Nefroskleroos

Olevikuga Nefroskleroos kahjustatud on inimese neerud. Ravi varased etapid suurendavad tavaliselt ravi edukust.

Mis on nefroskleroos?

Nefroskleroos ilmneb alati koos suurenenud vererõhuga, kuna kõrge vererõhk on neerude kudede sklerootiliste muutuste ainus põhjus.
© Kristallvalgus - stock.adobe.com

Nefroskleroos on neeruhaigus, mida tuntakse muu hulgas ka vaskulaarse või hüpertensiivse nefropaatiana. Nefroskleroosi seostatakse haigetel sageli vererõhu tõusuga.

Eristada saab nn healoomulist (healoomulist) ja pahaloomulist (pahaloomulist) nefroskleroosi. Nefroskleroosi healoomulist vormi iseloomustab muu hulgas arterioolidel (neeru väikseimad arterid) kõvenemine. Sageli ei põhjusta nefroskleroosi healoomuline vorm kannatanutel esialgu mingeid sümptomeid; kui sümptomid ilmnevad, võib neid näha näiteks peavalu, rahutuse ja / või isukaotuse korral.

Kuigi healoomuline nefroskleroos ei kahjusta tavaliselt neerufunktsiooni, on haiged patsiendid sageli neerupõletike suhtes altid.

Pahaloomulise nefroskleroosi osana ilmnevad enamikul juhtudel muutused neerukoes ja veresoonte seintes. Kaugelearenenud haiguse võimalikeks sümptomiteks on nägemise hägustumine või segasusseisundid.

põhjused

Healoomuline Nefroskleroos tuleneb sageli olemasolevast ateroskleroosist (arterite kõvenemine), mis on seotud kõrge vererõhuga.

Nefroskleroosi pahaloomuline vorm võib olla põhjustatud näiteks väga kõrgest vererõhust. Pahaloomulist nefroskleroosi võivad soodustada ka mitmesugused neeruhaigused ja rasestumisvastaste ravimite kasutamine. Erinevate viirushaiguste roll pahaloomulise nefroskleroosi esilekutsumisel pole lõplikult kindlaks tehtud.

Nefroskleroosi esinemist võivad soodustada ka mitmesugused riskifaktorid. Nende riskifaktorite hulka kuulub näiteks ulatuslik nikotiini tarbimine, nefroskleroosi juhtumid, mida sagedamini esinevad peredes, lipiidide metabolismi häired ja / või neerufunktsiooni kahjustused.

Nefroskleroos esineb suhteliselt sageli vanemaealistel, meessugu või musta nahavärviga inimestel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nefroskleroos ilmneb alati koos suurenenud vererõhuga, kuna kõrge vererõhk on neerude kudede sklerootiliste muutuste ainus põhjus. Enamikul juhtudest pole haiguse alguses mingeid sümptomeid, kuna nii kõrge vererõhk kui ka nefroskleroos võivad esialgu olla asümptomaatilised. Sageli tajutakse siiski hüpertensiooni mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu nägemishäired, pearinglus või isegi survetunne rinnus.

Sõltuvalt kõrgest vererõhust on võimalik arendada kahte erinevat nefroskleroosi vormi. Sellel haigusel on healoomuline (healoomuline) ja pahaloomuline (pahaloomuline) vorm. Healoomulise nefroskleroosi korral sümptomeid tavaliselt ei täheldata. Valkude suurenenud eritumist saab kindlaks teha ainult vereanalüüsidega.

Ravimata jätmisel võib neerupuudulikkus areneda väga pika aja möödudes, mis on märgatav vähenenud uriinitoodangu, kopsuturse, südame rütmihäirete ja lihaste nõrkuse kujul. Enne selle seisundi ilmnemist saab healoomulise nefroskleroosi haigusprotsessid siiski peatada ja isegi tagasi pöörata. Pahaloomulise nefroskleroosi sümptomid on sarnased, kuid see on haiguse järsk algus ja kiiresti progresseeruv protsess.

Ägeda neerupuudulikkuse korral võib see lõppeda surmaga. Lisaks on iiveldus, oksendamine, tugevad peavalud, segasusseisundid, ükskõiksus, kooma ja krambid, mis võivad sageli põhjustada südamepuudulikkust. Vererõhk tõuseb järsult. Neerupuudulikkuse ravi ei ole haiguse selles staadiumis sageli enam võimalik.

Diagnoos ja kursus

Kingituse diagnoos Nefroskleroos algab tavaliselt üksikasjaliku konsultatsiooniga patsiendiga. Selle vestluse raames küsib raviarst näiteks sümptomite kestust ja raskust.

Tavaliselt küsitakse ka teavet patsiendi haigusloo kohta. Vestlusest saadud teavet saab seejärel täiendada näiteks haigestunud inimese vere ja uriini uuringutega; näiteks nefroskleroosi kahtlust võib kinnitada suurenenud valgu kontsentratsioon uriinis. Pahaloomulist nefroskleroosi saab tavaliselt kinnitada ainult biopsia abil (neerukoe eemaldamine).

Healoomulises vormis nefroskleroos progresseerub tavaliselt ainult aeglaselt. Mõnikord võib kaugelearenenud staadiumis esineda neerupuudulikkus. Pahaloomuline nefroskleroos võib kõrge vererõhu tõttu kahjustada südant ja aju. Raske haigus võib põhjustada koomasid ja / või südamepuudulikkust.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab nefroskleroos neeruprobleeme. Kuid need mõjutavad patsiendi üldist tervist väga negatiivselt, nii et seal on sisemine rahutus ja lisaks kõrge vererõhk. Haigestunud ei ole sageli segaduses ning kannatavad peavalude ja verejooksu all. Nefroskleroos võib põhjustada ka nägemise hägust, nii et patsientidel on nägemine hägune.

Esinevad ka koordinatsioonihäired ja keskendumishäired, millel on patsiendi elukvaliteedile väga negatiivne mõju. Need, kes on kannatanud, on ka nimetud ja kurnatud ning ei osale enam elus. Lisaks põhjustab nefroskleroos patsiendil ka oksendamist ja püsivat iiveldust. Nefroskleroosi ravitakse neeru siirdamise või dialüüsiga.

Enamikul juhtudel on siiski vaja kahjustatud neer eemaldada enne, kui neer muutub täielikult ebapiisavaks. Kui ravi on edukas, ei mõjuta see patsiendi eeldatavat eluiga. Tervislik toitumine ja eluviis võivad positiivselt mõjutada nefroskleroosi ning vähendada sümptomeid ja sümptomeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sellised sümptomid nagu isutus, rahutus, kõhuvalu või peavalu viitavad nefroskleroosile või vähemalt tõsisele seisundile, mida arst peab igal juhul kontrollima. Kõik, kes märkab neid või muid sümptomeid, mida ei ole võimalik konkreetsele põhjusele kindlaks teha, peaksid konsulteerima oma perearstiga. Meditsiiniline hindamine on igal juhul vajalik, kuna vastasel juhul võivad tekkida sellised tõsised tüsistused nagu kroonilised seedetrakti kaebused, nägemishäired või sisemine verejooks.

Eriti ohustatud on inimesed, kes tarbivad regulaarselt nikotiini või kellel on rasvahäire. Sama kehtib patsientide kohta, kellel on olnud viirushaigus või kellel on juba arterioskleroos. Kõigile nendesse riskirühmadesse kuuluvatele isikutele tuleb kaebused kohe selgeks teha. Lisaks üldarstile saab külastada sisearsti või arteriaalsete haiguste spetsialisti. Tõsiste haiguste korral on vajalik visiit erialakeskusesse. Tegelik ravi toimub tavaliselt spetsiaalses kliinikus, kus sõltuvalt nefroskleroosi tüübist ja raskusastmest võib ravi kaasata ka teisi spetsialiste.

Ravi ja teraapia

Meditsiiniline ravi Nefroskleroos keskendub tavaliselt peamiselt vererõhu alandamisele. Sel eesmärgil on saadaval mitmesugused ravimid.

Raviarst hindab mitmesuguseid tegureid, millised antihüpertensiivsed ained sobivad igal üksikul juhul eraldi; Näiteks nefroskleroosi all kannatavatele, kellel on suurenenud valgu kontsentratsioon uriinis, võivad olla kasulikud muud preparaadid kui patsientidele, kelle uriinis on normaalne valgu kontsentratsioon.

Meditsiinilised soovitused nefroskleroosi ravis saavutatavate vererõhu väärtuste kohta erinevad ka mitmesugustest teguritest; Näiteks on neerufunktsiooni kahjustusega patsientide soovitatavad vererõhu väärtused madalamad puutumatute neerufunktsioonidega patsientide soovitatavast väärtusest.

Varane ja professionaalne ravi võib sageli päästa elusid, eriti pahaloomulise nefroskleroosiga patsientidel. Selle taust on see, et ravimata pahaloomuline nefroskleroos põhjustab enamikul juhtudel neerupuudulikkust. Kui selline neerupuudulikkus on esinenud, võib osutuda vajalikuks sellised raviprotseduurid nagu regulaarne hemodialüüs (vere pesemine) või haige neeru kirurgiline eemaldamine.

Outlook ja prognoos

Nefroskleroos on kroonilise kõrge vererõhu tagajärg. Prognoos võib olla väga erinev, sõltuvalt sellest, kas haigus on healoomuline või pahaloomuline. Healoomuline nefroskleroos võib püsida palju aastaid. Sellel perioodil on neerukoe pidevalt kahjustatud ja toodetakse uus sidekude, mis põhjustab kudede kõvenemist neerudes. Selle arengu tagajärjed on neeruvalu, hormonaalsed muutused ja üldise heaolu langus.

Nefroskleroosi pahaloomulise vormiga kaasneb neerufunktsiooni järsk halvenemine. Vererõhk tõuseb järsult ja ilmneb hüpertensiivne kriis, mis on potentsiaalselt eluohtlik. Esiteks on mõlema vormi puhul eesmärk vererõhu alandamine, selleks kasutatakse erinevaid ravimeid. Määratud antihüpertensiivsed ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada patsiendi halva enesetunde.

Pahaloomuline vorm viib paljudel juhtudel patsiendi surma. Healoomulises vormis on võimalik pikk, suhteliselt sümptomitevaba elu. Elukvaliteeti piiravad siiski ainult ravimi manustamise kõik kõrvaltoimed ja koostoimed, samuti sümptomite progresseeruv suurenemine.

ärahoidmine

Seda tuleb vältida Nefroskleroos eriti vältides kõrge vererõhku või võideldes sellega. Selleks võib olla kasulik lasta regulaarselt vererõhku kontrollida. Nefroskleroosi aitab vältida ka selliste riskifaktorite nagu tugev suitsetamine vältimine. Kui nefroskleroos on juba sisse seatud, võimaldavad regulaarsed arstivisiidid varase ravi.

Järelhooldus

Enamasti on nefroskleroosi otsesed järelmeetmed märkimisväärselt piiratud ja mõnel juhul pole need asjaomasele isikule kättesaadavad. Seetõttu peaksid nad varases staadiumis arstiga nõu pidama, et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei tekiks. Enesetervenemine ei saa toimuda, nii et esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Nefroskleroosi ravi ajal on vajalik korrapärane arstlik kontroll ja arstlik läbivaatus, et varases staadiumis tuvastada ja ennetada edasisi sümptomeid. Paljud neist haigetest sõltuvad ravimite tarvitamisest, seetõttu on oluline tagada õige annus. Ebakindluse, kõrvaltoimete või muude küsimuste ilmnemisel tuleb alati pöörduda arsti poole.

Reeglina on depressiooni ja muude psüühikahäirete ennetamisel sama oluline sugulaste ja oma pere abi. Haiguse edasine kulg sõltub väga palju nefroskleroosi diagnoosimise ajast, nii et üldist kulgu ei saa ennustada. Kuid paljudel juhtudel võib haigus vähendada haigestunud inimeste eluiga.

Saate seda ise teha

Nefroskleroosiga patsiendid saavad ravi aidata, vältides vererõhku suurendavaid tegevusi. Dieeti tuleks vastavalt muuta. Oluline on vältida vürtsikaid toite. Kohvi tuleks juua ka ainult piiratud koguses.

Nefroskleroosi sümptomeid saab leevendada ka mõõduka treenimisega. Tüsistuste vältimiseks tuleks sportlikke abinõusid kõigepealt arstiga arutada. Võimaluse korral saab vererõhumõõtjat kasutada kodus ise vererõhu mõõtmiseks. Eriti kõrge vererõhu ilmnemisel tuleb sellest arsti teavitada. Eakatel ja teiste neeruhaigustega inimestel on eriti halvad paranemisväljavaated. Teraapia optimaalseks toetamiseks peaksite tegema vajalikud elustiili muutused. See hõlmab liikumist ja tasakaalustatud toitumist, alkoholi ja nikotiini ning stressi vältimist.

Nefroskleroosiga patsiendid peaksid oma elu optimaalseks kooskõlastamiseks haigusega, mis on tavaliselt seotud arvukate piirangutega, pöörduma vastutava nefroloogi poole. Kui haiguse tagajärjel ilmneb neerupuudulikkus, tuleb kutsuda kiirabi. Patsient peaks vaikselt pikali heitma ja võtma vajadusel erakorralisi ravimeid.