A Tulekahju märk või Naevus flammeus on healoomuline kaasasündinud vaskulaarne väärareng. Täpne põhjus pole veel lõplikult välja selgitatud. See võib ilmneda ka koos teiste haigustega. Tulemärgi raviga tuleks alustada varakult. Tulemärk võib olla ka märk laevade edasistest väärarengutest. Näiteks võivad mõjutada ka ajukelme veresooni, aga ka luid.
Mis on tulemärk?
© snapgalleria - stock.adobe.com
Tulekahju märk on väiksemate naha veresoonte (kapillaaride) väärareng. Väärareng on healoomuline ja tavaliselt kaasasündinud. Harvadel juhtudel võib tulekahju märk areneda alles varases lapsepõlves.
Tulejäljed võivad ilmuda kehasse kõikjal. On kahte tüüpi väärarenguid. Tavalisem vorm on sümmeetriline tulemärk. See esineb 30–50 protsendil kõigist lastest ja taandub iseseisvalt 70–80 protsendil juhtudest esimestel eluaastatel. Eriline vorm on nn toonekure hammustus kaelas.
Teine, palju haruldasem vorm on asümmeetriline tulemärk. Haigestunud on ainult umbes 0,1–0,3 protsenti vastsündinutest. Umbes viis protsenti asümmeetrilistest tulejälgedest on muude haiguste osalised sümptomid. Nendel juhtudel esinevad suuremate veresoonte või ka luude või rasvkoe väärarengud. Asümmeetriline kuju võib ilmneda kõikjal kehal ja ilma ravita püsib tulekahju märk kogu elu.
põhjused
Tulemärgi päritolu ei ole veel täielikult selgitatud. On kindel, et väärareng ei ole geneetiliselt päritav, tingimusel et see ilmneb individuaalse nähtusena ega ole seotud muude väärarengutega.
Kuulujutud on laialt levinud, kuid need kõik on valed. Tulekahjujälgi ei põhjusta ema vale eluviis raseduse ajal ega erilised sündmused raseduse ajal ega sünnituse ajal. Harvadel juhtudel tekivad tulekahju jäljed koos muude väärarengutega osana kliinilisest pildist.
Nende hulka kuuluvad Sturge-Weberi sündroom, Proteuse sündroom ja Klippel-Treaunay-Weberi sündroom. Sellistel juhtudel on geneetiline seos muude erinevat tüüpi väärarengute ja tulemärgi vahel.
Ravimid leiate siit
Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Tulemärk võib põhjustada mitmesuguseid kaebusi ja tavaliselt ilmub see ka eri vormides. Üldiselt põhjustab tulekahju märk alati punetavat nahka, mille tagajärjel nahk jätkab oma värvi muutmist rõhu avaldamisel. Mõnel juhul ilmneb ka valu, nii et kannatanud on igapäevases elus piiratud.
Tulemärk võib ka oluliselt piirata ja vähendada patsiendi esteetikat, nii et enamik selle kaebusega patsiente ei tunne end enam ilusana ja kannatavad ka vähenenud enesehinnangu või alaväärsuskomplekside all. See võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni. Lisaks põhjustavad kaebused ka laste kiusamist või kiusamist.
Eriti näol võib tulemärk vähendada esteetikat. Kui tulemärk asub silmade lähedal, võib see põhjustada katarakti ja halvimal juhul täielikku nägemise kaotust. Seetõttu tuleb tulemärki kindlasti ravida. Samuti võivad tekkida tükid, mis võib põhjustada verejooksu. Kaebus ei mõjuta siiski kahjustatud isiku eluiga.
Diagnoos ja kursus
Tulemärki saab diagnoosida selle välimuse põhjal ilma täiendava uurimiseta. Kuna tulekahju jäljed võivad ilmneda ka koos muude väärarengutega, tuleb kannatanud lapsi hoolikalt ja täpselt uurida.
Kui tulekahju märk on näopiirkonnas, tuleb regulaarselt mõõta nii ajulaineid kui ka silmarõhku, kuna see võib põhjustada ka glaukoomi (glaukoomi). Selle diagnoosimisel on oluline eristada tulekahju märk vere käsnast. Töötlemata tulepleki korral areneb kudede paksenemine ja edasine veresoonte laienemine.
Tekkida võivad mustjasõlmed, mis võivad lõhkeda ja veritseda. Lisaks sellele kannatavad paljud mõjutatud kannatanud muutunud välimuse tõttu sageli tõsise psühholoogilise stressi all. Seetõttu on tulekahju märgi varajane diagnoosimine ja ravi soovitatav.
Tüsistused
Tulemärk võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Need sõltuvad sümptomi positsioonist ja tõsidusest. Enamikul juhtudel on kahjustatud nahapiirkond punaseks värvunud. Samamoodi muutub rõhu mõjul täppimuutus.
Kui tulemärk on näol, tuleb seda regulaarselt uurida. See võib põhjustada rohelise tähe moodustumise. Tulekoldest võivad moodustuda ka tumedad sõlmed. Need rebenevad ja põhjustavad verejooksu.
Enamikul juhtudest mõjutavad tulekahju jäljed asjaomase isiku psühholoogilist olukorda tugevalt. Enamik inimesi ei tunne tuletähisega ilusat, mis viib enesehinnangu languseni. See võib põhjustada ka tõsiseid psühholoogilisi probleeme ja depressiooni.
Sel põhjusel on selliste tagajärgsete kahjustuste vältimiseks vajalik varajane ravi. Tulemärgi võib siiski katta jumestuskreemiga, nii et edasisi kaebusi pole. See pole siiski püsiv lahendus. Tulemärki saab eemaldada ka laseriga. Eemaldamine toimub ilma valu ja komplikatsioonideta.
Millal peaksite arsti juurde minema?
On kolm põhjust, miks on tulekahju märgise osas mõttekas pöörduda arsti poole. Esimene juhtum on võimalike kaasuvate haiguste tuvastamine, mis võivad olla seotud tulekahju märgiga. Nende hulka kuuluvad näiteks Sturge-Weberi sündroom, Proteuse sündroom ja veel umbes kaks tosinat muud sündroomi, mida saab seostada tulemärgiga. Vastava selgituse saamiseks on sageli vajalik geneetiline analüüs. Kuna tulekahju märk on sündimisel märgatav peaaegu kõigil juhtudel, on võimaliku haiguse selgitamine vanemate ülesanne.
Teine juhtum puudutab tulekahju jälgi, mis on näol. Kuna need võivad muutuda (vere kogunemine), on kasulik näiteks regulaarne silmakontroll. Lõpuks võivad laienenud veresooned mõjutada silmarõhku ja kahjustada silmi.
Kolmas aspekt on esteetiline: sõltuvalt tulemärgi asukohast võib see kahjustatud isikutele põhjustada esteetilisi ja psühholoogilisi häireid. Sellistel juhtudel võib olla soovitatav minna sobivalt spetsialiseerunud dermatoloogilise või kosmeetilise kirurgia praktikale.
Üldiselt ei vaja nevus flammeus siiski ravi, kuna seda tuleb pidada kahjutuks. Ta ise ei piira asjassepuutuvat isikut füüsiliselt ega füüsiliselt. Ravi võimalikeks põhjusteks on ainult võimalikud kaasnevad asjaolud.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Tulemärgi ravimiseks on kaks viisi. Lihtsaim meetod on märgi katmine kamuflaaži või meigiga. See meetod on aga väga aeganõudev ja parandab vaid piiratud määral.
See on mitteinvasiivne meede, see tähendab, et see ei tungi koesse, mis toob kaasa ainult kosmeetilise paranemise. Kamuflaažiga katmine pole mitte ainult aeganõudev, vaid seda tuleb õppida ka asjatundliku juhendamise kaudu.
Teise võimalusena saab ka tulemärgi eemaldada. Seda tehakse laserravi abil. Töötlemine toimub välklambi abil pumbatava värvilaseriga, lühidalt tuntud kui FPDL. Lühikesed impulsi pikkused käivitavad väikeste anumate lõhkemise või rebenemise tulekolde piirkonnas.
Outlook ja prognoos
Väikese või suure tulekahju märgi (nevus flammeus) prognoos ei ole eriti hea. Kuigi tulemärk võib olla kahjutu, on see tavaliselt püsiv. See on tingitud veresoonte sünnieelse moodustumise häiretest.
Kuna tulekahju märk jääb nahale kogu eluks, on kosmeetiliste peitevõimaluste näol tegemist sellega vähemalt näo piirkonnas tegelemiseks. Kuna sellised tulejäljed on sageli ulatuslikud, sinakas- või tumepunased ja mõnevõrra tõusnud, on neid raske silmapaistmatult varjata. Seega on võimalused muuta see vähem märgatavaks. Ka laserravi prognoos pole alati paljutõotav.
Laserravi võib vähendada ulatusliku tulemärgi suurust. Kuid laserravi abil ei saa seda sageli täielikult eemaldada. Prognoos on positiivne ainult väikeste tulemärkide korral. Ka siin on teatav jääkrisk, et laserravi ei suuda tulekahju jälje kordumist tasakaalustada. Eriti ulatuslikud tulejäljed näol võivad kannatanutele palju psühholoogilist koormust tekitada. Prognoos hõlmab seetõttu ka sotsiaalse vältimiskäitumise, depressiooni või enesehinnangu puudumist.
Kui tulekahju märk on osa Sturge-Weberi või Klippel-Trenaunay sündroomist, on tulemuseks luustiku või veresoonte tõsised kahjustused. Siin on prognoos eriti halb, kuna esinevad tõsised meditsiinilised kõrvalekalded.
Ravimid leiate siit
Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimidärahoidmine
Siiani ei ole tulekahju märgi tekkimise vastu ennetavaid meetmeid võetud. Edasiste komplikatsioonide vältimiseks on siiski soovitatav varajane ravi. Eriti oluline on vältida vaimset stressi, mis võib tekkida töötlemata tulejäljest. Nende vastu saab tulekahju jälgi varakult eemaldada või katta.
Järelhooldus
Tulekahju märki ei saa vältida. Seetõttu ei saa järelhoolduse eesmärk olla kordumise ärahoidmine. Pigem on vaja vältida komplikatsioone ja muuta igapäevaelu elamist väärt eluks. See on eriti oluline siis, kui laserravi ei võimalda täielikku eemaldamist.
Arstid saavad proovida psühholoogilist survet ainult patsiendilt maha võtta. Enesehinnangut saab tugevdada psühhoteraapias. Seal saab arutada depressiooni ja isoleerimise abinõusid. Soovitatav on ka jumestuse ja jumestuse kasutamine. Heleroheline värv peidab tulemärgi tumepunast tooni.
Kui märgi saab skleroseerida lasertehnoloogia abil või kui see asub silmapaistmatus kohas, pole järelhooldus tavaliselt üldse vajalik. Sest pole probleemi. Sellega seoses on aga oluline, et arst eristaks kõigepealt naha välimust muudest haigustest.
Eelkõige tuleb tagada, et puuduvad vere käsnad. See on kasvaja. Lisaks esineb meestel harva selliseid haigusseisundeid nagu Sturge-Weberi sündroom ja Klippel-Trénaunay sündroom. On oluline omada meditsiinilisi tõendeid selle kohta, et need tõsised haigused ei ole seotud.
Saate seda ise teha
Igapäevaelus pole tulemärgist mingeid füüsilisi piiranguid, kuid kannatanud tunnevad end sageli vaimselt piiratud olevana, eriti kui tulemärk on näol. Tulemärk võib muutuda koormaks kohe, kui seda tajutakse häbimärgistusena ja kannatab enesehinnang. Sellega kaasnevad probleemid võivad olla rasked ja ulatuda raske depressioonini. Selle tulemuseks võib olla sotsiaalne eraldatus ja üksindusse sattumine.
Need komplikatsioonid tekivad igapäevaelus siiski salakavalalt, nii et nendega saab hästi võidelda. Oluline on tugevdada igapäevaelus mõjutatud inimeste enesekindlust, kaasata neid sotsiaalselt ja julgustamise, tegevuse ja toetamise kaudu vähendada suundumusi loobumiseks või häbiks. Mindfulness ja meditatsioonitehnikad võivad aidata kaasa enese aktsepteerimisele, nagu ka regulaarne treenimine.
Tuletõrjejälgi saab igapäevaelus katta ka spetsiaalse jumestusega. Muidugi ei ole see püsiv lahendus, kuid seda tajutakse sageli leevendusena mõjutatud isikutele. Kõigepealt tuleb õppida meigitehnikaid, protseduur ise on aeganõudev ja tulemus ei ole alati täiesti rahuldav. Sõltuvalt sellest, kus tulemärk asub, võib selle igapäevaelus katta ka rõivastega.
