Suprascapular närv

Selle Suprascapular närv innerveerib õlapiirkonna spetsiaalseid lihaseid. Närvi funktsioone selgitatakse signaali edastamise asukoha ja tüübiga. Mehaanilised ja biokeemilised närvikahjustused võivad põhjustada haigusi ja kaebusi, mida selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

Mis on suprascapular närv?

Suprascapular närv on sensoorne närv. Kõneldavalt räägitakse segatud närvist. Suprascapular närvi motoorsed närvikiud innerveerivad lihaseid, sensoorsed kiud viivad aga õlaliigesesse.

Kiude, mis varustavad ainult skeleti lihaseid, nimetatakse somatomotoorseteks kiududeks. Kiud, mis edastavad impulsid limaskestadelt, nahalt, lihasteljest ja kõõluste ja liigesekapslite retseptoritest, on tuntud kui üldised somatosensitiivsed kiud. Suprascapular närv on perifeerne närv ja nagu enamikul perifeersetest närvidest, pole sellel mitte ainult ühte ülalnimetatud juhtivusomadustest. Inervatsiooni tüübi tõttu on närvil nii somatomotoorne kui ka üldine somatosensitiivne kiud või osad. Närvikiud on osa närvipõimikust, mis omakorda eendub seljaajunärvidesse.

Anatoomia ja struktuur

Suprascapular närv on osa brachial plexusest ja selle juured ulatuvad kõrgemasse pagasiruumi 5. ja 6. kaela segmenti (C5-C6). Ülemine pagasiruum on üks kolmest peamisest pagasiruumist, mis moodustuvad seljaaju närvidest. Suprascapular närv hargneb ülemisest pagasiruumist ja jookseb rinnakorvi sälgu. Närv läbib sisselõike ja jookseb supraspinoussele fossale.

Seejärel jookseb närv mööda supraspinoosset fossa ja mööda kolde kolpsi infraspinoosse fossa. Seal moodustab närv motoorseid ja tundlikke harusid. Motoorkiud innerveerivad supraspinatuse ja infraspinatuse lihaseid, tundlik närviharu ulatub aga õlaliigeseni. Suprascapular närv on perifeerne närv. Nagu enamus perifeerseid närve, koosneb suprascapular närv mitmest aksonist, mis on ümbritsetud müeliinkestadega, nn Schwanni rakkudega. Schwanni rakud on perifeersed gliaalsed rakud, mis moodustavad neuronaalsete protsesside müelinatsiooni. Schwanni rakke võib leida ainult perifeerses närvisüsteemis ja neid kasutatakse erutuse soolejuhtivuseks.

Funktsioon ja ülesanded

Somatomotoorne närvikiud innerveerib supraspinatus ja infraspinatus lihaseid. Somatomotoorsete närvikiududena kannavad nad erutust kesknärvisüsteemist lihastesse. Inneriseeritud lihased reageerivad erutustele ja täidavad ettenähtud ülesandeid. Supraspinatus lihas laiutab käe kuni 15 ° nurgani. Lihas toimib agonistina.

Käe levikut nimetatakse meditsiiniliselt ka röövimiseks. Seejärel teostavad edasised pöörlemis- ja abduktsiooniliigutused veel kaks lihast - deltalihase ja infraspinatuse lihase. Ükski lihas ei saa töötada ilma närvi sissetungimiseta. Seetõttu vastutab suprascapular närv teise lihase, infraspinatus lihase, töö eest. See lihas asub õlalihaste selja piirkonnas ja koos ülaltooduga. Käe pöörlemise eest vastutavad lihased. Pöörlemisliikumise ajal tagab lihas eeskätt õlavarre välise pöörlemise. Suprascapular närv innerveerib õlaliigest ja edastab sensoorset teavet.

Teave võib hõlmata näiteks teavet rõhu ja valu kohta ning see edastatakse seljaaju kaudu kesknärvisüsteemi. Sensoorne teave edastatakse sõltuvalt retseptoritest. Kui retseptor reageerib, viib see reaktsioon teabe edastamiseni vastavatele närvirakkudele. Retseptori reaktsiooni vallandaja on erineva iseloomuga. Näiteks reageerivad rõhuretseptorid ainult teatud rõhust. Kokkuvõtlikult täidab suprascapular närv järgmisi ülesandeid:

• Erutuse ülekandumine innerveeritud lihastele
• Käe röövimine kuni 15 °
• Õlavarre väline pöörlemine
• Sensoorse teabe edastamine õlaliigesest kesknärvisüsteemi

Ravimid leiate siit

Haigused

Ebamugavustunne õla piirkonnas on tavaline ja võib pärineda suprascapular närvist. Näiteks võib raskete esemete kandmine õlale põhjustada suprascapular närvi kokkusurumise sündroomi.

Kompressioonisündroomi korral toimub närvi halvatus. Kuna närv on halvatud, ei saa innerveeritud lihaseid enam liigutada. See viib rotaatori manseti rikkeni ja võib viia õlaliigese nihestuseni. Suprascapular närvi halvatus ei esine ainult kompressioonisündroomi korral, vaid selle võib põhjustada ka incisura-scapular sündroom. Kuigi see sündroom kirjeldab ka närvi kokkusurumist, on kokkusurumise põhjus erinev. Sideme (ligamentum transversum scapulae superius) luustumine loob luude kanali.

Närv tõmbab selle kanali läbi ja surutakse kokku. Õla pööramine võib kokkusurumise maksimeerida. Tulemuseks on suprascapular närvi halvatus. Muidugi võib närvi veojõud (kokkusurumine või venitamine) tekkida ka füüsilise tegevuse tagajärjel liigse või ebaõige koormamise tagajärjel. Vale füüsilise koormuse tõttu on mõeldav rotaatori manseti purunemine. Veojõud põhjustab ka ebamugavusi.

Alustades kaebustest liikumise käigus kuni õla nihestuseni. Kui õlavalu ja probleemid tekivad õlaliigese liikumisega, tuleb pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. See võib kinnitada või välistada suprascapular närvi veojõu. Õigeaegselt arsti juurde minek hoiab ära vale koormuse või sportliku vigastuse tagajärjel püsiva neuropaatia. Ortopeediline kirurg saab ravida ka sideme vanusest tingitud luustumise tagajärgi.