Söövitusgeel kasutatakse hambaravis hambapinna suurendamiseks, et hammaste täidised või proteesid paremini nakkuda. Sel eesmärgil kasutatakse seda hambaaine söövitamiseks emaili söövitusmeetodi ja totaalse söövitamise tehnika kontekstis.
Mis on söövitusgeel?
Söövitusgeel koosneb 37-protsendilisest geelilaadsest fosforhappe lahusest ja seda kasutatakse hammaste söövitamiseks hammaste taastamiseks plastiku abil.
Liimitehnoloogia kontekstis edendab lahendus nakkumist hambaemaili ja dentiiniga. Kui hapet kantakse hamba pinnale, lahustab see osaliselt emaili ja moodustab väikesed õõnsused ja lüngad. Söövitusgeel suurendab sellega hamba pinda. See eemaldab dentiinist plekikihi, nii et liim saaks tungida dentiini ja parandada seeläbi adhesiooni.
Liimimistehnikas tuleb eristada mikroretentsiooni ja dentiiniliimiga tsementeerimist. Mõlemat protseduuri kasutatakse tomatite taastamiseks. Kui emaili külge kinnitatakse mikrolõige dentiinliimiga tsementeerimisega, kinnitatakse hamba taastamiseks sellised hambakonstruktsioonid nagu plasttäidised või kroonid.
Hambaemail sisaldab tavaliselt ainult anorgaanilisi aineid nagu kaltsiumhüdroksülapatiit koos väikese koguse orgaanilise ainega. Dentiin sisaldab ka suurel hulgal kaltsiumhüdroksülapatiiti. Suurem protsent orgaanilist ainet odontoblastilise protsessi ja kollageenikiudude kujul sisaldub dentiinis ja tekitab selle pinnale plekikihi, mis eemaldatakse söövitusgeeliga.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Söövitusgeeli kasutamiseks liimitehnoloogia valdkonnas on seni välja töötatud mitu süsteemi, kusjuures endiselt on valdavaks rakenduseks kolme pudeli süsteem. Kolme pudeli süsteemis kasutatakse kolme komponendi konditsioneerit, kruntvärvi ja liimi kumbki eraldi. Esiteks kantakse konditsioneer (söövitusgeel) hambaemailile ja dentiinile. Pärast hambaemaili söövitamist suureneb kavitatsiooni tõttu selle pindala. Seejärel väljub dentiinist plekikiht ja mõni anorgaaniline aine.
Sel viisil valmistatud pinda saab nüüd segada hüdroksüetüülmetakrülaadist (HEMA) valmistatud praimeriga. Praimer polümeriseerub dentiini kollageeni raamistikus ja loob seega aluse liimaine (täitmata plast) tungimiseks dentiini pinnale. Pärast edasist tungimist dentaaltuubulitesse seotakse dentiin ja vaik.
Lisaks valitsevale kolme pudeli süsteemile on turul ka regulaarseid uuendusi. Nüüd on kogu maailmas saadaval umbes 80 liimimissüsteemi. Uuemate ühe pudeliga süsteemide korral ühendatakse krunt ja liim ühes pudelis.
Samuti on olemas isesöövitavad dentiinliimid. Nendes süsteemides tekib praimeri polümerisatsiooni käigus uus hape, nii et aine ühekordseks pealekandmiseks piisab.
Struktuur ja funktsionaalsus
Söövitusgeeli ülesanne on hamba ja plastikpolümeeri vahelise adhesiooni soodustamine hambaproteeside kinnitamiseks emaili või dentiini külge. Selleks söövitatakse mikroretentsiooni ajal geelilaadse fosforhappega esialgu ainult hambaemaili. Emailist eralduvad mitmesugused anorgaanilised komponendid ja need moodustavad õõnsaid süvendeid. Pind suureneb seega.
Teises etapis kasutatakse happe söövitamise tehnikat monomeeride segu lisamiseks hamba karestatud pinnale. Monomeerid satuvad õõnsustesse ja polümeriseeruvad seal. See loob tiheda ühenduse emaili ja polümeeri vahel. Tegeliku sulamise sideme saamiseks kasutatakse bisfenoolglütsidüülmetakrülaadi ja trietüleenglükool-dimetakrülaadi ning selle polümeeri täiendavaid monomeerseid segusid. Hajuvate hapnikuaatomite abil luuakse radikaalsete reaktsioonide kaudu tahke side.
Total-etch tehnika abil söövitatakse lisaks emailile ka selle all olev dentiin. Dentini pinnal on dentiini proteinogeensete komponentide kiht kihti. See kiht takistab plastikpolümeeri (komposiit) tugevat kleepumist. Pärast hambaemaili läbitungimist suureneb pind õõnsuste moodustumisega. Pärast plekikihi eemaldamist söövitusgeeliga lahustab see dentiinist anorgaanilisi aineid. Pärast söövitusgeeli pesemist kantud hüdroksüetüülmetakrülaadi praimer tungib sinna loodud struktuuridesse ja polümeriseerub seal.
Seejärel rakendatakse plastlahus, mis seal kõvastub ja mida saab proteesidega ühendada. Hamba pinna tohutu suurenemine söövitusgeeli toimel tagab väga hea adhesiooni.
Ravimid leiate siit
➔ hambavalu ravimidMeditsiiniline ja tervislik kasu
Heade võlakirjade saavutamiseks tuleb siiski järgida mõnda asja. Kui hammas on ebapiisavalt ettevalmistatud, võivad proteesid mõne nädala pärast uuesti lahti ja lahti saada. Komposiitmaterjalist hammaste täidised vajavad parima võimaliku nakkuvuse saavutamiseks ka intensiivset kontakti hamba, haardumist soodustava aine ja plastikust täidise vahel. Eeltingimuseks on ravitava hamba täielik kuivatamine, näiteks kummist tammi abil. Plastik on hüdrofoobne ja ei kleepuks niiskuse mõjul hästi. Üksikute monomeeride ristsildamisreaktsioone häirib niiskus.
Total-etch tehnika abil on oluline eemaldada ka hambakiht dentiini pinnalt. See kiht hoiab ära adhesiooni promootori kindla kleepumise dentiini külge. Polümerisatsiooni ajal tekivad kokkutõmbumisjõud, mille tagajärjel rebeneb täidis hamba küljest. Seetõttu tuleb liim endiselt dentiini sisse kinnitada.
Hambaproteeside ja täidiste kindel nakkumine on hammaste üldise tervise jaoks samuti väga oluline. See vähendab nakkuste riski hammastes ja hambaid toetavates struktuurides. Ka füsioloogilist närimisfunktsiooni saab pikka aega tagada. Hammaste ja hambaid toetavate konstruktsioonide tervis avaldab positiivset mõju ka üldisele tervisele.
