Selle Emakakaela plexus on seljaajust pärit närvivõrk, mis asub kaela piirkonnas ja koosneb segatud närvikiududest. Näiteks on plexus naha tundlikusse innervatsiooni samavõrd seotud diafragma mootori sisemise sissetungimisega. Plexuse haigused võetakse kokku pleksopaatiatena.
Mis on emakakaela plexus?
Meditsiinis on plexus peenike veresoonte või närvikiudude võrk. Emakakaela plexus on seetõttu seljaajunärvide harudest tehtud närvikiudude võrk. Need on seljaaju närvid.
Emakakaela plexus sisaldab seljaaju segmentide C1 kuni C4 seljaajunärve. Lisaks vastavad mõned C5 segmentide osad pleksis. Eesmise ja medius skalenuse lihaste vahel jooksevad närvipleksi oksad sügava kaela piirkonda. Meditsiin eristab tundlikke närviharusid motoorsetest närvide harudest. Tundlikud harud juhivad stiimuli tajumist. Motoorsed kiud seevastu jõuavad efektoriteni nagu lihased või elundid ja saadavad kesknärvisüsteemist nendele efektoritele liikumiskäsud.
Emakakaela plexus sisaldab närvikiudude mõlemat omadust. Selle motoorsed kiud osalevad hüoidi lihaste, diafragma lihaste ja kaela lihaste innervatsioonis. Tundlikud oksad innerveerivad kõrva ja kaela ning kaelarihma ja õla vahel olevat nahka. Emakakaela põimik on somaatiline närvipõimik. Seda tüüpi närvikimp tuleb diferentseerida vegetatiivsetest närvikimpudest, mis liiguvad tavaliselt mööda artereid.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomilisest vaatenurgast vastab emakakaela plexus segatud emakakaela närvi plexusele ja seega esimese nelja seljaaju närvi esiosa harude konglomeratsioonile. Selle pindmised harud vastavad tundlikele osadele. Sügavad osad on motoorsed oksad.
Närvipõimikul on ühendused pagasiruumi, hüpoglossilise närvi ja lisanärviga. Selle pealiskaudselt tundlikud oksad asuvad kaelapinnal ja väljuvad tähekujulisena sternocleidomastoidse lihase tagumisest servast. Kõige tundlikumad harud on alaealine kuklaluu närv, auricularis magnus närv, transversus colli närv ja supraclavikulaarne närv. See hõlmab ka vahepealset supraclavikulaarset närvi ja külgmist supraclavikulaarset närvi.
Tundlikud oksad jagunevad kesknärvisüsteemi tõusvateks ja laskuvateks harudeks, sõltuvalt nende käigust. Plexuse motoorsete harude hulka kuuluvad frenic närv, sternocleidomastoid ramus, trapetsium ramus ja ansa cervicalis, tuntud ka kui kaela silmus. Närvide liitmine on võrgukujuline ja vastab hoiustamisele kiukomposiitides.
Funktsioon ja ülesanded
Emakakaela põimiku ülesanded on kaela-, rindkere- ja näopiirkonna osade sensoorne ja motoorne innervatsioon. Diafragma mootori sisestus võimaldab plexusel näiteks diafragmat hingamisliigutuse osana liigutada. Närvipõimik innerveerib ka sternocleidomastoid lihast ja trapezius lihast.
See annab ülemise selgroo trapezi lihase ja kohapeal asuva kaela lihaste liikuvuse. Kaelasilmuse abil muudab plexus hüoidi lihased liikuvaks. Sama kehtib kaelalüli ees olevate lihaste, abaluude tõstja, pea pööraja ja rindkere trepilihaste kohta. Lõuahüoidi luu lihase liikumise tõttu on plexus oluline ka neelamisakti korral. Kesknärvisüsteemist tulenevad liikumiskäsud, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist või lõdvestamist, saadetakse plexuse kaudu kõigile eelnimetatud lihastele.
Lisaks sellele varustab emakakaela plexus kõrva taha jäävat nahka, aurikulit, külgnevaid nahapiirkondi, kaela esipinda ja lõua all olevat nahka tõusvate tundlike harudega. Selle laskuvad tundlikud oksad innerveerivad kaela ala piirkonda õla ja kaelaluu vahel. Tundlikud närviharud juhivad kesknärvisüsteemi või sealt välja selliseid stiimuleid nagu valu, temperatuuritundlikkus või lihaspingete teave. Üksikute närviharude liitmise tõttu toimub somaatilises emakakaela plexuses ka üksikute seljaaju närvisegmentide kiudvahetus.
Haigused
Närvipõimikute haigused, näiteks emakakaela plexus, põhjustavad sensoorseid ja motoorseid puudujääke ning häireid. Mitu närvijuurt põimuvad põimikus, nii et plexuse haiguse sümptomeid ei saa tavaliselt seostada ühe närviga.
Motoorika puudused, nagu lihasnõrkus, valesti suunatud või ebaõnnestunud refleksid, lihasvalu, spastilised nähtused ja / või halvatus, võivad esineda näiteks emakakaela plexuse motoorsete harude katkemise korral. Sõltuvalt sellest, milliseid harusid see mõjutab, võib rike mõjutada diafragmat, keelt, kaela või rindkere piirkonda. Ebaõnnestumisi võib seostada ebanormaalsete aistingutega nahas, kui mõjutatud on ka tundlikud oksad. Eelkõige hõlmavad sellised ebanormaalsed aistingud kipitust ja tuimust, näiteks nahal õla ja kaelaluu vahel.
Plexushaigusi nimetatakse ka pleksopaatiateks ja need on tavaliselt põhjustatud kompressioonist või traumast. Metastaatiline vähk võib põhjustada ka emakakaela põimiku pleopaatiat.Sama kehtib mõne ainevahetushaiguse, eriti diabeedi kohta. Emakakaela põimiku pleksopaatiaga seoses on eriti ohtlik diafragmat varustavate närvistruktuuride kahepoolne rike.
Kui diafragma mootori innervatsioon on häiritud või ebaõnnestub täielikult keha mõlemal küljel asuvas plexuses, põhjustab see diafragma tõusu. Haigestunud patsient ei saa kõrgenenud diafragma tõttu enam sügavalt hingata ja seetõttu on tal õhupuudus. Emakakaela põimikust pärit üksikute närvide ebaõnnestumine võib samuti vastata neuropaatiale või olla põhjustatud teisest neurogeensest haigusest.
