punetised

Nad on tuntud lapseea haigus punetised. Seda viirushaigust iseloomustavad paistes lümfisõlmed ja tüüpiline nahalööve.

Mis on punetis?

Punetis väljendub külmetuse tüüpiliste sümptomite kaudu. Nende hulka kuuluvad nohu, köha, kerge peavalu ja aeg-ajalt konjunktiviit.
© Henrie - stock.adobe.com

Haigus, millega paljud inimesed on oma elu jooksul kokku puutunud punetised. Punetised on viirushaigus ja esinevad enamasti lapseeas. Haigusele on iseloomulik väga tugev lööve, tursunud lümfisõlmed ja tugev palavik. Enamikul juhtudel on mõjutatud inimestel siiski õnne ja haigus kulgeb ilma sümptomiteta, nii et seda sageli isegi ei märgata ja ta jääb märkamatuks.

Punetised on aga väga nakkav haigus, mida tuleks tõsiselt võtta. Põhjuslikud viirused levivad tavaliselt tilgainfektsiooni, näiteks köha või aevastamise kaudu. Punetiste haigusega ei esine peaaegu kunagi tõsiseid tüsistusi, välja arvatud juhul, kui punetiste haigus esineb raseduse ajal. Punetiste haigus võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Näiteks võivad sündimata lapsele tekkida ohud. Näiteks võib juhtuda, et mõjutatakse embrüo elundeid. Nendel juhtudel kaalutakse sageli meditsiinilistel põhjustel tehtavat aborti. Seetõttu on soovitatav tüdrukuid vaktsineerida punetiste vastu kuni puberteedieani.

põhjused

Selle põhjused punetised on selged. Punetised põhinevad alati viirusega nakatumisel. Sel juhul on see nn rubivirus. Rubivirus kuulub togaviiruste rühma. Rubivirus on päriliku materjalina RNA ja seda levitatakse kogu maailmas. Pärast üksikut punetiste haigust on inimesed aga viiruse suhtes immuunsed ja juba moodustunud uuenenud nakkuse vastu antikehad, mis taasaktiveeritakse keha kaitsmiseks viirusega kokkupuutel.

Haiguse inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest kuni alguseni) on enamikul juhtudel umbes kaks kuni kolm nädalat. Inkubatsiooniperiood on inimestel erinev. Sageli toimub nakatumine aevastamise või köhimise kaudu, kuid nakatumist suu või nõude või söögiriistade jagamise kaudu ei saa välistada. Tõenäosus, et haigus või viirus levivad juba nakatunud inimeselt teisele, on 20–70%.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Punetis väljendub külmetuse tüüpiliste sümptomite kaudu. Nende hulka kuuluvad nohu, köha, kerge peavalu ja aeg-ajalt konjunktiviit. Paljudel juhtudel kaob haigus pärast neid sümptomeid ilma täiendavate sümptomiteta. Pooltel patsientidest on lümfisõlmed turses kaelas.

Kõrvade taga olevad lümfisõlmed võivad põhjustada tugevat valu, sageli ebamugava sügelusega. Mõni päev pärast turset hakkab tüüpiline punetiste lööve lõpuks sisse saama. Seejärel moodustuvad kõrvade taha väikesed punakad või pruunikad laigud, mis levivad kiiresti kogu näole, kaelale, kätele ja jalgadele. Edasises ravis mõjutatakse kogu keha.

Lööve kaob tavaliselt kiiresti, kui patsient soovib ravi. Kahe kuni kolme päeva pärast on laigud tavaliselt taandunud. Haigus võib lastel kesta kauem. Lisaks võivad tekkida sellised kaasnevad sümptomid nagu palavik ja halb enesetunne. Punetised taanduvad mõni päev pärast patogeeniga nakatumist ja tavaliselt ei põhjusta need peale haiguse tunnet muid sümptomeid.

Haiguse käik

Kursus punetised on tavaliselt positiivne, ilma täiendavate komplikatsioonideta. Eriti lastel puuduvad tavaliselt tõsised sümptomid ja pole märgatavaid kaebusi. Kõik, kellel on haigus juba olnud, on selle suhtes immuunsed ega pea muretsema selle kordumise pärast. Pärast esialgset nakatumist on eluaegne immuunsus. Korduv nakatumine võib toimuda ainult teatud tingimustel.

Näiteks võib haigus uuesti ilmneda, kui asjaomasel isikul on vähe antikehi, st immuunpuudulikkus. Sellise uuesti nakatumise korral on sümptomid siiski väga kerged ja pole eriti mainimist väärt. Kaebused on tavaliselt vaid kerged või puuduvad üldse. Nendel juhtudel edeneb haigus veelgi kiiremini kui esialgse infektsiooni korral.

Tüsistused

Tüsistusi tuleb karta ainult harvadel juhtudel punetiste haigusega. See mõjutab peamiselt täiskasvanud patsiente, samal ajal kui lapsed kannatavad selle all vaid aeg-ajalt. Mida kõrgem on haige inimese vanus, seda suurem on tagajärgede oht. Punetise kõige tavalisemateks komplikatsioonideks on liigesepõletik ja artriit.

Mõnikord langeb kehas ka trombotsüütide arv, mis võib põhjustada sagedasemat verejooksu. Harva esinevad ka entsefaliit (ajupõletik), kõrvapõletik (otiit), südamepõletik (perikardiit), südamelihase põletik (müokardiit) või naha all verejooksu põhjustavad väikesed veresoonte kahjustused.

Muud punetiste nakkuse tagajärjed on bronhiit, epilepsia, hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine) ja trombotsütopeeniline purpur. Punetiste tüsistused on eriti ohtlikud raseduse ajal. Nii et on oht, et haige ema nakatab ka oma sündimata last, mis juhtub platsenta kaudu. See mõjutab negatiivselt beebi arengut, kuna on oht elundite väljendunud deformatsioonide tekkeks.

Mõeldavad tagajärjed hõlmavad kurtust, silmade või südame väärarenguid, nagu näiteks lukustamata südame seinad, ja vaimseid häireid. Samuti on oht, et punetised võivad põhjustada enneaegse sünnituse või raseduse katkemise. Kui punetised tekivad raseduse ajal, võib asjaomane rase naine valida abordi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Punetiste kahtlusel vajate arsti nii kiiresti kui võimalik. Ehkki lastel on haigus tavaliselt keeruline, on näidustatud diagnoos ja meditsiinilise abi vajaduse selgitamine.Lastehaigust peetakse väga nakkavaks ja see võib põhjustada ohtu sündimata lapsele, eriti rasedatel. Rasketel juhtudel on järglaste tervisele raseduse katkemine või eluaegne kahjustus.

Haigusele on iseloomulikud muutused naha välimuses ja tursunud lümfisõlmed. Lisaks on köha ja tugev palavik. Arsti visiit on soovitatav kohe, kui ilmnevad esimesed ebakorrapärasused, kuna patogeenid levivad lühikese aja jooksul ja põhjustavad tervise halvenemist.

Väsimus, kurnatus ja üldine haigustunne on märgid, mida tuleks arstile näidata. Meditsiiniline abi on vajalik sügeluse, pustulite ja lahtiste haavade tekkeks. Turse, liigse higistamise ja suurenenud väsimuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Tuleks uurida ja ravida käitumisprobleeme, ärevust ja peavalusid.

Eriti täiskasvanud, kellel puudub punetiste vastu piisav vaktsineerimine, peaksid sümptomite suurenemise korral arstiga nõu pidama. On oht sekundaarsete haiguste tekkeks, mis võivad põhjustada elukestvat kahjustust.

Ravi ja teraapia

Teraapia vastu punetised ei ole enamikul juhtudel vajalik ja see on ette nähtud ainult haiguse sümptomite lühiajaliseks leevendamiseks. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, määratakse palavikuvastased ravimid. Mõnel juhul võib välja kirjutada ka põletikuvastaseid ravimeid. Punetiste ravis kasutatakse sageli ka antihistamaatikume. Tavaliselt piisab haiguse aeglaselt taandumiseks siiski voodipuhkusest.

Järelhooldus

Punetised taanduvad mõne päeva jooksul koos sobiva raviga. Pärast taastumist peab arst läbi viima järelkontrolli ja hindama patsiendi tervist. Järelhoolduse osana toimub füüsiline läbivaatus ja patsiendi vestlus. Füüsiline kontroll hõlmab visuaalset diagnoosi, palaviku mõõtmist ja muid abinõusid, mis sõltuvad haiguse tõsidusest.

Vestlus patsiendiga aitab selgitada avatud küsimusi ja ebaselgust. Arst teavitab ennast punetiste käigust ja vajadusel küsib määratud antibiootikumide tõhususe kohta. Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja muuta ravimeid, mis pärast taastumist peavad olema ahenenud.

Ta annab seaduslikele hooldajatele täiendavaid näpunäiteid ja võib teid spetsialistiga ühendust võtta, kui punetised ei kao või tekivad muud probleemid. Punetiste järelravi viib läbi lastearst või perearst. Lõplik eksam toimub mõni päev pärast taastumist. Kui kõrvalekaldeid ei leita, tühjendatakse patsient. Täiendavad eksamid pole vajalikud.

Saate seda ise teha

Kui lapsel on punetised, kehtib voodipuhkus. Viirushaigus esineb sageli ilma füüsiliste kaebusteta, kuid oluline on füüsiline kaitse. Laps tuleb samuti isoleerida, kuni lööve taandub. See väldib nakatumist. Vajadusel tuleb lasteaiast või koolist haigusest teada anda. Teistel vanematel on siis võimalus lasta oma lapsel uurida ja punetised varakult tuvastada.

Rasedad, kellel pole veel punetisi esinenud, peaksid punetiste ilmnemisel arsti juurde pöörduma. Laps on kõige parem sõprade või sugulaste juures. Lisaks aitavad punetiste vastu mitmesugused kodused abinõud. Näiteks on vasikakompressid või äädika sokid, aga ka jahutamine ja õrnade vannide kasutamine osutunud tõhusaks. Kvarki kompressid ja jahutuspadjad aitavad valulike lümfisõlmede vastu.

Kui kaebused ei kao hoolimata kõigist meetmetest, tuleb konsulteerida pediaatriga. Positiivse tulemuse korral peaks laps puhkama vähemalt üks kuni kaks nädalat. Füüsiline aktiivsus aitab kaasa kiirele taastumisele alates teisest nädalast. Lastel on soovitatav vaktsineerida patogeeni vastu varakult, nii et punetisi isegi ei teki.