofalangeaalliigese piirkonnas. See kuulub varba palli hulka tervikuna, mis avaldab muljet jala talla põikisuunas esiosa piirkonnas ja esindab selle süsteemi suurimat üksikut piirkonda.
See koosneb 3 kihist, mille moodustavad erinevad kudestruktuurid. Tugeva raamistiku sügavustes moodustavad luud, mis kuuluvad 1. metatarsaalsesse luu ja metatarsaalsesse neelu. Keskmine kiht koosneb lihastest ja välimine kiht koosneb nahast ja nahaalusest rasvapadjast koos plantaarfassaadi osadega. See loob pehme ja kindla padjastruktuuri, mis suudab jõudusid väga hästi vastu võtta ja jaotada.
Suure varba pall tähistab jala kaare strateegilist võtmepunkti.Pikisuunaline kaar ulatub jala talla siseküljel kaarena kandist kuni suure varba pallini, täpselt nagu seal lõppeks põikkaar väikese varba kuulist.
Anatoomia ja struktuur
Suure varba metatarsofalangeaalliigend moodustub esimese metatarsaali pea ja metatarsaalse neelu põhjas. Liigese alumisel küljel on regulaarselt kaks sesamoidi luud, mis täidavad luustiku alusstruktuuri.
Järgmisele kihile järgnevad kolm lihast, mis on pärit tarsuse või metatarsaalsete luude piirkonnast, adductor halucis (suure varba tõmbur), abductor halucis (suure varba laotur) ja flexor halucis brevis (väike suure varba painutaja) lihas. Kõik kolm algavad suure varba falangi juurest. Nad jooksevad üle ühe või mõlema sesamoidse luu esimese metatarsaalse pea piirkonnas, mis ühelt poolt neid painutab, kuid teiselt poolt vastutab ka suure varba kuuli kaarekujunduse eest.
Jala tallaosa kõõluseplaadi pikendused ulatuvad selle konstruktsiooni kohal ja moodustavad kindla, kuid pehme võrgu nahaaluse koe ja kahe kihi vahelise rasvavaruga. Koos välimise nahaga, mis moodustab otsa väljapoole, luuakse lihaste ja luude kohale paks kiht pehmendusmaterjali.
Funktsioon ja ülesanded
Suure varba pall asub väikese varba kuuli ja kanna kõrval - see on üks jala kaarekonstruktsiooni 3 kokkupuutepunktist, millel on äärmiselt oluline roll jala staatikal ja ülaltoodud liigestele avalduval stressil. See on konstrueeritud nii, et sääre kaudu jalani jõudv koormus puhverdatakse ja jaotatakse paljude luude vahel. See hoiab üksikute osade kaalurõhu madalal.
Suure varba kuul on selle süsteemi oluline osa, kuna see on seotud mõlemas kaares ja võrreldes teiste tallaosaga peab see kandma suhteliselt suurt koormust nii kõndides kui ka seistes. Samuti vastutab ta jalgade liigutuste registreerimise ja edastamise eest. Jalgsi liikuva veeremisliikumise ajal kantakse jõud kannast üle jalatalda välimise serva väikese varba palli ja lõpuks suure varba kuuli. Sealt prindib jalg koos suure varbaga pöörleva jala faasi jaoks.
Pehmete kudede polstriga konstruktsioon kui välimine kiht moodustab selle stressi jaoks ideaalse kogumissüsteemi, mis tagab, et rõhku ei kanta liiga palju tundlikele kondistele struktuuridele. Tänu oma ühendusele plantaarse fastsiaalsusega osaleb suure varba pall jala talla pingutussüsteemis, millel on suur tähtsus pikikaare ja teatud määral ka põikkaare stabiilsuse jaoks. Eriti tugevdab M. adductor halucis oma põiksuunaliste kiududega distaalses (kehast eemal asuvas) põikvarrest.
Haigused
Kaare struktuuri muutused mõjutavad luude positsiooni suure varba kuuli piirkonnas. Kaarjas jalg, pikisuunalise kaare langetamine, põhjustab jala talla all oleva kontaktpinna nihkumise. See asetab suure varba kuuli muud piirkonnad survetsooni ja koormab neid üle. Valulik ärritus toimub pehmetes kudedes või luudes, mis mõjutavad peamiselt kahte sesamoidi luud.
Eelkõige jooksusportlased kurdavad sagedamini selliseid kaebusi, mida nimetatakse sesamoidiidiks. Liigeste muutunud positsiooni teine pikaajaline tagajärg võib olla osteoartriit, mis viib liigese jäigastumiseni. Seda nähtust nimetatakse hallux rigiduseks. See hoiab ära veeremise viimase etapi ja muudab seega kõnnakumustrit.
Ristkaare lamestamist nimetatakse splayfoot'iks, kuna metatarsaalid liiguvad lahus. Seda võib näha varvaste suurenenud levikust. See mõjutab eriti esimest metatarsaalset luu, mis võib selgelt sissepoole liikuda. Kogu protsess viib ühelt poolt selleni, et peamised kokkupuutepunktid ei asu enam eranditult suurte ja väikeste varvaste kuulidel. Teiste metatarsaalade pead vajuvad ja satuvad ka rõhutsooni. Tagajärjed on nende luude jaoks ebamugavalt valusad, kuna nad ei ole algselt nendele koormustele kohanenud. Suure varba pall on põhimõtteliselt kergendatud. Protsess käib käsikäes staatiliste tingimuste selge muutumisega.
Esimese metatarsaalse luu nihutamisel võib olla konkreetseid tagajärgi suure varba metatarsofalangeaalliigesele. Liigese asend muutub, kuna metatarsaalse pea liigespind liigub sissepoole. See muudab ka liigest kulgevate paindekõõluste kulgu. Need libisevad väljapoole ja muudavad tõmbe suunda nii, et tõmbavad suure varba väljapoole, luues hallux valgus. Äärmuslikel juhtudel võib see protsess areneda nii kaugele, et suur varvas tõmmatakse teise varba alla ja hoitakse seal. Luude nihke veel üks tagajärg on rõhu tõus kingades suure varba kuuli siseküljel, mis põhjustab valuliku ülajala tekkimist. Kõrge kontsaga kingade kandmine võib hallux valgus arengut kiirendada.
