Hobuseraua neer

Moodustamaks nn Hobuseraua neer see juhtub alati siis, kui kahe neeru alumised poolused sulanduvad kokku. Isegi emakas on neerud mõnevõrra nihkunud ja ei meenuta enam normaalset arengut. Kuid kusejuhtide areng toimub normaalselt.

Mis on hobuseraua neer?

Paljudel juhtudel ei näita hobuseraua neeruga inimesed oma elu jooksul üldse mingeid sümptomeid. Sellegipoolest võib juhtuda, et väärareng mõjutab keha ja erinevad kaebused võivad end väljendada.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Kui kaks allpool olevat neeru kasvavad embrüo arengu ajal emakas koos, nn Hobuseraua neer räägitud. Kohati ei pruukinud ainult osa neerudest olla korralikult kasvanud. Hobuseraua neeru loomine toimub juba raseduse embrüonaalse arengu ajal.

See on kaasasündinud neeru väärareng, mis on kas geneetiliselt määratud või põhjustatud välistest mõjutustest. Raseduse ajal korrigeerivaid sekkumisi ei saa läbi viia. Hobuseraua neeru moodustumisel on suur oht, et haiged kannatavad oma edasises elus sagedamini kuseteede haiguste, näiteks mitmesuguste infektsioonide all. Neerukivid võivad esineda ka sagedamini.

Paljud kannatanud ei tea aga isegi seda, et elavad koos hobuseraua neeruga ja on juba sündinud, kuna see ei põhjusta tingimata sümptomeid. Sageli võivad neerud täielikult oma funktsiooni üle võtta. Sel põhjusel pole invasiivsed sekkumised, ravi ja teraapiad sageli vajalikud. Need meetmed on tavaliselt vajalikud ainult kaebuste tekkimisel.

põhjused

Hobuseraua neer tähistab üldiselt inimese neeru kõrvalekaldeid. Selle põhjused on geneetilised defektid, st kromosoomi tasemel esinevad defektid. Samuti võib hobuseraua neeru moodustumise põhjuseks olla keskkonnamõju. Hobuseraua neer on olemas sünnist alates ja moodustub emakas embrüonaalses faasis.

Mõlemad neerud on alumises otsas kokku kasvanud. Seega moodustavad nad hobuseraua kuju, sellest ka nimetus hobuseraua neer. See väärareng on üks paljudest neerupiirkonnas ja 15 protsenti kõigist neerude väärarengutest esineb suhteliselt harva. Ehkki mõlemad neerud on kokku sulanud, on neil eraldi neerud ja veresooned.

Kuseelundid on samuti üksteisest eraldatud, nagu normaalselt arenenud neerudega inimestel. Ka põis on normaalses kohas. Poisse mõjutab hobuseraua neeru väärareng tavaliselt sagedamini kui tüdrukuid. Sageli esinevad selles kontekstis muud elundite anomaaliad.

Neerukoe sulandumise tõttu on mõjutatud inimeste neerud tavaliselt täiesti liikumatud. See suurendab neerukahjustuste riski traumade ja kõhu vigastuste korral. Kuna hobuseraua neeru võib kuvamisprotseduuris olla keeruline näidata, ei saa mõjutatud isikud sellise väärarengu olemasolu tavaliselt kunagi teada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Paljudel juhtudel ei näita hobuseraua neeruga inimesed oma elu jooksul üldse mingeid sümptomeid. Sellegipoolest võib juhtuda, et väärareng mõjutab keha ja erinevad kaebused võivad end väljendada. Hobuseraua neeru peamised sümptomid hõlmavad valu ja ebamugavat survet ümbritsevates elundites.

Selle põhjuseks on rõhk, mida väärarenenud neerud neile avaldavad. Samuti võib see põhjustada asjaomase inimese seedetrakti häireid. Harvadel juhtudel võib tekkida ka aordi kokkusurumine. Sellisel juhul avalduvad sümptomid jalgade ja jalgade vereringehäiretena, samuti tuimusena.

Mõnikord võib tekkida ka madalama veeniõõne kokkusurumine ja veenilaiendid. Paljude aastate möödudes võivad areneda ka mitmesugused haigused, mis on hobuseraua neerudele leitavad. See võib olla neerukivid või nn vesikottide neeru moodustumine. Lisaks kahtlustatakse seost hobuseraua neeru ja mitmesuguste kasvajate arengu vahel, mis esinevad peamiselt kaela piirkonnas.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hobuseraua neeru diagnoosimiseks kasutatakse uroloogias ette nähtud radioloogilisi uuringumeetodeid. Need on tavapärane sonograafia, st ultraheliuuring, urograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kõige sagedamini on hobuseraua neeru olemasolu kahjutu.

Teraapia pole enamikul juhtudel vajalik. Kuid kindlasti võivad tekkida kuseteede vooluhäired, infektsioonid või neerukivid. Nendel juhtudel tuleb alustada hobuseraua neeru ravi. On väga oluline, et selle neeru väärarenguga lastel on suurenenud risk pahaloomuliste neeru kasvajate tekkeks. Konkreetselt öeldes on see risk kuus korda suurem kui neil, keda see ei mõjuta.

Tüsistused

Hobuseraua neer ei pea tingimata tekitama tõsist ebamugavust või tüsistusi. Paljudel juhtudel ei esine patsiendil mingeid sümptomeid ja seega ka komplikatsioone. Sel juhul pole hobuseraua neeru otsene ravi vajalik. Kuid patsiendi kõhus võib esineda ka ebameeldivaid survetunde.

Neerud võivad ka ümbritsevaid elundeid liigutada või avaldavad neile üldiselt negatiivset mõju. Seedetrakti häirib sageli ka hobuseraua neer ja see ei toimi korralikult. Vereringe häired põhjustavad sageli krampe või tuimust. Need põhjustavad sageli tõsiseid liikumispiiranguid.

Haigus suurendab oluliselt ka kasvajate riski, nii et patsienti tuleb tavaliselt sagedamini uurida. Hobuseraua neeru diagnoosimine toimub suhteliselt varakult ja kiiresti, nii et ravi saab alustada varakult. Kui on mingeid sümptomeid, saab hobuseraua neeru ravida kirurgiliselt või täielikult eemaldada. Edasisi komplikatsioone pole. Samuti ei piira ega vähenda järjepidev ravi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hobuseraua neer ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega vaja seetõttu meditsiinilist ravi. Kuid kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev valu, ebamugav rõhutunne maosuitsus või seedetrakti töö häired, on soovitatav külastada arsti. Jalade vereringehäirete ja jäsemete tuimuse korral on vajalik meditsiiniline nõustamine. Põhjuseks võib olla aordi kokkusurumine, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hiljem, kui märgatakse veenilaiendeid või vesikottide neeru märke, peaksite rääkima oma perearsti või nefroloogiga. Vähiga inimesed peaksid neid sümptomeid oma arstiga arutama. Hobuseraua neer tekib tavaliselt seoses geneetilise defektiga. Sellise defektiga diagnoositud laste vanemad peaksid erilist tähelepanu pöörama kõigile märgatavatele sümptomitele. Kahtluse korral peab lapse uurima spetsialist. Raskete kaebuste korral on kõige parem helistada hädaabiteenistustele või laps tuleks viia eriarstide kliinikusse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Tavaliselt ravitakse neerude väärarenguid, näiteks hobuseraua neeru, kui ilmnevad sümptomid või ilmnevad muud sümptomid ja füüsilised kahjustused. Lastel on operatsioon mõnikord vajalik, kui neerud põhjustavad kondenseerumise tõttu sulatatud piirkonnas suurt valu.

Sel juhul toimub sekkumine otse selles kohas. Neerud on fikseeritud normaalses asendis. Harvadel juhtudel võib hobuseraua neerul areneda ka neerufunktsiooni häire, mis võib sel juhul oluliselt mõjutada patsiendi tervist. Sel juhul eemaldatakse kahjustatud neeru või selle osa neerudest kirurgiliselt. Seda nimetatakse tehniliselt heminefrektoomiaks.

Outlook ja prognoos

Kui muid kahjustusi ega häireid pole, on hobuseraua neeru prognoos soodne. Kudede muutunud struktuuri tõttu ei koge paljud patsiendid kogu oma elu jooksul tervisehäireid ega sekundaarseid haigusi. Neerud teevad terve inimese omaga võrreldavat tööd. Samuti ei lühene eluiga.

Mõnel hobuseraua neeruga inimesel on aga halvem prognoos. Elundi ebanormaalsuse tõttu on suurenenud risk haigestuda rohkem kuseteede nakkusi. Ehkki neid saab kiiresti diagnoosida ja on kergesti ravitavad, on neil korduv kahjulik mõju tervisele ja seega heaolule.

Ravimata jätmisel võib nende patsientide põletik takistamatult levida. Samuti võivad tekkida neerude organikahjustused. Neerude talitlushäired muutuvad tõenäolisemaks. See ähvardab doonororgani vajadust ja potentsiaalset ohtu elule.

Arstiabi eesmärk on vältida edasisi haigusi või neerude püsivaid kahjustusi. Rasketel juhtudel areneb kasvaja. Hobuseraua neeruhaigetel on neerukasvaja tekke risk suurenenud. Kui seda varakult ei tuvastata ja see eemaldatakse täielikult, võib haigestunud inimene enneaegselt surra.

ärahoidmine

Põhimõtteliselt ei saa hobuseraua neeru moodustumise vastu ennetavaid meetmeid võtta. Kuna tegemist on kaasasündinud defektiga, mis on tingitud geneetilistest põhjustest või embrüonaalse arengu häiretest, pole raseduse ajal võimalik hobuseraua neeru moodustumist tasakaalustada.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on hobuseraua neeru järelhooldus tõsiselt piiratud.Asjaomane isik sõltub viivitamatust ravist, kui haigus põhjustab ka muid kaebusi asjaomase inimese teistes siseorganites. Seda, kas hobuseraua neer viib patsiendi eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Seetõttu on tähelepanu keskmes haiguse varajane avastamine, hobuseraua neeru avastatakse ideaalselt otse emakas. Selle haiguse ravi toimub ainult siis, kui haigus mõjutab kehas teatud funktsioone. Seetõttu peaks murettekitavatel vanematel lastel regulaarselt arst läbi vaadata, et teha kindlaks kõik keha funktsioonid.

Ravi viiakse läbi kirurgilise protseduuriga, mis tavaliselt kulgeb ilma komplikatsioonideta ja leevendab hobuseraua neeru ebamugavusi. Pärast protseduuri peaks laps kindlasti puhkama ja mitte end pingutama. Samuti tuleks vältida stressirohkeid või füüsilisi tegevusi. Kui haigust ravitakse varakult, pole tavaliselt tüsistusi ega lühenenud eluiga. Mõnel juhul võib ureetrainfektsioonide oht sellest haigusest suureneda, seetõttu tuleks neid vältida.

Saate seda ise teha

Klassikalisel hobuseraua neerul pole sageli haiguslikku väärtust, vaid see klassifitseeritakse pigem anatoomiliste tunnuste järgi. Paljudel kannatajatel pole mingeid sümptomeid või nad saavad neid hilja. Muudel juhtudel võib hobuseraua neeru esinemine põhjustada talitlushäireid. Neerufunktsioon võib olla häiritud sel määral, et võib esineda probleeme näiteks uriini voolamise ja urineerimisega.

Kõigil, kellel on hobuseraua neeru, peaks olema arstiga regulaarne kontroll. Sel viisil saab võimalikud tüsistused varakult tuvastada ja ravida. Inimesed, kes on selle anatoomilise tunnusega varustatud, saavad pöörata erilist tähelepanu ka oma neerude tervisele. Äärmiselt soovitatav on elustiil, mis ei koorma neere üle. Näiteks võivad mõjutatud isikud loobuda liha, eriti väga rasvase liha, liigsest tarbimisest. Vältida tuleks ka selliseid stimulante nagu alkohol, kofeiin ja nikotiin, kuna enamik neist ainetest filtreeritakse neerude kaudu kehast välja. Valuvaigisteid, näiteks peavalu või põletikuvastaseid ravimeid, tuleks samuti võtta väga teadlikult ja ainult siis, kui see on tegelikult vajalik. Kõik need ained põhjustavad neerude keskmisest suuremat koormust.

Kui soovite oma tervise eest hoolitseda, peaksite palju jooma. Kaks kuni kolm liitrit vett, tee või muud magustamata joogid mõjutavad positiivselt neerufunktsiooni.