All Arahnoidne mater (lat. eest Ämblikuvõrvi nahk) mõistetakse ajuosade komponendina. Inimese ajus on kolm aju, millest ämblikuvõrk on keskel. Nimi pärineb õhukestest valgetest kollageenikiududest, mis meenutavad ämblikuvõrke.
Mis on arahnoidaalne materjal?
Ajukelme komponendina määratletakse arahnoidaalne materjal leptomeninx encephali (kreeka keeles pehmete ajukelmete) osana. Selle lühend on arahnoidaalne ja põhimõtteliselt on see kest mater encephali (kõvad ajukelmed) ja pia mater encephali (pehme) vahel. Ajukelmed) asuvad keskmised ajukelmed.
Dura mater asub välisküljel, samal ajal kui arahnoidaal on vahetult külgnev. Kõige kauem on pia mater sissepoole. Subarahnoidaalruum (subaraknoidne ruum) asub arahnoidaalse materjali ja pia materi vahel. Kahte sisemist aju, arahnoidset materjali ja pia mater nimetatakse ka pehmeks ajukelmeks või leptomeninxiks.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomiliselt on ämblikuvõrk peen, õhuke, poolläbipaistev ja ilma anumateta membraan. Valkjastele kollageenikiududele, mis sellele nime annavad, nimetatakse ka trabekuleid või trabekuleid. Ämblikuvõrku meenutav struktuur stabiliseerib aju ja seljaaju vedelikupadja sees.
Arahnoidaalne materjal eristub jällegi sisemiselt kaheks komponendiks, millel on erinev positsioon. Arahnoidaalne entsefali on aju ümbritseva arahnoidi variant. Seda tuntakse ka arachnoid mater cranialis nime all. Seevastu seljaaju ümbritsevat varianti nimetatakse seljaaju ladinakeelse nimetuse järgi arachnoid mater spinaliks (ladina spinalis: seotud seljaajuga). Arahnoidaalne mater cranialis järgib aju kontuuri, kuid ei ulatu aju vagudesse.
Arahnoidaalse materjali all asuv subaraknoidne ruum kuulub välise vedelikuruumi ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Vastupidiselt näitab arahnoidaalne materjal kestmaterjali peaaju siinustesse (venoosse verejuhtidesse) eenduvaid osi. See juhtub arahnoidaalsete villide (väikeste punnide) kaudu, kelle toel CSF imendub. Arahnoidaalmembraan katab aju suhteliselt sileda kihina ja, nagu ka dura mater, ei jookse ajuvagudest läbi.
Funktsioon ja ülesanded
Arahnoidil on sisuliselt kaks funktsiooni, mis on inimese aju toimimiseks hädavajalikud. Arahnoidaalse materjali keskne ülesanne on aju verevarustuses. Ämblikkude on sellega seotud suure hulga väiksemate veresoonte kaudu. Lisaks on sellel oluline ülesanne vahetada vedelikku (ajuvedelikku) ja verd.
Alkohol imendub arahnoidaalsete villide kaudu ja see peaajuvedelik kandub tühjendavatesse veresoontesse. Peened mügarikud ulatuvad läbi dura materi sisepiirkonna siinusveenidesse. CSF-i resorptsiooni subaraknoidsest ruumist toetab korüloidne plexus (aju vatsakese veenide plexus) CSF-i sisemises ruumis. Selle kaudu tekib pidevalt uus närvivesi. See tagab vedeliku ringluse ja pideva uuendamise. Dura materiga külgnev ülemine kiht moodustab hematoentsefaalbarjääri.
Ajus on olulised ka nn tihedad ristmikud. Need on eriti tihedalt põimitud rakuühendused. Nad loovad barjääri, mis takistab verekomponentide sisenemist närvivette. Kuna mõnel verekomponendil võib olla närvikoele toksiline toime, on see vere-vedeliku barjäär eriti oluline. Siinkohal tuleb arvestada, et ka paljud ravimid ei suuda seda barjääri ületada. Ajus efektiivsuse näitamiseks on seetõttu vajalik ravimite molekulaarne ümberkorraldamine.
Haigused
Inimese aju arahnoidaalse materjali kesksete funktsioonide tõttu on selle ajuosa kahjustus eriti kriitiline. Haigus, millega seoses arahnoidiit sageli ohtlikult mõjutab, on meningiit (meningiit).
Mõned meningiidi variandid põhjustavad eluohtlikke tüsistusi. Meningiidini viivad nakkused võivad olla bakteriaalsed või viiruslikud, eriti aga võivad bakteriaalsed variandid kiiresti ohtlikuks muutuda. Sümptomiteks on jäik kael, peavalu, pearinglus, palavikuhood ja ka neuroloogilised kõrvalekalded või ebaõnnestumised. Eriti problemaatiline variant on meningokokiline meningiit, millega seoses umbes kolmandikul areneb sepsis (veremürgitus). Erinevate ajukelme vigastuste korral ilmneb tavaliselt veritsus.
Näiteks põhjustavad traumaatilised ajuvigastused sageli epiduraalset verejooksu (verejooks vastupidavuse piirkonnas). Ajuverejooksu probleemiks on sümptomid, mis ilmnevad vabade intervallide järel, mis sageli paneb mõjutatud isikuid arvama, et nad on vales turvatundes.Pärast lühikest teadvusetust on patsient sageli subjektiivselt parem, enne kui võib tekkida täiendav teadvusekaotus. Selle tagajärjel sureb verejooksu tagajärgede tagajärjel umbes kolmandik haigestunutest. Arahnoidaalse materjali erilises kontekstis on ohtlikud subaraknoidsed hemorraagiad (verejooks arahnoidaalse materjali ja pia materi või subarahnoidaalse ruumi vahelises ruumis).
Sellise verejooksu põhjused on sageli aneurüsmid, see tähendab veresoonte kottide rebendid. Sel juhul mõjutab see arahnoidset materjali või pia materit. Sellise rebenemise sümptomiteks on tugevad peavalud, koljusisese rõhu tõus koos vererõhu langusega, samuti teadvuse ja oksendamise häiretega. Ajuverejooksud subaraknoidses ruumis elavad ainult umbes kolmandik haigestunutest ilma tagajärgse kahjustuseta. Kolmandik patsientidest ei jõua enam kiirabi õigeaegselt, teine kolmandik sureb haiglas või kannatab raske puude all.
