Pikk kasv

Pikk kasv või Pikk kasv (makrosomia)võib olla perekonnaga seotud variant, kuid ka raske haigus. Põhjuseks on kasvajad või mitmesugused pärilikud tegurid. Igasuguse kehaehituse korral on soovitatav meditsiiniline abi.

Mis on pikk kehaehitus?

Pikk kasv määravad arstid kehapikkuse alusel, mis on üle 97. protsentiili. See tähendab, et inimene on üks 3% oma soo kõrgeimatest liikmetest samas vanuserühmas.

Ühine klassifikatsioon jagab pika kasvu nähtuse kahte rühma: Makrosomia (pikk kehaehitus)mis määratluse järgi on meestel pikem kui 1,92 m ja naistel üle 1,80 m.

Alates Gigantism (gigantism) üks räägib siis, kui mehed on üle 2,00 m ja naised üle 1,85 m pikad. Algpõhjusi ei võeta selles määratluses esialgu arvesse. Arstid räägivad ürgsest pikast kehaehitusest juhul, kui tegemist on geneetiliselt määratud ja mittepatoloogilise keskmisest suurema keha suurusega, mis ei põhjusta komplikatsioone.

Kui põhjused on seotud haigustega, tekivad kasvuhäired, mille tulemuseks on puue. Pika kasvuga gigantismi põhjustavad pärilikud haigused ja hormonaalsed häired.

põhjused

Pikk kasv Patoloogiline ekspressioon tuleneb sageli hormonaalsest tasakaalustamatusest. Enamikul juhtudest vastutavad kasvufaasis hüpofüüsi (hüpofüüsi) häired.

Just healoomulised kasvajad häirivad kasvuhormoonide tootmist endokriinses näärmes. Kasvajad võivad esineda kõhunäärmes, mille kudedes toodetakse kasvuhormooni. See nihutab endokriinset (hormonaalset) tasakaalu.

Vastsündinu kilpnäärme ületalitluses (hüpertüreoidism) on ka hormoonidega seotud pika kasvu oht. Lõpuks hõlmavad hormonaalsed tegurid ka raseduse ajal esinevat diabeeti emal (rasedusdiabeet).

Lisaks sellele on kromosomaalseid geenidefekte, näiteks Marfani ja Sotosi sündroomi, kirjeldatud kõrge viljakuse esilekutsumisel. Klinefelteri sündroomi korral on meestel ülemäärane X-kromosoom (sugukromosoom) (kromosoomaberratsioon) ja see põhjustab patoloogilist pikka kasvu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pikka kasvu saab selgelt diagnoosida iseloomulike sümptomite põhjal. Haigust saab ära tunda peamiselt haigete keskmisest kõrgema kõrguse järgi. Haigestunud lastel tekivad tavaliselt tugevad kasvavad valud.

Intensiivne valu luudes, liigestes ja lihastes ilmneb eriti puberteedieas. Ka pikk kasv võib esile kutsuda ekstreemsed kasvupursked ja põhjustada seeläbi liigese- ja luuhaigusi. Haiguse käigus võivad tekkida muud kaebused, näiteks põletik, vereringehäired või kehv rüht. Pikemas perspektiivis on kõrgetel patsientidel terviseprobleeme, nagu seljavalu, halb rüht ja üksikjuhtudel närvikahjustus.

Sõltuvalt pika kehaehituse põhjusest võivad tekkida ka neuroloogilised kaebused. Kui põhjuseks on kasvajahaigus, ilmnevad vastavad sümptomid, st neuroloogilised häired, nägemishäired, valurünnakud ja kasvav haigus tunne. Kui pikk kehaehitus põhineb hormonaalsel häirel, on ka tugev halb enesetunne, millega sageli kaasnevad immuunsussüsteemi ja psüühika kaebused.

Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada seedetrakti kaebusi, naha muutusi ja mitmeid muid kaasnevaid sümptomeid. Pika kehaehituse peamist sümptomit, s.o tohutut keha suurust, ei saa raviga tagasi pöörata. Kõik kaasnevad sümptomid kaovad tavaliselt pärast kasvurünnakut täielikult.

Diagnoos ja kursus

Pikk kasv peaks arst uurima, kas on ebanormaalseid kasvupurskeid. Ta saab kindlaks teha, kas see on haigus või põhineb see lihtsal normogeneetilisel dispositsioonil. Verelabori väärtused annavad teavet hormooni seisundi kohta, mis nõuab kõrvalekallete korral radioloogilist diagnoosi. Vajadusel võib kasutada ka magnetresonantstomograafiat.

Patoloogilise kõrgkeha kulg on väga erinev, sõltuvalt kujust ja ravivõimalustest. Hormoonide indutseeritud hiiglaslik kasv viib luude tasakaalust väljalangemiseni. Mõnikord on tulemuseks tõsised ortopeedilised haigused. Seda saab väljendada osalise gigantismina ja see mõjutab ainult kehaosi. Enneaegse puberteedi (enneaegse puberteedi) korral kujunevad sekundaarsed seksuaalomadused pikemas eas juba 10-aastaselt.

Tüsistused

Pikk kehaehitus ei pea igal juhul tekitama komplikatsioone ega kaebusi. Mõnel juhul on see geneetiline ja seetõttu ei pea seda arst ravima. Lastel põhjustab nende pikk kasv nõmedat kasvu, millega võib kaasneda valu. Ei ole harvad juhud, kui lapsi kiusatakse või kiusatakse nende pika kehaehituse tõttu, mis võib põhjustada psühholoogilisi kaebusi.

Pikk kehaehitus võib põhjustada ka luude ebaühtlast kasvu, põhjustades deformatsioone või piiratud liikuvust. Lisaks on suguelunditel tavaliselt varane areng. Selle haiguse ravi põhineb alati põhjusel ja on põhjuslik. Tavaliselt pole täiendavaid tüsistusi.

Kasvaja korral saab selle eemaldada, kasutades tavaliselt kiiritusravi. Hormoonravi on samuti võimalik vastu pidada ja peatada pikk kehaehitus. Pole harvad juhud, kui kannatanud vajavad teraapiat ortopeedi ja ka psühholoogi käest. See võib ära hoida sellest tuleneva kahju täiskasvanueas. Pikk kehaehitus ei vähenda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui laps kaebab kasvades tugevat valu, on soovitatav arst. Sageli on pika kehaehituse põhjused loomulikud, kuid aeg-ajalt on haigus põhjus, mida tuleb selgitada ja ravida. Vanemad, kes märkavad selliseid märke oma lapsel, peaksid seetõttu arstiga nõu pidama. See kehtib eriti tõsise põhihaiguse kahtluse korral. Ebatavaline hellus või muutused isiksuses tuleks kiiresti selgeks teha.

Võib esineda kasvaja või hormonaalne häire, mis nõuab terapeutilist ravi.Imikud, kellel on diagnoositud kilpnäärme ületalitlus, on eriti altid hormoonidest põhjustatud pikale kehaehitusele. Haigestunud laste vanemad peaksid regulaarselt konsulteerima oma pediaatriga ja korraldama ebaharilike sümptomite ilmnemisel uuringu. Kui peres on kromosomaalseid geneetilisi defekte, tuleks last kohe pärast sündi uurida. Päranduse korral tuleb alustada täiendavaid ravimeetmeid, et neutraliseerida vastava sündroomi pikk kehaehitus ja muud kõrvaltoimed.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Pikk kasv ravi nõuab sekkumist kasvufaasis. Kui tegemist on kasvajaga, võib mõnel juhul olla võimalik kirurgiline sekkumine. Kuid sellised hüpofüüsi toimingud on väga riskantsed.

Kuna need ei ole tavaliselt pahaloomulised kasvajad, pole operatsioon sageli tingimata vajalik. Teise võimalusena võib kasutada kiiritus- või keemiaravi. Kasvuhäirete ennetamiseks võib arst korraldada hormoonravi. Östrogeenid ja progestiinid on naissuguhormoonid, mida kasutatakse vastavalt tüdrukutele. Poiste puhul põhjustab meessuguhormoon testosteroon pikkuse kasvule enneaegset lõppu.

Kui arst diagnoosib rasedusdiabeedi tulevases emas, tuleb ajutist diabeeti optimaalselt reguleerida. Sel viisil saab arst tasakaalustada emaka ülemäärast kasvu. Kui meditsiiniline sekkumine tuleb noorukieas liiga hilja, jääb täiskasvanutele alles sümptomite ravi alles hiljem. Eriti gigantismi korral palutakse ortopeedilisel kirurgil ravida luude tasakaalustamata kasvu tagajärgi.

Pika kehaehituse geneetiliselt põhjustatud variandid vajavad sageli logopeedilist ravi, kuna keele areng on hilinenud. Marfani sündroomi korral võib olla vaja ravida täiendavaid südame-veresoonkonna haigusi. Üldiselt on pikale kehaehitusele iseloomulik lai sümptomite spekter.

Outlook ja prognoos

Pika kehaehituse prognoos sõltub ravi põhjusest ja ajast. Kui patsient on juba täielikult kasvanud, ei saa kõrgust veelgi vähendada. Need kannatanud on terve eluea ja saavad füüsilise suurusega toimetulekuks psühhoteraapilist abi. Keha hakkab oma loomuliku kulgemise tõttu oma kõrgust minimeerima alles täiskasvanud eas mõne sentimeetri võrra.

Enamikul juhtudel vallandab pika kasvu geneetiline häiring või hormonaalsed häired. Kuna tänapäevastes õiguslikes tingimustes pole inimeste geneetikasse sekkumine lubatud, ei saa geneetilises materjalis muutusi toimuda. Kui perekond on pikk, saab aga järglastega varakult läbi viia geneetilise testi ja soovi korral saab ravi alustada kasvu- ja arenguprotsessi käigus. Endokriinsüsteemi häirete korral on prognoos tavaliselt optimistlik. Sobivate hormonaalsete preparaatide manustamine keha kasvufaasis võib kasvu aeglustada. Paljude patsientide jaoks on füüsilised kõrvalekalded väikse kehaehituse probleemiks vähem. Pigem on visuaalse vea tõttu emotsionaalseid või vaimseid probleeme. Üksikjuhtudel tuleks seetõttu kontrollida, kas psühhoterapeutiline ravi on piisav, et vaimselt mitte klassifitseerida pikka kehaehitust haiguseks.

ärahoidmine

Pikk kasv seda on raske ära hoida. Ainult rasedusdiabeedi korral on ennetava edu saavutamine kontrollides lapseootel ema veresuhkrut. Noorukieas on sündroomi varajane avastamine ülioluline terapeutilise edu saavutamiseks pika kasvu korral.

Järelhooldus

Pika kasvu korral on haigestunud isikul enamikul juhtudel järelmeetmeid väga vähe või puuduvad need üldse. Samuti ei saa haigust ravida, kuna see on tavaliselt geneetiline haigus. Kuid mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg, kuna see võib vältida edasisi tüsistusi või kaebusi.

Seetõttu peaksid haigestunud lapse vanemad haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel arstiga nõu pidama. Kui asjaomane isik soovib lapsi saada, võib haiguse kordumise vältimiseks läbi viia ka geneetilist nõustamist või testimist. Paljudel juhtudel kannatavad kannatanud psüühikahäirete või depressiooni all.

Selle leevendamiseks on tavaliselt vaja intensiivseid arutelusid vanemate või sõpradega. Kui aga pika kasvu põhjustab kasvaja, tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Haiguse edasine käik sõltub suuresti diagnoosimise ajast, nii et üldist ennustust ei saa anda. Pika kehaehituse tõttu võib patsiendi eluiga lüheneda.

Saate seda ise teha

Kui kasv pole veel lõppenud, pakub tänapäeva meditsiin võimalust ravida torukujuliste luude epifüüsi plaatide kunstlikult järk-järgult tekkivat sünostoosi, mis viib järgneva kasvu aeglasemaks. Tüdrukutel tehakse seda östrogeenide ja vajadusel progestiinidega ravi kaudu. Poistel algab teraapia testosterooni abil.

Füsioteraapiat saab kasutada selja lihaste tugevdamiseks, mis on sageli haavatavad väljendunud pika kehaehitusega inimestel. Kui pika kehaehituse põhjus on geneetiline häire, on keele areng ja motoorsed oskused sageli halvenenud. Nende sümptomitega saab tegeleda logopeed või tegevusteraapia. Pikk kehahoiak mõjutab neid eneseabigruppides. Seal saavad nad vahetada mõttekaaslasi kaaskannatajatega, neid julgustada ja otsida ühiseid lahendusi igapäevastele probleemidele.

Terve elu ja enesehinnangu tõstmiseks on saadaval ka tegevusi, mille suurust ei saa tajuda probleemina, vaid eelisena, nagu näiteks võrkpalli või korvpalli puhul. Enesehinnangu tõstmine on võimalik ka neil, keda mõjutab kõrge kehaehitus aktiivse eneseabi kaudu, mis on samuti oluline, kuna mõjutatud on kokku puutunud mitmete kiusamise ja häbimärgistamise kogemustega.