Kell a Kuseteede kateeter see on meditsiiniline instrument kusepõie passiivseks tühjendamiseks. Selle abil on võimalik saada ka uriini.
Mis on kuseteede kateeter?
Kuseteede kateetri all mõistetakse voolikut või toru, mis on valmistatud plastikust. Seda vahendit kasutatakse inimese kusepõie tühjendamiseks, täitmiseks, loputamiseks või sondeerimiseks. Kateetri materjal võib lisaks plastikule koosneda ka silikoonist, klaasist, lateksist või metallist.
Kuseteede kateetrit kasutatakse peamiselt akumuleerunud uriini eemaldamiseks kusepõiest. See on vajalik, kui haigestunud isik ei saa enam oma põit ise tühjendada. Kuseteede kateetrit saab kasutada nii terapeutiliseks kui ka diagnostiliseks otstarbeks.
Kuseteede kateetrid on kasutatud iidsetest aegadest. Vanim seda tüüpi pronksist valmistatud instrument leiti Pompeiist. Hiline antiigiarst Oreibasios (325–403 AD) kasutas pärgamenti, mille ta kinnitas hanevõiga. Pärast kusejuhi sisestamist püsis see varane kuseteede kateeter kusejuhas kolm päeva, põhjustades pärgamendi paisumist ja sellega ureetra laienemist.
19. sajandil tehti kuseteede kateetrid kummist. Tänapäeval kasutatav õhupallikateeter pärineb USA uroloogilt Frederic Eugene Basil Foleylt (1891–1966), kes valmistas selle 1927. aastal ja kasutas seda siseruumides asuva kateetrina.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Kuseteede kateetrid võib jagada transuretraalseteks ühekordseteks või siseruumides asuvateks kateetriteks ja suprapubilisteks kateetriteks. Meditsiinis kasutatakse siseruumides asuvaid kateetrid, et tagada uriini püsiv väljavool. Teisest küljest kasutatakse ühekordseid kateetrid uriini ühekordseks ärajuhtimiseks või diagnoosi seadmiseks.
Kusejuhi kaudu sisestatakse kusepõie transuretraalne kuseteede kateeter. Eristatakse transuretraalseid ühekordseid või siseruumides asuvaid kateetrit. Siseruumides asuvaid kateerereid nimetatakse ka siseruumides asuvateks kateetriteks. Nende otsas on õhupalli ja seetõttu on nad ise püsivad.
Tänapäeval on siseruumides olevad transuretraalsed kateetrid põhimõtteliselt õhupallikateetrid. Nende näpunäited on erinevad. Sõltuvalt sellest, kui palju avasid teil on, räägime kahesuunalisest või 3-suunalisest kateetrist. Kahesuunaline kateeter on varustatud uriini tühjendava kanaliga ja kanaliga, mille kaudu balloon täidetakse. See toimib uriini püsiva äravooluna.
Kolmekäigulist kateetrit tuntakse ka kui loputuskateetrit ja see on varustatud ka kolmanda kanaliga, millega saab sisse viia loputuslahuseid. Uroloogias kasutatakse seda peamiselt pärast transuretraalseid sekkumisi, kui põies on tugev verejooks. Punetus võib neutraliseerida vere hüübimist kusepõies.
Suprapubiline kuseteede kateeter on kateeter, mis on ette nähtud uriini püsivaks drenaažiks. See erineb transuretraalsetest kateetritest selle poolest, et see pole sisestatud loodusliku ava kaudu. Selle asemel siseneb see põide kõhu seina kaudu häbemepiirkonna kohal.
Struktuur ja funktsionaalsus
Kuseteede kateetri struktuur ja materjalid on instrumendi ajaloos muutunud. Esimestel päevadel kasutati ainult klaasi või mitmesuguseid metalle. Hiljem kasutasid arstid kummi. Tänapäeval kasutatakse kummi asemel silikooni, lateksi või PVC-d. Kaasaegsetel kateetritel on nüüd ka hüdrofiilne kate. See suurendab instrumendi libisemisvõimet.
Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud kateetrid võib varustada ka teemantitaolise süsiniku kattega. See vähendab pisikute koloniseerimist. Milline materjal on lõppkokkuvõttes kõige parem kasutamiseks, sõltub sellest, kui kaua kateeter on paigas.
Kateetri sisestamine kusepõitesse peab alati olema steriilne. Vastasel juhul on oht, et kahjulikud pisikud võivad sattuda põide. Transuretraalse kateetri korral desinfitseeritakse ureetra piirkond limaskesta antiseptiga. Järgmine samm on määrdeaine sisestamine kusiti. Seejärel saab kuseteede kateetri sisestada kusiti. Kui kateeter on sihtkohta jõudnud, täidetakse olemasolev balloon steriilse veega. Suprapubiliste kateetrite sisestamine peab toimuma kohaliku tuimestuse all.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Kuseteede kateeter võib pakkuda suurt meditsiinilist kasu. See on üks standardmeetodeid nii terapeutiliste kui ka diagnostiliste protseduuride jaoks. Kuseteede kateetrit kasutatakse alati siis, kui patsient ei saa enam iseseisvalt urineerida. See võib ilmneda näiteks meessoost eesnäärme suurenemise, neurogeensete tühjendushäirete, põiepõletike või kusejuhapõletike, samuti ravimite põhjustatud kusepeetuse tõttu.
Kuseteede kateetri kasutamist peetakse kasulikuks ka siis, kui kusejuha on vigastatud või kui olete pikka aega voodis. Kateeter võtab teatud aja jooksul uriini äravoolu. See sobib ka palliatiivravi patsientidele, kellel pole enam jõudu tualetti minna.
Lisaks sellele kasutatakse kuseteede kateetrit ravimite sisenemiseks kusepõitesse ja selle loputamiseks. Kateeter võib olla ka kasulikuks diagnostiliseks otstarbeks. Kateetrit saab kasutada patsientide neerufunktsiooni hindamiseks 24 tunni jooksul. Võimalik on uurida ka erinevaid mikroobe.
Edasised uuringud kuseteede kateetriga hõlmavad jääk uriini kontrollimist, kusiti suuruse määramist, kusepõie rõhu mõõtmist ja kuseteede pildistamist.
