Kaksteistsõrmikuhaavand

A Kaksteistsõrmikuhaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) on soole seina kahjustus. Üksikasjalikult on tilkuv ja liigne maomahla sekretsioon, mis ründab kaksteistsõrmiksoole seina. Lisaks suitsetamisele, stressile ja ravimitele võib bakter Helicobacter pylori olla vastutav ka kaksteistsõrmikuhaavandi haiguse eest.

Mis on kaksteistsõrmikuhaavand?

Selle Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole) on umbes 30 cm pikkune C-kujuline sooleosa, mis asub mao väljavoolu ja peensoole vahel. Kaksteistsõrmikuhaavand (kaksteistsõrmiksoole haavand) on selle seina sügav defekt. Definitsiooni järgi ulatub see defekt sügavamale kui limaskesta all olev lihaskiht.

Haavand on kaksteistsõrmiksoole kõige tavalisem haigus ja on umbes viis korda tavalisem kui maohaavand. Kui kahjustatud on ainult limaskest, siis räägitakse erosioonist. Kuni kaks protsenti kõigist inimestest areneb elu jooksul kaksteistsõrmiksoole haavand, meestel oluliselt sagedamini kui naistel. Sageduse tipp on keskeas.

põhjused

Nii et a Kaksteistsõrmikuhaavand võib tekkida, kaitse- ja kahjustavate tegurite vahel peab üldiselt olema ebaproportsionaalsus. Kõige tavalisem põhjus on nakatumine bakteriga (Helicobacter pylori), mida võib leida 90% -l diagnoositud kaksteistsõrmikuhaavanditest. Seda saab teha teatud kohanemisprotsesside kaudu, nt. neutraliseerivate ensüümide moodustumine, mis mitte ainult ei ületa seedetrakti ülemise osa happelises keskkonnas, vaid ka paljunevad.

Täiendavad kahjulikud tegurid on teatud ravimite (nt diklofenaki ja aspiriini) kasutamine, stress (füüsilised ja psühholoogilised) ja vereringehäired. Kaksteistsõrmiksoole haavandi harv põhjus on kasvajahaigus, mille korral maohappe tootmine suureneb massiliselt (nn gastriini tootvate kasvajate poolt). Samuti on näidatud, et 0-veregrupiga inimestel on kaksteistsõrmiksoole haavandid märkimisväärselt tõenäolisemad; põhjus pole veel täielikult teada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kaksteistsõrmikuhaavandi sümptomite areng on aeglane. Need muutuvad märgatavamaks alles nädalate ja kuude jooksul. Tüüpilised sümptomid haiguse alguses võivad olla puhitus ja sagedane puhitus. Kõrvetised ja happe regurgitatsioon võivad ilmneda ka esmaste sümptomitena.

Väikesel osal kaksteistsõrmikuhaavandiga inimestest ei esine selles esimeses faasis mingeid sümptomeid. Teised kannatajad tunnevad ülakõhus üha suurenevat igavat valu. Valu võib kiirguda selga. Iiveldus ja oksendamine või isutus võivad samuti olla kaksteistsõrmikuhaavandi mittespetsiifilised nähud.

See võib põhjustada vastumeelsust teatud toitude suhtes. Aja jooksul võib ilmneda ebaloomulik kaalulangus. Klassikalisem sümptom on see, kui valu ilmneb regulaarselt tühja kõhuga. See võib olla öösel. Toidu tarbimine viib tavaliselt sümptomite paranemiseni.

Umbes iga viies kaksteistsõrmiksoole haavand on seotud verejooksuga, mis eritub väljaheites või oksendamise ajal ja muutub seega nähtavaks. Väljaheites on vere ja maohappe segu (nn tõrva väljaheide) tõttu iseloomulik must värv. Sõltuvalt verekaotuse ulatusest võivad tekkida ka vereringeprobleemid. Üksikjuhtudel võib haavand põhjustada eluohtlikku mao perforatsiooni. See põhjustab mao auku väga tugevat valu.

Haiguse käik

Sümptomid a Kaksteistsõrmikuhaavand on haiguse alguses täiesti mittespetsiifilised, seetõttu pannakse diagnoos sageli hiljaks. Tüüpilisteks kaebusteks on isutus (vastumeelsus teatud toitude vastu), iiveldus ja rõhk kõhupiirkonnas või täiskõhutunne keskmises ülakõhus. Samuti võib esineda tahtmatut kehakaalu langust ja väljaheite kõrvalekaldeid.

Kui kaksteistsõrmiksoole haavand hakkab veritsema, pole haruldane, et tekivad musta värvi väljaheited (nn tõrvased väljaheited). Selle põhjuseks on asjaolu, et veri muutub agressiivse maohappega kokkupuutel (hematiini moodustumine) mustaks. Tõrva väljaheide nõuab alati selgitust ja peaks seetõttu andma põhjust edasiseks uurimiseks. Äkilise hävimisvalu korral tuleb karta perforatsiooni (see tähendab kaksteistsõrmiksoole haavandi läbimurret vabasse kõhuõõnde).

Pole harvad juhud, kui haiged on täiesti asümptomaatilised ja diagnoos tehakse juhuslikult. Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoos tehakse gastroskoopia abil. Uurimise käigus viiakse alati läbi tüüpilise Helicobacter pylori idu kiirtest. Lisaks saadetakse sisse väike koetükk, mis võimaldab kahjuliku bakteriga nakatumise usaldusväärselt tuvastada või välistada.

Tüsistused

Verejooks on kaksteistsõrmiksoole haavandi üks levinumaid tüsistusi. Eriti ohustatud on vanemad inimesed ja pikaajalisel kasutamisel võivad teatud valuvaigistid põhjustada verejooksu, eriti suuri haavandeid. Väike veritsus jääb sageli märkamata, kuid võib põhjustada aneemiat: see avastatakse sageli juhusliku rutiinse uuringu käigus.

Mustad väljaheited, mida nimetatakse ka tõrva väljaheideteks, võivad viidata veritsevale haavandile. Kui haavatakse suuremaid veresooni, on haavandite veritsus sageli väga dramaatiline: lühikese aja jooksul toimuva ulatusliku verekaotuse tõttu on eluohtliku šoki oht, kui verejooksu ei saa kohese operatsiooniga peatada.

Teine kardetud komplikatsioon on kaksteistsõrmiksoole haavandi läbimurre kõhuõõnde: Protsessis põgenev maosisu võib põhjustada eluohtlikku peritoniiti, seetõttu on hädavajalik viivitamatu erakorraline operatsioon. Sõltuvalt haavandi asukohast võib see tungida ka ümbritsevatesse organitesse - näiteks kõhunääre või jämesooles - ja seal kahjustada.

Kui haavand asub mao väljapääsu lähedal, pole haruldane ahenemise esinemine, mis takistab toidumassi edasist transportimist: tulemuseks võib olla pidev oksendamine ja massiline kehakaalu langus. Väga harvadel juhtudel võib kaksteistsõrmiksoole haavand muutuda pahaloomuliseks ja hiljem moodustada tütarkasvajaid teistes elundites.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjaomane inimene vaevab ebamugavat gaasi, survetunnet kõhus või valu alakõhus, on vajalik arsti visiit. Kui mõne päeva, nädala või kuu jooksul on tervisehäired pidevalt tõusnud, on vajalik arst. Turse, üldine halb enesetunne või kehalise võimekuse langus on mõned tervisehäired, mis võivad ilmneda. Iiveldus, oksendamine ja isutus on täiendavad viited olemasolevale haigusele.

Diagnoosi saamiseks peab arst kaebusi kontrollima. Kehakaalu langus, sisemine kuivus ja rahutus tuleb esitada arstile. Ebanormaalne tualettruumi kasutamine ja halb hingeõhk on ka tervisehäired, mille võib esile kutsuda kaksteistsõrmiksoole haavand. Käitumise muutused, emotsionaalsed ebakorrapärasused ja häiritud seedimine tuleb arstiga läbi arutada.

Haigestunud inimene vajab diagnoosi saamiseks meditsiinilisi uuringuid. Ravimata jätmise korral kasvab olemasolev haavand edasi ja võib põhjustada arvukalt tüsistusi ning veelgi halvendada tervist. Väljaheite veritsemine või väljaheite värvuse muutumine on murettekitav. Kui need iseärasused ilmnevad, on vaja viivitamatult tegutseda. Ravi alustamiseks ja sümptomite leevendamiseks on vajalik arsti visiit.

Ravi ja teraapia

Põhiteraapia a Kaksteistsõrmikuhaavand koosneb happe tõhusast pärssimisest. Limaskestade kahjustuste ja kaitse vahel on häiritud tasakaal taastatud. Enamikul juhtudel kasutatakse prootonpumba inhibiitoriteks nimetatavate toimeainete rühma kuuluvaid ravimeid, nt. Pantozool või omeprasool. Paljudes uuringutes näitavad need kõige tugevamat happekaitset ja suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.

Kuna põhjus on tavaliselt Helicobacter pylori nakatumine, täiendatakse ravi pärast bakteri avastamist kahe antibiootikumiga (kolmikravi). Klaritromütsiin on standardne ja kasutatakse ka amoksitsilliini või alternatiivina metronidasooli. Kirurgiline teraapia on nüüd enamasti vajalik ainult tüsistuste korral. Reeglina eemaldatakse mao osad täielikult.

Tüüpilisteks näidustusteks on kontrollimatu verejooks, kaksteistsõrmikuhaavandi läbimurre või arvatav pahaloomuline kasvaja. Isegi kui happe tootmist ei saa ravimitega tõhusalt vähendada, saab seda ravida kirurgiliselt, lõigates läbi happe tootmist reguleeriva närvijuure.

Kaksteistsõrmikuhaavandi korral tuleks lisaks vältida nikotiini ja alkoholi, aga ka vürtsikaid roogasid. Samuti peaksid olema suunatud stressi vähendamine ja tervislik, sportlik eluviis.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on kaksteistsõrmiksoole haavandiga nakatunud isikul väga vähe ja väga piiratud järelmeetmeid, nii et haigestunud isik peaks ideaalis selle haigusega varakult nõu pidama ja ravi alustama. Mida varem kaksteistsõrmiksoole haavandi korral arstiga nõu peetakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt.

Enamik kannatanutest sõltub mitmesuguste ravimite võtmisest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Ravimite valik sõltub suuresti haiguse põhjusest. Üldiselt peaks asjaomane isik tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et annus on õige. Kui midagi on ebaselge või kui teil on küsimusi, peate kõigepealt pöörduma arsti poole, et muid kaebusi ega tüsistusi ei tekiks.

Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga. Kui teil on kaksteistsõrmiksoole haavand, on üldiselt soovitatav järgida tervislikku eluviisi ka tasakaalustatud toitumisega. Võimalusel tuleks vältida alkoholi ja nikotiini. Haigus ise võib mõnel juhul vähendada haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Kaksteistsõrmikuhaavand Kaksteistsõrmikuhaavand nõuab üldiselt ravi. Ülimalt tõhus ravim aitab tavaliselt kiiret paranemist, kuid tervenemisprotsessi saavad toetada erinevad eneseabimeetmed. Samuti aitavad need vältida uuesti haavandeid.

Eriti oluline on päästikust järjekindlalt hoiduda. See kehtib mitte ainult haiguse ägeda faasi kohta, vaid ka pärast seda. Kaksteistsõrmikuhaavandi tüüpilised käivitajad on peamiselt alkohol, tubakatooted, piim ja suhkrut sisaldavad toidud. Kuid ka sellised vürtsid nagu sinep, pipar ja mädarõigas võivad hapete moodustumist stimuleerida. Probleemsed on ka teatud ravimid, näiteks atsetüülsalitsüülhape, mida pole alati vaja võtta.

Soovitame limaskestale õrnaid dieete, näiteks tee- ja kuivikute dieet 24 kuni 36 tundi. Pärast seda naaseb patsient järk-järgult oma tavapärase toitumise juurde. Kahel esimesel päeval on mõttekas kartulist ja keedetud köögiviljadest valmistatud kerge dieet. Alates kolmandast päevast võib madala rasvasisaldusega lihatoite taas tarbida. Samuti on abiks mitu väikest söögikorda päevas vaid mõne suure menüü asemel.

Veel üks eneseabi võimalus on lõõgastusmeetodid nagu meditatsioon või autogeenne treenimine. Need on efektiivsed peamiselt stressist tingitud kaebuste vastu. Lisaks võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, nagu nõelravi, või homöopaatiliste ravimite kasutamist nagu Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna või Acidum muriaticum.