Hingamisdepressioon

Järgnevalt kirjeldatakse, mis täpselt on Hingamisdepressioon vastavalt Hüpoventilatsioon käsitletakse seda, mis seda põhjustab ja milliseid sümptomeid saab sellest järeldada. Lisaks antakse teavet meditsiinilise diagnoosi, käigu ning hingamisdepressiooni ravi ja ennetamise kohta.

Mis on hingamisdepressioon?

Hingamisdepressioon tekib siis, kui hingamiskeskus ei reageeri hingamisteedele optimaalselt, mis reguleerib veres süsinikdioksiidi (CO2) ja hapniku (O2) taset.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Keskmine täiskasvanu hingetõmmete arv on umbes 16 kuni 20 hingetõmmet minutis.

Üks neist räägib hingamisdepressioonist, kui hingetõmmete sagedus on vähenenud, st kui hingamist aeglustatakse vähem kui kümne hingetõmbega minutis. Kuid need ei sisalda tingimata vähem mahtu kui normaalse kiirusega hingamise puhul, mistõttu hingamisdepressioon ei põhjusta asjaomasel inimesel tavaliselt õhupuudust.

Probleem on aga selles, et keha gaasivahetus ei saa selle tulemusel optimaalselt kulgeda, mis võib põhjustada raskusi inimese organi funktsioonide säilitamisel.

põhjused

Hingamisdepressioon tekib siis, kui hingamiskeskus ei reageeri hingamisteedele optimaalselt, mis reguleerib veres süsinikdioksiidi (CO2) ja hapniku (O2) taset.

Kui näiteks inimese veres on süsinikdioksiidi sisaldus liiga kõrge, võib hingamisteede suurenemise korral suurendada hingamiste arvu minutis, et vähendada vere väljahingamisel CO2 sisaldust veres. Kui inimene põeb hingamisdepressiooni, ei saa see gaasivahetus enam korralikult toimuda, kuna hingamine on liiga pealiskaudne või liiga aeglane. See põhjustab suurenenud süsinikdioksiidi osarõhku veres ja on oht, et asjaomane inimene lämbub.

Põhjuste osas tuleb eristada perifeerset ja tsentraalset hingamisdepressiooni.

Näiteks perifeerse hingamisdepressiooni korral pole põhjuseks mitte endiselt säilinud kesknärvisüsteemi keskjuhtimine, vaid pigem perifeeria. Selle võib põhjustada lihasrelaksantide üledoos, mitmesugused neuroloogilised haigused või hingamisteede obstruktsioon.

Tsentraalse hingamisdepressiooni korral pole aju hingamiskeskus aga enam täielikult töökorras. See ilmneb näiteks teatud ravimite, kraniotserebraalse trauma, uneapnoe sündroomi, suurenenud koljusisese rõhu, keha mürgistuse, näiteks alkoholi või morfiini või ajuinfarkti tõttu.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korral

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hingamisdepressioon avaldub peamiselt aeglustunud hingamise kaudu. See viib õhupuuduse ja õhupuuduseni edasisel kursusel. Lõppkokkuvõttes on ägedad lämbumisnähud ja selle tagajärjel paanikahoog, mis avaldub higistamises ja suurenenud pulsis. Hingamisdepressioon avaldub ka uneprobleemide, väsimuse ja ärevuse kaudu.

Võib esineda vaimse defitsiidi sümptomeid, segasust ja halba keskendumisvõimet. Paljud inimesed põevad lihaste tõmblemist või tsüanoosi, naha sinist värvimuutust, mis on eriti märgatav sõrmedel ja suu limaskestadel. Lisaks võib hingamisdepressioon põhjustada psühholoogilisi probleeme.

Näiteks on depressioon ja ärevushäired mõnikord seotud aju kroonilise hapnikuvaegusega. Haiguse progresseerumisel suurenevad mainitud sümptomid intensiivsusega ja põhjustavad tavaliselt edasisi kaebusi. Väliselt saab hingamisdepressiooni ära tunda peamiselt mainitud tsüanoosi ja iseloomuliku lihastõmbluse järgi.

Kuid see võib põhjustada ka kahvatust ja muutusi õpilaste suuruses. Lõpuks avaldub hingamisdepressioon hingamise seiskumisena, mis ravimata jätmise korral põhjustab surma. Morfiinimürgituse tagajärjel tekkiv hingamisdepressioon võib ennast tunda näiteks iivelduse ja oksendamise, väsimuse ja paljude muude sümptomite kaudu.

Diagnoos ja kursus

Hingamisdepressioonist põhjustatud võimalike sümptomite hulka kuuluvad õhupuudus, uinumisraskused, nõrkus, ärevus, segasus, deliirium, väsimus, krambid, lihaste tõmblused või tsüanoos haigel inimesel. Kuid need võimalikud sümptomid ei võimalda mingil juhul selgelt diagnoosida hingamisdepressiooni, mida saab diagnoosida ainult arsti tehtud veregaasi analüüsi abil.

Hingamisdepressiooni täpse astme saab siin ka kindlaks teha, mil määral on see patsiendi tervisele ohtlik ja milliseid meetmeid tuleb võtta. Kursus erineb sõltuvalt hingamisdepressiooni astmest. Ilmselge hingamisdepressiooni korral võib pärast veres püsivalt suurenenud CO2 sisalduse suurenemist ja tõsiseid hingamisprobleeme hingamine lõpuks peatuda, kui nende reaktsioonide vastu ei võeta piisavaid meetmeid.

Tüsistused

Hingamisdepressioon võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Esiteks põhjustab vähenenud hingamissagedus väsimust, lihaste tõmblemist või segasust; Sümptomid, mis võivad hiljem põhjustada krampe, deliiriumi ja ärevushäireid. Ravimata jätmise korral põhjustab hingamisdepressioon ka õhupuudust, mis aja jooksul halveneb ja võib lõpuks põhjustada hingamispuudulikkust.

Kui hiljemalt selleks ajaks ei anta ägedat ravi, põhjustab vereringe kokkuvarisemine, mille tulemuseks on kooma ja asjaomase inimese surm. Morfiinimürgituse tagajärjel tekkinud hingamisdepressiooniga kaasnevad muud kaebused, nagu iiveldus ja oksendamine, aga ka väsimus. Hingamisdepressiooni ravis võivad tekkida tüsistused, kui vajalik on kunstlik ventilatsioon; siis on oht kurguvalu, köha, krooniliste nakkushaiguste või kopsupõletiku tekkeks.

Hemoptüüs, verine röga raske infektsiooni tagajärjel, võib esineda ka harva. Teatud ravimid võivad samuti suurendada hingamisdepressiooni ja põhjustada seejärel uneapnoed, koljusisese rõhu suurenemist või isegi ajuinfarkti. Hingamise varajane ravi on kõige tõhusam vahend hingamisteede depressiooni raske käigu ja võimalike komplikatsioonide raviks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ideaalis välditakse hingamisdepressiooni regulaarsete kontrollide ja põhjaliku meditsiinilise ravi abil. Kõrge riskiga patsiendid (närvivigastuste, traumade või neuroloogiliste haigustega patsiendid) peaksid selgitama põhihaiguse võimalikke tagajärgi ja riske. Sama kehtib ka inimeste kohta, kes võtavad regulaarselt opioide, barbituraate või rahusteid. Ohtude täpsustamisega on võimalik hingamisdepressiooni korral kiiresti ja põhjalikult reageerida.

Ägeda hingamisdepressiooni ilmnemisel tuleb viivitamatult erakorralist arsti teavitada. Hüperventilatsiooni kindlakstegemiseks saab kasutada erinevaid hoiatusmärke. Kõige sagedamini on see sümptom seotud vähenenud hingamisliigutusega, huulte või sõrmede siniste ja väsimusega. Edasisel kursusel on vereringe nõrkus ja lõpuks hingamise seiskumine.

Kui ühte või mitut neist tunnustest võib täheldada, tuleb asjaomane isik viivitamatult ravida. Kuni päästeteenistuse saabumiseni tuleb läbi viia esmaabimeetmed ja võimaluse korral ka elustamismeetmed. Kiire ravi võimaldamiseks tuleks võimalusel lisaks kindlaks teha hingamisdepressiooni põhjus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hingamisdepressiooni ravis on päästik suunatud peamiselt sellele, kuna see on ainus viis hingamisdepressiooni täielikuks vastupanuks.

Kui patsiendil diagnoositakse morfiiniga mürgituse tõttu hingamisdepressioon, siis lisaks morfiinimürgituse ravile morfiini antagonisti naloksooniga ja maoloputusega võideldakse ka hingamisdepressiooni sümptomite vastu, näiteks intubatsiooni ja asjaomase inimese mehaanilise ventilatsiooni või südame massaaži abil.

Ravi tüüp sõltub ikkagi hingamisdepressiooni astmest. Kui haigel inimesel on tõsiseid hingamisprobleeme ja süda ja aju ei saa enam piisavalt hapnikku, võib olla vaja seda tuulutada enne, kui on võimalik tegelda nende kaebustega seotud tegelike põhjustega.

Outlook ja prognoos

Hingamisdepressioon võib ilma meditsiinilise ravita põhjustada eluohtlikku seisundit. Organismi püsiv hapnikuvaegus põhjustab õhupuudust, unehäireid ja püsivat kõrget vererõhku. Ilma arstiabita suureneb äkiliste talitlushäirete või süsteemirikke oht. On olemas ägeda seisundi oht, mis võib põhjustada eluaegseid häireid või sekundaarseid haigusi.

Rasketel juhtudel saabub mitme organi puudulikkus, mis on surmav. Kõrge vererõhuga südamelihase püsiva ülekoormuse korral suureneb südamepuudulikkuse oht. Patsienti ähvardavad elu lõpuni olulised tervisehäired või surmav haiguse kulg.

Patsiendi arstiabi korral suurenevad taastumise võimalused tohutult. Kerge hingamisdepressiooni korral on suur tõenäosus, et teil on sümptomeid. Hingamisvõtete õppimine või tervisliku hingamise juhtimine erinevates olukordades võib pakkuda püsivat kergendust. Mida raskem haigus, seda suurem on tõenäosus, et tervise halvenemise vältimiseks on vajalik jätkuv arstiabi.

Kui on väljendunud hingamisdepressioon, vähenevad paranemisvõimalused märkimisväärselt. Kui puudub võimalus, et CO 2 tase veres tõuseb püsivalt, ilmnevad märkimisväärsed ebakorrapärasused. See võib põhjustada ootamatu hingamise seiskumise ja seega patsiendi surma.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid õhupuuduse ja kopsuprobleemide korral

ärahoidmine

Hingamisdepressiooni vältimiseks kehtib sama: kuna hingamisdepressioon ei ole iseenesest haigus, vaid selle põhjustavad muud keha talitlushäired, on ainus võimalik ennetav meede selle vältimine.

Järelhooldus

Kerge hingamisdepressioon pakub hea võimaluse täielikuks raviks. Kui see õnnestub, saate ilma järelravita hakkama. Kordumist pole praegu oodata. Kuid see ei tähenda immuunsuse olemasolu. Patsient võib taas kannatada samade või erinevate põhjuste tõttu, mis käivitavad hingamisdepressiooni.

Olukord on erinev, kui hingamisdepressiooni põhjuseid ei saa põhjuslikult ravida. Siis tekivad tüüpilised kaebused. Surma põhjustav hingamisdepressioon võib ilmneda igal ajal. Oluline on vältida tüsistusi ja realiseerida sümptomitevaba igapäevaelu. Raviarst tellib tavaliselt järelravi osana pildistamisprotseduure.

CT ja MRI annavad selgust lihaste ja närvide kahjustuste kohta. Sõltuvalt põhihaiguse intensiivsusest otsustab arst, kas kasutada ambulatoorset või statsionaarset järelevalvet. Paljudel juhtudel piisab ravimteraapiast. Näiteks toimib naloksoon vastumürgina, kui opioidid põhjustavad hingamisdepressiooni. Muudel juhtudel aitab hingamistreening.

Patsient õpib, kuidas tagada piisav arv sügavaid hingamisi. Ägedates, eluohtlikes olukordades on kunstlik ventilatsioon vältimatu. See hoiab ära hapnikuvaeguse ajus. Inimesed, kellel on vähenenud hingamine, peavad helistama kiirabisse.

Saate seda ise teha

Hingamisdepressiooni saab tavaliselt tuvastada vähenenud hingamissagedusega, mis on vähem kui kümme hingetõmmet minutis. Siis on kehale üldine hapnikuvarustuse puudus. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu segasus, krambid, lihaste tõmblemine ja naha väliselt nähtav sinine värvimuutus (tsüanoos). Hingamisdepressioonil võib olla palju erinevaid põhjuseid, nii et igapäevaelu kohandamine ja võimalikud eneseabimeetmed peavad sellel põhinema.

Kui inimene põeb ägedat hingamisdepressiooni, on vaja kiiret tegutsemist, seetõttu on soovitatav hoiatada erakorralist arsti, kuna võib tekkida eluohtlik hingamispuudulikkus. Juhtudel, kui pidev narkomaania või joobeseisund põhjustab hingamishäireid, võib esmaseks eneseabimeetmeks olla näiteks tahtlik oksendamine.

Hingamise pauside kõige levinum põhjus on öised uneapnoe rünnakud, mille põhjuseks on hingetoru blokeerimine pehme suulae uvula abil. Kõige olulisem eneseabi on sel juhul sobivate meetmete võtmine, näiteks CPAC-maski kandmine, mis töötab väikese ülerõhuga, et vältida hingetoru takistamist.

Hingamisdepressiooni saab kontrollida tsentraalselt hingamiskeskuse kaudu või olla põhjustatud kohalikest orgaanilistest probleemidest. Igapäevaeluga kohanemine ja eneseabi pole sellistel puhkudel sageli võimalik. Kunstlik ventilatsioon - ajutiselt või püsivalt - võib olla vajalik isegi erakorralise abinõuna.