Eesnäärme healoomuline hüperplaasia

eesnäärme healoomuline hüperplaasia pole tegelikult probleem, kui meestel pole urineerimisega probleeme. Ainult siis, kui eesnääre põhjustab healoomuliste rakkude vohamise tõttu kusepõie jaoks liiga suurt drenaažikindlust ja sellest tulenevalt on probleeme urineerimisega, võib rõhk kusepõiele muutuda patsiendi jaoks tõeliseks kannatuseks.

Mis on healoomuline eesnäärme hüperplaasia?

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia viitab eesnäärme healoomulisele laienemisele meeste rakkude vohamise tagajärjel, mis on laialt levinud ja mõjutab peamiselt vanemaid mehi.

Statistiliselt võib öelda, et eesnäärme suurenemise tõenäosus suureneb vanuse kasvades. Üle 65-aastaste meeste rühmas on 65 protsendil eesnääre laienenud ja üle 90-aastastel meestel isegi 90 protsenti.

Olemasoleva eesnäärme healoomulise hüperplaasia suurim probleem on tavaliselt niinimetatud urineerimishäire, urineerimise probleem, mis võib suurenenud laienenud eesnäärmes põhjustada isegi uriinipeetust, täielikku suutmatust põit tühjendada.

põhjused

Siiani pole selge, mis täpselt on eesnäärme healoomulise hüperplaasia põhjused, kuid on märke, et rakkude suurenemise põhjuseks on vanusega seotud muutused meessuguhormoonide tasakaalus.

Arutluse all on meeste ja naissuguhormoonide suhte muutus vanuse kasvades. Kui testosterooni tase väheneb ja östrogeeni tase püsib, areneb aastate jooksul östrogeeni liig, mis võib aeglustada eesnäärme rakkude loomulikku surma.

Näärmekoe ülekasvu võib põhjustada steroidhormooni dihüdrotestosterooni (DHT) suurenenud kontsentratsioon, mis sünteesitakse testosteroonist spetsiifilise ensüümi 5-alfa-reduktaasi abil. Lisaks DHT-le on eesnäärme healoomulise hüperplaasia põhjustajaks ka arvukalt muid kasvutegureid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia ise ei põhjusta mingeid sümptomeid. Need tekivad eranditult eesnäärme suurenemise tõttu nihkeprotsessidest. See, kuivõrd olemasolevad sümptomid on meditsiiniliselt olulised, sõltub haiguse praegusest staadiumist.

I etapis esinevad sageli öised urineerimisvajadused ja raske urineerimine. Urineerimisel on tegemist tühjendushäirete ja ärritussümptomitega. Uriini voog on nõrgenenud. Kusepõie uuesti tühjenemine võtab kauem aega.

Ärritussümptomeid väljendab valu urineerimisel ja sagedane urineerimine. Kuid selles etapis ei ole põies järelejäänud uriini. Haigusväärtust veel ei eksisteeri, kuid elukvaliteet on sageli juba piiratud. II etapis on juba moodustunud uriinijääke üle 50 milliliitri uriiniga.

Urineerimine algab hilja ja pidevalt katkestatakse. Kolmandas etapis voolab põis üle. Kusepõie kivid võivad põhjustada isegi uriinikinnisust, mis viib ummistunud neeruni. Kuseteede ummistus on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi. Pikaajalise eksisteerimise korral neerud ebaõnnestuvad. Veenid ulatuvad põie väljumispiirkonda.

Nad võivad rebeneda ja põhjustada makrohematuriat (veri uriinis). Kuseteede infektsioonid on endiselt soositud. Pikaajaliste urineerimishäirete korral luuakse põie lihaste tugevdamise teel nn baaripõis. Kuna põis ei ole enam täielikult kokkutõmbuv, areneb siis uriinipidamatus.

Diagnoos ja kursus

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia diagnoosimiseks on kõigepealt näidustatud eesnäärme digitaalne uurimine. Selles kontekstis tähistab “digitaalne” ladina sõna “digitus”, mis tõlkes tähendab “sõrme”. Eesnäärme skaneerimine viiakse läbi sõrme abil pärasoolest. Seejärel tehakse sageli ultraheliuuring, kusjuures ultraheli seade tuuakse pärasoole kaudu ka eesnäärmesse.

Kusetee ja selle ahenemine pakuvad eesnäärme healoomulise hüperplaasia vastu erilist huvi, kuna kusepõies olev jääk uriin võib põhjustada kusepõie ja ka neerude infektsioone. Uroflowmetry ehk meetodi abil, mille käigus patsient urineerib spetsiaalses lehtris mõõteseadmega, saab urineerimisel mõõta uriini voolu ajaühikus. Kui väärtus on liiga madal, näitab see uriini voolu takistamist, kuna laienenud eesnääre kitsendab ühelt poolt kusepõit ja teiselt poolt kujutab suurenenud voolutakistust.

Nähtavalt laienenud eesnäärme korral kasutatakse lisaks veel mõnele teisele markerile kasvajamarkeri määramiseks vereanalüüsi, et välistada eesnäärme pahaloomulised muutused. Kui see suureneb, tuleks siiski eesnäärmest võtta koeproov, mida saab üldiselt võtta üsna hõlpsalt, nagu elundi ultraheliuuringul.

Kui rakkude arv on healoomuline, võib operatsiooni siiski hiljem näidata, kui elund ei reageeri ravimiravile või kui eesnäärme massi tõttu on uriinipeetus oht.

Tüsistused

Eesnäärme healoomulisel hüperplaasial võivad olla mitmesugused komplikatsioonid. Laienenud eesnääre jätab põie ja kusiti alati teatud koguse jääk uriini. See suurendab põletiku ja kuseteede infektsioonide riski. Halvimal juhul võivad patogeenid levida vereringesse ja rünnata kogu keha.

Esineb urosepsis, mis ravimata jätmise korral põhjustab surma enam kui 50 protsendil juhtudest. Lisaks soodustatakse kusekivide moodustumist. See põhjustab uriini kogunemist neerudesse ja selle tagajärjel võib ka põletik tekkida. Selle tagajärjeks võib olla neerupuudulikkus (neerupuudulikkus), mis mõjutab tõsiselt elukvaliteeti.

Neerud ei saa enam oma funktsioone täita ja uriiniga alluvad ained ei eritu enam. See võib põhjustada vere mürgistust (ureemiat), mis võib põhjustada kooma ja lõpuks surma. Vedeliku ja soola tasakaal on ka tagurpidi visatud. Turse areneb ja asjaomane inimene kannatab kõrge vererõhu (hüpertensiooni) all.

Lisaks puuduvad neerus toodetavad hormoonid, keha kannatab vere moodustumise häirete ja seega aneemia all. Eesnäärme healoomuline suurenemine võib põhjustada ka kusepõie seina baaritaolist paksenemist (hüpertroofiat), mille tulemuseks on baaripõis. See suurendab veelgi kuseteede infektsioonide ja kuseteede obstruktsiooni riski koos järgneva neerupuudulikkusega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Eesnäärme healoomuline hüperplaasia, nagu nimetus "healoomuline" juba viitab, on põhimõtteliselt healoomuline haigus, mis peaks siiski viima arsti juurde, et välistada eesnäärme vähkkasvajad. Pärast seda pole arsti külastamine sageli vajalik, kuna hüperplaasia progresseerub tavaliselt väga aeglaselt ja tüüpilised sümptomid, nagu näiteks põie raske tühjendamine uriinivoolu ahenemise tõttu, muutuvad aeglaselt selgemaks.

Isegi pärast kinnitatud esialgset diagnoosi on täiesti võimalik lubada pikemat aega enne järgmise arsti visiiti või võimalikku operatsiooni, kui sümptomid on endiselt vastuvõetavas vahemikus ja asjaomase inimese elukvaliteet ei ole märgatavalt halvenenud.

Oluliste urineerimispiirangute korral peaks arsti visiit siiski olema oodata. Kui selles staadiumis on eesnäärme healoomuline hüperplaasia, tuleks kaaluda kirurgilist ravi, et vältida ohtu, et kuseteedesse jäänud jääk-uriin võib põhjustada bakteriaalseid infektsioone. Uute või raskete kaebuste korral tuleks konsulteerida ka perearsti või ravitava uroloogiga.

Sellisteks nähtudeks on näiteks valu või põletustunne urineerimisel, veri uriinis ja survetunne või valu kõhus või seljas, eriti tõsised on seos palavikuga ja üldine haigustunne. Lisaks on visiit arsti juurde mõttekas, kui eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsient kannatab impotentsuse all.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole laienenud eesnääre üksi ravi põhjus. Terapeutilised meetmed on näidustatud ainult siis, kui laienemine põhjustab urineerimishäireid, mis piiravad patsiendi elukvaliteeti.

Esiteks võib proovida sümptomeid parandada taimsete preparaatide abil. Siin kasutatakse sageli saepalmeto- või kõrvitsaekstraktiga tooteid, aga ka rukki õietolmu ning männi- või kuuseekstrakte.

Kui laienemine on liiga kaugele jõudnud, võib kasutada niinimetatud alfa-retseptori blokaatoreid. Need ravimid lõdvestavad eesnääret, mis vähendab drenaažikindlust ja hõlbustab uriini voolamist. Ühest küljest tähendab see seda, et kusepõitesse jääb vähem jääk-uriini, mis vähendab infektsioonide riskifaktorit ja teisalt viib uriini parem eritumine ka urineerimise sageduse vähenemiseni.

Saadaval on ka 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Need suudavad elundit kahandada kuni 30 protsenti. Ravimi võtmise ajal tuleb siiski oodata ajutist erektsioonihäiret.

Muidugi on olemas ka skalpelli või tänapäevase laseroperatsiooni abil toimuva kirurgilise sekkumise võimalus, mis on vältimatu eelseisva uriinipeetuse korral vältimatu, mitte ainult neerupuudulikkuse ohu tõttu.

Outlook ja prognoos

Eesnäärme healoomulisest hüperplaasiast taastumise võimalused sõltuvad haiguse tõsidusest. Paljudel patsientidel ei märgata igapäevaelus täiendavaid terviseprobleeme, mistõttu ei teki ravi ega elustiili halvenemist.

Kui eesnääre suureneb jätkuvalt, põhjustab see seksuaalsuse ja urineerimise häireid. Haiguse selles faasis toetatakse patsiente tavaliselt looduslike abivahenditega. Võib kasutada ka uimastiravi. Siiani on looduslikud abinõud end siiski usaldusväärsemateks tunnistanud. Need toimivad hästi ja on kõrvaltoimeteta. Eesnäärme healoomuline hüperplaasia ei parane hoolimata ravist. Järelmekkide leevendamine saavutatakse märkimisväärsel määral ja on sageli piisav.

Rasketel juhtudel ei saa eesnäärme kasvu peatada. Kirurgiline sekkumine on vajalik selleks, et mitte kahjustada organismi veelgi ega kahjustada tervist. See vähendab sümptomeid. See seisund mõjutab kõige sagedamini vanemaid mehi. Üle 60-aastastel inimestel on väga suur tõenäosus, et nad põevad muid haigusi. Vaatamata operatsioonile halvendab see sümptomitest vabanemise võimalusi ja suurendab võimalike komplikatsioonide riski.

ärahoidmine

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia vältimiseks, kuna täpsed põhjused pole veel teada, võib anda ainult tervisliku eluviisi üldisi näpunäiteid. Tervislik toit, vähe alkoholi ja tubakatoodete vältimine on selle osa, samuti piisav treening.

Eesnäärme ennetav uurimine aastas on soovitatav alates 50. eluaastast. Ehkki see ei saa vältida eesnäärme healoomulist hüperplaasiat, saab varases staadiumis tuvastada pahaloomulisi muutusi elundis.

Saate seda ise teha

Kui eesnääre pole veel väga laienenud ja sümptomid on vaid kerged, on eesnäärme funktsiooni toetamiseks turul saadaval looduslikke aineid. Kuid kõrvitsaseemnete ja Co positiivset mõju eesnäärmele pole veel tõestatud. Ainus erand on kuivatatud saepalmi viljad, mida võetakse kapslite kujul. Eesnäärme tervislikuks toimimiseks on oluline piisavalt kõrge testosterooni tase.

Selleks piisab tasakaalustatud toitumisest, milles on palju aminohappeid (eriti tuunikala, kvargi, munade, kaerahelveste ja pähklite koostises) ja piisavalt magada. Samuti on teaduslikud uuringud kinnitanud, et sagedased ejakulatsioonid parandavad eesnäärme funktsiooni. Piisava treenimise ja normaalse kehakaalu saamine aitab samuti kaasa eesnäärme tervislikule arengule.

Pärast eesnäärmeoperatsiooni tuleks vältida vürtsikat toitu, süsinikdioksiidi, sigarette ja alkoholi, kuna need muudavad uriini happelisemaks ja lükavad paranemise edasi, kuna see voolab läbi haava. Alkoholist hoidumine parandab uriinivoolu intensiivsust, nii et üldiselt võib eeldada suure alkoholitarbimise negatiivset mõju eesnäärmele.