Pahkluu

Pahkluu on osaliste liigeste funktsionaalne üksus, mis võimaldab liikuvust nii sääreosa ja jalapoolsete luude kui ka jalalabade vahel. Ilma nendeta pole püsti seismine ja terviklikkus võimalik.

Mis on pahkluu?

Pahkluu tegelikult ei eksisteeri otseses anatoomilises tähenduses: Pigem saab jalg oma suure paindlikkuse ja liikuvuse mitme väikese liigese koosmõjust.

Neist suurim ja olulisim on hüppeliiges, mis rangelt öeldes koosneb erinevate liikumistelgedega ülemisest ja alumisest hüppeliigesest. Ülejäänud jalaluud on enam-vähem liigendatud.

Keeruline? Aeg väikese anatoomilise selgituse saamiseks, mille abil saab paremini mõista ka jala erinevaid valu seisundeid.

Anatoomia ja struktuur

Pahkluu on anatoomiliselt moodustatud mitmest osalisest liigesest: Kõigepealt moodustavad sääreluust ja fibulaarist koosnev pahkluu kahvel koos pahkluu luu liigendrulliga ülemise hüppeliigese. Altpoolt, pahkluu luu ja kanna luu ning navikulaarse luu vahel asub alumine pahkluu liiges. Mõlemad pahkluu liigesed kinnitatakse tihedate sidemetega, millest ülemise pahkluu sidemed on eriti vastuvõtlikud vigastustele (rebenenud sidemed).

Hüppeliigese liigeste all on teised pahkluud, millest ükski ei võimalda liiga suurt liikuvust: Kõige olulisem on tõenäoliselt hüppeliigese ja luumurdude vahel paiknev ristisuunaline tarsaalühendus, samuti scaphoid ja ristluu, kaks teist tarsaalset luud.

Sarnaselt käega jäävad alles veel neli liigesejoont: tarsaalsed-metatarsaalsed liigendid, metatarsaali luude peade ja metatarsaali vahelised metatarsaalsed liigesed, samuti metatarsaali ja varbaotsad. Nagu pöial, puudub ka suurel varbal keskmine liiges. Rangelt öeldes peavad need paljud väikesed üksikud liigesed sisalduma ka pahkluus.

Funktsioonid ja ülesanded

Funktsioon Pahkluu on jala liikuvus sääreosa suhtes, aga ka jalaluud üksteise suhtes. Põhirolli mängib hüppeliiges, eriti ülemine hüppeliigend: see on liigendühendus, mis võimaldab jalga painutada ja sirutada ning maksimaalse paindumisega ka kerget küljele liikumist.

Alumine hüppeliigend vastutab liikumise pronatsiooni ja supinatsiooni suundade eest, mis tähendab, et sissepoole ja väljapoole pöörlemine koos väikese pöörlemisega on võimalik piki kaldunud liikumitelge.

Ristliku tarsusliigese funktsionaalset tähtsust jäetakse sageli tähelepanuta, kuna see ei mängi meditsiinis suurt rolli (see on hästi kaitstud ja vigastatud harva). Sellest hoolimata on tarsuse niinimetatud sekundaarsetes liigestes liikumisulatus tegelikult kaks korda suurem kui alumise hüppeliigese piirkonnas.

Muud metatarsaalsete luude ja üksikute varvaste falangi vahelised muud liigendid on eriti olulised jala õrnaks veeremiseks kõndimisel.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Et Hüppeliigesed on mitmesuguseid haigusi ja valu, mida kirjeldatakse lühidalt allpool.

Esiteks, nagu igal pool luude aparaadil, võivad tekkida vigastused. Ülemise hüppeliigese rebenenud ligament on eriti oluline: eesmise välimise ligamendi rebend on kõige tavalisem rebenenud ligament ja see toimub peamiselt siis, kui pahkluu on väljapoole keeratud, näiteks jalgpalli mängides või ebatasasel pinnasel joostes.

Sääreluu luumurdudega võivad sageli kaasneda rebenenud sidemed ja pahkluu nihestused ning need tuleks võimalikult kiiresti ümber paigutada, viibides samal ajal õnnetuspaigas. Tarsaalsete luude luumurrud on sageli eriti pikaks veninud ja tüsistustele kalduvad, muu hulgas kui liigesepind on seotud, võib varem või hiljem areneda osteoartriit.

Primaarne osteoartriit on muidu hüppeliigestes oluliselt vähem levinud kui põlves või puusas, kuid see võib siiski esineda vanemas eas ja põhjustada ebameeldivat stressivalu. Artroos on kõige sagedasem varvaste liigestes, eriti väärarengute korral (vt allpool). Podagra ja muu artriit, s.o liigesepõletik, võivad mõjutada ka tarsuse liigeseid, eriti suure varba metatarsofalangeaalliiges on podagrahoo klassikaline päritolukoht. Teraapia eest vastutab reumatoloog, s.o sisehaiguste spetsialist.

Lisaks võib esineda mitmesuguseid tarsaalsete ja metatarsaalsete liigeste valesid nihkeid, nagu näiteks jalgjalg, lamejalg, splayfoot või lamejalg. Need võivad olla kaasasündinud neuroloogiliste häirete tõttu või areneda elu jooksul, näiteks ülekaalu või kehvade jalatsite tagajärjel.

Liigeste ebaõige laadimine põhjustab lihastes ja sidemetes funktsionaalset valu, hiljem võib areneda osteoartriit, mis põhjustab seejärel püsivat valu.