Elevandiaas on kehaosa ebanormaalne laienemine, mis on põhjustatud lümfikinnisusest. Kõige sagedamini on mõjutatud jalad või välised suguelundid. Haigus on põhjustatud ussnakkusest või on kaasasündinud.
Mis on elephantiasis?
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Elephantiasis on kollektiivne termin haiguste jaoks, mis põhinevad lümfiringe katkemisel. Võite kasutada mõistet elephantiasis sõna otseses mõttes, kui soovite ette kujutada, milline see elephantiasis välja näeb. Need, keda need mõjutavad, jätavad elevandilaadse mulje.
Elevandiaas mõjutab eriti käsi ja jalgu. Mõnikord ilmneb hiiglaslik pehme turse, mis võib elevandiaasi alguses siiski masendusse jääda. Aastatega tugevneb turse. Siis ei saa haigust tagasi pöörata.
põhjused
Ligikaudu igal viiendal elevandiaasiga patsiendil on lümfisoonte kaasasündinud nõrkus. Tervetel inimestel transpordivad lümfisooned kehavedeliku, mis on veresoontest südamesse tagasi lasknud, nagu drenaažisüsteem. Kui lümfisooned on seevastu defektsed ja mitteläbilaskvad, koguneb kehavedelik ja kahjustatud kehaosa paisub.
Kaasasündinud elevandiaas ei teki sugugi alati sündides. See võib ilmneda isegi pärast 35. eluaastat. Enamikul juhtudel tekitab teine haigus lümfisoonte oklusiooni.
Reeglina on need püsivad ja pikaleveninud nakkushaigused nagu erysipelas, huultel esinev herpes simplex, pidalitõbi ja nn filariasis, troopiline haigus. Mõnel juhul põhjustab lümfisoonte hävimist vähkkasvaja. Lümfisooned võivad kahjustada ka operatsioon.
Elephantiosis tropica või lümfisüsteemi filariaas levinud troopikas. Ussid elavad inimeste lümfisoontes ja lümfisõlmedes. Naissoost ussid munevad sadu mune. Putukad söövad vastseid, mis arenevad munadest verejahu ajal. Vastsed kanduvad teisele inimesele nõelakanali kaudu.
Ravimid leiate siit
➔ Lümfisõlmede turse vastased ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Esimesteks sümptomiteks on käte ja jalgade ümbritseva naha punetus ja turse. Põletikulisi allergilisi reaktsioone vallandavad lümfisüsteemides kasvavad ussid. Seoses palavikuhoogudega paisuvad käed, jalad, munandid ja naissoost rinnad, kui nad on üldiselt halvad.
Mainitud nakkused peavad kindlasti paranema. Kui kätel ja jalgadel, aga ka muudel kehaosadel on turse, on uuring kindlasti vajalik. Kuna elevandiaasi võivad põhjustada paljud väga erinevad põhihaigused, algab diagnoos üksikasjaliku füüsilise läbivaatuse ja haigusloo uurimisega. Selle tulemuseks on tavaliselt kahtlus, et arst saab siis sihipäraselt uurida.
Kui pärast reisi troopikasse ilmnevad tursed kätel ja jalgadel, peate kindlasti oma arstile oma reisist teada andma. See võib olla oluline punkt diagnoosi leidmisel. Jalgade tursed on tavaliselt põhjustatud südamehaigustest või venoossetest haigustest. Seda sümptomit ei loeta elevandiaasiks.
muidugi
Kui põhihaigust saab õigeaegselt ravida, on hea, et elevandiaas kaob uuesti. Kui turse püsib või kui põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, võib ravi vajada kogu elu. Elephantiasis on iseenesest ebameeldiv, kuid enamasti muidu kahjutu haigus.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui kätes ja jalgades on märgatud naha punetust, sügelust ja naha turset, tuleb pöörduda arsti poole. Hiljemalt, kui ilmnevad täiendavad elevandiaasi sümptomid, tuleb see viivitamatult selgitada. Näiteks kui teil tekivad ebaharilikud palavikuhood ja üldine halb enesetunne, mida ei saa mingil muul põhjusel tuvastada, peate seda kindlasti oma arstiga arutama. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid ilmnevad pärast reisi troopikasse või pärast vähist üle saamist.
Kuigi seisund ise ei ole eluohtlik, võivad tüsistused põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Ainuüksi sel põhjusel peaksite elevandiaasi kahtluse korral kiiresti arstiga rääkima. Kui mainitud sümptomid ilmnevad seoses mõne muu nakkushaigusega, on kõige parem konsulteerida oma arstiga. Sama kehtib ka jalgade ödeemi kohta. Need võivad ilmneda kõrvaltoimetena ja osutada, et elevandiaas on juba kaugemale arenenud - soovitatav on viivitamatu arsti visiit.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Tüsistused
Elephantiasist (lümfisüsteemi ummikuid) ei saa ravida. Lümfivedelike tagasivoolu ja sellega seotud turset saab kontrollida sobivate terapeutiliste meetmete abil. Kui elevandiaasi vallandas filariae ja ussi vastsed, proovib arst kõigepealt haigustekitajaid tappa mitmesuguste ravimite manustamisega või hoida patogeeni koormus võimalikult väike.
Seejärel võib tüsistusi näha vastavate ravimite kõrvaltoimetes. Elephantiasist põhjustatud turset jäsemetel saab ravida ainult siis, kui kannate pidevalt kompressioonsukke ja kasutate sageli lümfiringet. Kui kumbagi ei tehta, on turse nii massiline, et patsient on tema igapäevases elus tõsiselt piiratud.
Jalade massiivne turse võib põhjustada liikuvuse kaotust. Elevandiaasi ravi on patsiendi jaoks väga aeganõudev ning hoolimata märkimisväärsetest pingutustest ei ole see alati edukas. Lisaks ei vasta kompressioonsukkide ja -sidemete kandmine tänapäeva moenõuetele.
Selle tagajärjel ei kannata paljud patsiendid mitte ainult elefantiaas ise, vaid ka selle ravi. Kuna mitte kõik teenused ei kuulu tervisekindlustuse alla, seisavad patsiendid sageli silmitsi rahaliste probleemidega.
Ravi ja teraapia
Muidugi tuleb kõigepealt tõhusalt ravida kõiki põhihaigusi, mis võisid esineda kuude või aastate jooksul. Käte ja jalgade turset saab leevendada eritellimusel valmistatud kompress-sukad.
Lisaks on lümfidrenaaž (spetsiaalne massaažitehnika) ja dekongestandid ravimid rahustava toimega. Viimastel aastatel on järjest suurema eduga tehtud ka lümfisoonte mikrokirurgilisi siirdeid.
Filariat ja vastseid saab tappa ravimite abil. Haavade bakteriaalse kolonisatsiooni vältimiseks on oluline piisav hügieen ja desinfitseerimine. Samuti võivad turset vähendada survesidemed. Elevantoosiga pole tõeline ravi või teraapia võimalik.
Outlook ja prognoos
Elevandiaasi ei saa ravida. Kuna see ei ole ühtne haigus, pole ka ühtlast kulgu. Paljudel inimestel saab sümptomeid siiski ravida nii, et turse taandub. Teraapia koosneb tavaliselt lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsiooni kasutamisest. Lümfidrenaaži abil saab patsient enamikul juhtudel normaalset elu elada. Teraapia katkestamisel koguneb lümf kohe ja jäsemed või suguelundid paisuvad jälle tohutult.
Ravitavatel patsientidel on üle pingutatud nahk, mida saab parandada ainult plastilise kirurgia abil. Naha struktuuri täielik rekonstrueerimine pole siiski võimalik. Elevandiaasi rasketel juhtudel ei aita enam lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioon. Siis võib olla vajalik kahjustatud jäseme amputatsioon.
Edasine prognoos sõltub põhihaigusest. Elevandiaasi sümptomaatiline ravi võib olla edukas ainult siis, kui ka põhihaigust ravitakse edukalt. See kehtib eriti nakkuste kohta, mis põhjustavad elevandiaasi või lümfikoopa geneetilisi põhjuseid.
Kasvajatest põhjustatud elevantide tüüpide prognoos on halvem. Lümfide edukas drenaaž pole siin võimalik ja elevandiaasi korral kasvajate kirurgiline eemaldamine suurendab ainult vähi levikut kogu kehas. Palju õnne korral võib inimelusid päästa ainult kahjustatud jäsemete amputatsioon.
Ravimid leiate siit
➔ Lümfisõlmede turse vastased ravimidärahoidmine
Elephantiasis tropica tõhus ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid: sääskede tapmine pihustamise teel ja antibiootikumide andmine nakkuste vältimiseks. Lisaks tuleb narkootikumide töötlemise abil tappa veres ringlevad mikrolaternad; turset saab vähendada (4) survesidete abil. Piiriülestel juhtudel aitab ainult nakatunud koe kirurgiline eemaldamine.
Kompressioonsukad saavad kaasasündinud elevandiaasi korral töötada ainult siis, kui neid tegelikult kantakse. Sageli on kosmeetilised põhjused, miks sukad kapis asuvad. Kuid see on lühinägelik. Kui turset ei ravita õigeaegselt, võib tekkida kõvenemine, mida ei saa siis enam ravida. Kui teil on elevandiaas, peaksite oma jalad üles panema nii tihti kui võimalik.
Järelhooldus
Elephantiasis on alati vajalik arsti viivitamatu ravi. Kuna see haigus ei saa ise paraneda, tuleb esimeste nähtude ilmnemisel alati arstiga nõu pidada väga varakult. Elevandiaasiga patsientidel reeglina ei ole erimeetmeid ega järelravi võimalusi.
Seetõttu on selle haigusega esiplaanil varane avastamine koos edasise raviga. Ravi ise toimub tavaliselt kompressioonsukude abil. Vanemad peaksid tagama, et neid sukki kantakse regulaarselt ja korrektselt, eriti koos lastega, et ei tekiks edasisi tüsistusi. Mõnel juhul on siiski vajalik ka kirurgiline sekkumine.
Sel juhul tuleb pärast seda rangelt voodipuhkust hoida. Asjaomane isik ei tohi end asjatult treenida ega tegeleda sportlike või stressitekitavate tegevustega. Elevandiaasi täielik ravi pole alati võimalik. Teie pere või sõprade hooldamine võib samuti haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Kontakt teiste elevandiaasihaigetega ei ole haruldane.
Saate seda ise teha
Valu ja sekundaarsete haiguste vältimiseks on oluline ödeemi regulaarselt ravida, eriti igapäevaelus. Eelkõige hõlmab see mõistlikku treenimist. Sellised spordialad nagu vesiaeroobika, s.o veejooks, vee-jalgrattasõit või vesiaeroobika, toetavad lümfi vedelike eemaldamisel. Kursusi pakutakse regulaarselt basseinides või teraapiakeskustes. Mõnel juhul katavad kulud ka ravikindlustusseltsid.
Vesi avaldab kehale survet, mis väheneb ülespoole. Sel viisil saab lümfi transportimise ajal toetada. Lisaks leevendatakse liigeseid ja põletatakse kaloreid, mis viib kerge kaalulanguseni ja suurendab sellega ka liikumisvabadust. Mõjutatud tulemuste saavutamiseks peavad mõjutatud isikud siiski treenima vähemalt kaks korda nädalas. Selleks kantakse kompressiooniriideid. Liikumise ja rõhu kombinatsioon võimaldab koevedelikul paremini välja voolata ja venoosse vere saab jalgadest välja vedada.
Elephantiasis on oluline ka nahahooldus. Kuna naha barjäär pole pideva turse tõttu enam funktsionaalne. See võimaldab bakteritel ja viirustel kiiremini tungida ja põhjustada nakkusi. Selle vältimiseks tuleks vältida parfüümidega tooteid. Naturaalsed, mahedad õlid ja aloe vera sisaldavad kreemid ja kreemid on ödeemi piirkonnas head. Regulaarne hooldus hoiab ära nakkuste tekkimise. Kuiva naha eest saab hoolitseda karbamiidi, piimhappe ja sorbitooli abil. Vältida tuleks mineraalõlidega tooteid.
