Abistavat hingamist (ladina keeles auxiliare = appi võtma) iseloomustab asjaolu, et abistavad hingamislihased on sisse lülitatud, et kohandada hingamisliigutusi vastavalt vajadustele ja parandada kopsufunktsiooni.
Mis on abistav hingamine?
Tervislikul inimesel hingavad rahuolekus sisse ainult peamised lihased, diafragma ja välised rinnavälised lihased, mis laiendavad kopse rinna kaudu.
Väljahingamine toimub samadel tingimustel, kuid täiesti passiivselt. Inhalatsiooni lihased lõdvestuvad ja venitatud kopsud tõmbuvad tagasi algasendisse. See on sama põhimõte nagu täispuhutud õhupalli korral: kui õhk pääseb välja, tõmbab see ilma välise jõuta kokku.
Ainult siis, kui keha vajab suurenenud hingamist, toetavad abistavad hingamislihased. See olukord ilmneb näiteks spordi ajal, laulmise või karjumise ajal, aga ka hingamisteede haiguste korral, mis piiravad kopsufunktsiooni ja põhjustavad õhupuudust. Sõltuvalt sunnitud hingamise põhjusest võib kasutada kas sissehingamise või väljahingamise abilihaseid või mõlemat rühma koos.
Funktsioon ja ülesanne
Täiendav hingamine ja selle intensiivsus sõltuvad hingamise mehaanikast ja muudest teguritest. Seda iseloomustab süsteemi eriline konstruktsioon, milles kopsud jälgivad rindkere liikumisi ja vastupidi.
Sissehingamisel laieneb rindkere ja tõmbab sellega kopse. See loob tingimused, et rohkem õhku saaks sisse voolata. Puhke ajal on selleks vajalikud ainult kaks peamist lihast. Diafragma laiendab rindkere alumist osa, teised lihased - ülemist osa.
Protsessi kontrollib aju hingamiskeskus. Kui vere retseptorid teatavad suurenenud hapnikuvajadusest hingamiskeskusesse, saadetakse sealt impulsid sissehingamiseks. Sellised olukorrad tekivad füüsilise koormuse, vaimse pinge või hingamissüsteemi haiguse ajal.
Nendes tingimustes pole peamised lihased enam piisavad ja sissehingamise intensiivistamiseks kasutatakse täiendavaid lihaseid. Põhimõtteliselt hõlmab see kõiki lihaseid, mis võivad rindkere laiendada, näiteks pectoralis major ja lihaseid, mis tõmbuvad ülemistest ribidest või kaelaluust kaelalülisse. Nende lihaste selliseks funktsioneerimiseks on põhinõue, et neil oleks fikseeritud punkt õlavöötmel või kaelalülis.
Väljahingamisel tõmbuvad kopsud uuesti kokku, kuna sissehingamislihaste pinged leevenevad ja rind liigub koos sellega. Suurenenud väljahingamisel pole see protsess enam passiivne, vaid seda toetavad lihased, mis suruvad rindkere kokku. Need on näiteks kõhulihased, suured rinnalihased ja puusaliigendid. Need vähendavad vaagna ja alumiste ribide vahelist ruumi, mis surub ribi puuri kokku. See rõhk kandub kopsudesse ja suurendab väljahingamist. Sellisel juhul peavad välised komponendid, vaagen ja õlavöötme, erinevalt sissehingamisest, liikuma rindkere poole.
Sissehingamist ja väljahingamist ei saa funktsionaalselt lahutada. Sel põhjusel kuuluvad mõlemad komponendid alati abistavasse hingamisse, kui stress on suurem. Kasu on ilmne: ajutise või ilmse õhupuuduse tagajärgi saab kõrvaldada, leevendada või vähemalt muuta talutavaks.
Ravimid leiate siit
➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korralHaigused ja tervisehäired
Kõik õhupuudusega seotud haigused vajavad abistavat hingamist, et tagada keha hapnikuvajadus ja süsihappegaasi eemaldamine. See hõlmab kopsuhaigusi kitsamas tähenduses, aga ka hingamismehaanika häireid.
Kopsu- ja hingamisteede haigused jagunevad kahte kategooriasse. Piiravad, näiteks kopsupõletik ja kopsuraami haigused, ja obstruktiivsed, sealhulgas krooniline obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.
Piiravate vaevuste korral on algselt sissehingamine häiritud. Sellepärast kasutatakse siin sissehingamiseks mõeldud abilihaseid. Seda võib täheldada, kui inimesed hoiavad oma pead püsti, sirutavad käsi üles ja proovivad võimalikult sügavalt sisse hingata. Pea ja käe asend sirutavad rinna- ja kaelalihaseid ning tõmba rindkere pisut üles.
Obstruktiivsed hingamisteede haigused avaldavad väljahingamisele esialgu negatiivset mõju, mistõttu kasutatakse väljahingamise abilihaseid. Tüüpiline rakendusnäide on niinimetatud treenerikoht, kus inimesed, kes kannatavad praegu väljahingamise ajal õhupuuduse käes, toetavad end küünarnukkidega reitele. See pakub leevendust, kuna ühelt poolt ei pea enam ülakeha kandma ja teiselt poolt saavad kõhu- ja rindkere lihased väljahingamist paremini toetada.
Hingamismehaanika kahjustus mõjutab sageli rindkere laienemist ja seega sissehingamist. Rindkere laienemisvõime määrab rindkere lülisamba ja ribide liikuvus. Selle funktsiooni takistavad või piiravad mitmesugused haigused. Nende hulka kuuluvad protsessid, mis põhjustavad lülisamba jäikust, nagu Bechterewi tõbi või osteoporoos, aga ka põletikulised protsessid, mis takistavad valu tõttu ribide laienemist, näiteks pleuriit.
Ka nende haiguste korral soodustatakse sissehingamist, parandades rindkere liikuvust ja tugevdades vastavaid abilihaseid. Põletikuliste haiguste korral on tähelepanu keskmes meditsiiniline valuravi. Haigestunud inimesed hingavad tavaliselt kiiresti ja pinnapealselt, kuna sügavad hingetõmbed on liiga valusad.
