Henoch-Schönleini purpur

Kui lapsel või lapsel on pärast gripilaadse nakkuse või juba taandunud lastehaiguse tõttu jäsemete palavikku palavik, peaksid nad Henoch-Schönleini purpur mõelda. Seda haigust seostatakse ka punktiivsete naha hemorraagiatega, mis mõnikord näevad samuti välja nagu vererakud.

Mis on Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönleini purpur on veresoonte põletikuline haigus, mis on põhjustatud immuunsüsteemist. Valmistamise ajal võib esialgu esineda kerge palavik ja valu, hiljem kaotavad eriti väikesed ja keskmise suurusega anumad stabiilsuse ja veri võib tungida üle pea naha.

Sellele haigusele on tüüpiline naha punetusvormiline verejooks, mida tuntakse ka petehhiatena. Lisaks on jalgade ja käte tagaküljel tursed, kuna nendes piirkondades on kudede vedelik kogunenud. Haigestunud lapsi märkab liikumise järsk piiramine.

Mõnel juhul võib Henoch-Schönleini purpur põhjustada ka neerude või soolte põletikku, kuna haigus võib avalduda ka limaskestadel. See põhjustab verist kõhulahtisust ja verd uriinis. Haigus progresseerub mitme nädala jooksul kestvate löökidena. Eriti puudutab see kuni kooliealisi lapsi, kuid imikuid ega noori peaaegu mitte.

põhjused

Henoch-Schönleini purpur enamasti on see varasema haiguse, näiteks tuulerõuged, punetised või leetrid, tagajärg ja ilmneb kuni kolm nädalat pärast neid nakkusi. Henoch-Schönleini purpur võib ilmneda ka pärast lihtsat gripilaadset infektsiooni või pärast nakatumist gripiviiruse A viirusega ja muid haigusi, mis mõjutavad peamiselt ülemisi hingamisteid.

Ravimite kasutamine on selle immuunreaktsiooni põhjus väga harva. Seetõttu pole üksikjuhtudel haiguse esinemisel tuvastatavat põhjust. Pole veel teada, miks Henoch-Schönleini purpur avaldub. Arvatakse, et äkiliste põletikuliste reaktsioonide käivitajaks on patsiendi allergilised reaktsioonid patogeenide suhtes.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimesed sümptomid algavad tavaliselt äkki. Nad ei ilmu pidevalt, vaid tulevad partiidena. Lapsed tunnevad end halvasti, neil on isutus, kõhukrambid ja peavalud. Seejärel järgnevad Henoch-Schoenlein purpura iseloomulikud tunnused: väikesed puntsikujulised hemorraagiad (petehhiad), mille läbimõõt on esialgu vaid mõni millimeeter.

Aja jooksul nad laienevad ja ühendavad, moodustades suuremad laigud. Neid leidub kõige sagedamini tuharatel ja säärtel. Need ei sügele, neid ei saa ära lükata, on kergelt üles tõstetud ja palpeeritavad. Reeglina jaotatakse need kehal sümmeetriliselt. Pealegi võivad petehhiad areneda ka seedetraktis, mis põhjustab verist kõhulahtisust ja koolikutega sarnaseid kõhukrampe.

Need on võimalikud ka neerudes ja põhjustavad verist uriini. Kui need mõjutavad liigeseid, on piiratud liikuvus ja tursed, sageli põlve- ja pahkluu liigestes. Poistel arenevad need munandites või kätel väga harva.

Erandjuhtudel võivad aju mõjutada petehhiad, mis põhjustab halvatust, krampe või teadvuse halvenemist. Haiguse äärmine komplikatsioon on see, kui laigud hakkavad veritsema ja muutuvad nekrootiliseks, põhjustades koe surma. Sel juhul on lapse elu ohus.

Diagnoos ja kursus

Henoch-Schönleini purpur diagnoosib arst tüüpilise ümmarguse ja ühendava nahaverejooksu põhjal. Need esinevad alakõhus ja tuharades, samuti säärtel ja jalgadel. Poistel võivad need olla näha ka munanditel. Muud kaebused, näiteks kõhuvalu ja verine kõhulahtisus, näitavad soolestiku seotust.

Kuid need sümptomid ilmnevad alles umbes üks kuni kaks nädalat pärast nahareaktsioone. Neerude talitlushäire on võimalik ka viivituse järgselt. Seejärel leitakse laboriuuringutes uriinist verd ja valku. Lisaks saab tõsta ka vererõhku. Enam kui 30 protsendil haigetest lastest on Henoch-Schönleini purpura käigus neerufunktsiooni häire.

Tüsistused

Henoch-Schönleini purpur põhjustab patsiendil mitmeid erinevaid ebameeldivaid sümptomeid. Tavaliselt viib see naha verejooksuni. Need võivad esineda erinevates kehaosades ja on sageli seotud valuga. Samuti on kahjustatud kehapiirkonnad sageli tursed ja valu liigestes.

Liigesvalu tõttu kannatavad patsiendid sageli piiratud liikuvuse ja seega igapäevaelu raskuste all. Henoch-Schönleini purpur võib põhjustada ka valu kõhus või maos. Veri ilmub ka väljaheites ja uriinis. Vererõhku ise suurendab ka Henoch-Schönleini purpur, nii et muud haigused võivad kergemini areneda.

Tavaliselt pole selle haiguse jaoks spetsiaalne ravi vajalik. Voodipuhkuse ja lõdvestuse abil saab organism haigusega võidelda. Ravi toetavad ka ravimid. Tavaliselt pole komplikatsioone. Haiguse edukas ravi ei mõjuta ka patsiendi eeldatavat eluiga. Ilma ravita võib Henoch-Schönleini purpur põhjustada ka neerupuudulikkust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Henoch-Schönleini purpura jaoks on meditsiiniline ravi alati vajalik. Selles haiguses puudub enesetervendamine ja haigust ei saa enamasti eneseabivahenditega ravida. Edasisi tüsistusi ja kaebusi saab ära hoida ainult meditsiinilise ravi abil. Kui asjaomane isik kannatab tugevate kõhuvalu ja isukaotuse käes, tuleb pöörduda arsti poole. See võib põhjustada ka peavalu või väikest verejooksu kogu kehas.

Kui need sümptomid püsivad ja iseenesest ei kao, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Henoch-Schönleini purpurit tuleb ravida ka tugeva kõhulahtisusega. Lisaks võivad tursed või liikumispiirangud viidata haigusele ja seda peaks uurima arst. Mida varem Henoch-Schönleini purpur ravitakse, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus. Halvimal juhul võib kude täielikult surra.

Ravi ja teraapia

Henoch-Schönleini purpur enamasti paraneb ta ise mõne päevaga. Puuduvad ravimid, mis oleksid selle seisundi jaoks konkreetselt suunatud. Enda kaitsmiseks peaks laps hoidma voodipuhkust. Verise kõhulahtisuse korral nõrgeneb kortisooniga immuunreaktsioon, nii et soolestik taastub.

Neerufunktsiooni halvenemise korral on ravi raskem. Henoch-Schoenleini nefriidi korral tuleb haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks kasutada neeru biopsiat. Kortisooni või muude immuunsussüsteemi kunstlikult pärssivate ravimite manustamine võib parandada neerufunktsiooni. Neeruhaigustest tingitud kõrgenenud vererõhku ravitakse ka sobivate ravimitega.

Selle raske Henoch-Schönleini purpurkuuri käigus kulub lapse täielikuks taastumiseks umbes neli kuni kuus nädalat. Pärast haigust tuleb mitme aasta jooksul regulaarselt kontrollida neerufunktsiooni, kuna haiguse progresseerumisel võib see taas halveneda. Neerupuudulikkuse või šoki ilmnemine naha järsust ulatuslikust veritsusest on äärmiselt haruldane. Henoch-Schönleini purpur võib lastel korduda.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Ennetusmeetmeid pole Henoch-Schönleini purpur. Kui imikutel ja noorematel lastel avastatakse ebaharilikke nahahaigusi, tuleb pöörduda nii kiiresti kui võimalik arsti poole. See tagab jälgimise Henoch-Schönleini purpura võimaliku tõsise kulgemise korral.

Järelhooldus

Henoch-Schönleini purpur ei vaja erilist põhjuslikku järelravi. Kuna tegemist on multisüsteemse haigusega, võib esineda mitmesuguseid kaebusi, mida ravitakse sümptomaatiliselt. Haiguse rasketel juhtudel võib välja kirjutada kortisooniravi. Võib osutuda vajalikuks välja kirjutada ka immunosupressiivseid ravimeid. Lisaks võib valu ja püsiva sügeluse korral soovitada valuvaigistite kasutamist. Tugina võib kasutada ka anuriitiitilisi salve.

Pärast haigust peaksid kannatanud inimesed selle rahulikult võtma, vajadusel voodisse jääma ja vältima intensiivset kehalist tegevust. Kalaõli kapslid võivad paranemisele positiivselt mõjuda. Vältida tuleks ka tihedaid rõivaid, et ka nahk taastuks.

Neerufunktsiooni kahjustuse või kaugelearenenud Henoch-Schönleini purpurist põhjustatud neerupuudulikkuse korral on vajalik neeru siirdamine või elukestev dialüüs. Kuna sellel haigusel on suurenenud retsidiivide kalduvus, on vajalik regulaarne kontroll kuni kahe aasta jooksul. Ennekõike kontrollitakse neerufunktsiooni regulaarsete uriiniproovide abil.

Henoch-Schönleini purpurprognoos, eriti lastel, kipub olema positiivne. Paranemine toimub ühe kuni mitme kuu jooksul. Hilisemat elukvaliteeti kergetel ja normaalsetel juhtudel põhimõtteliselt ei mõjuta. Erandiks on juhud, kui esines neerukahjustusi.