B-hepatiit

B-hepatiit on teatatav viirusinfektsioonist põhjustatud maksapõletik, mis võib avalduda valu ülakõhus, naha iseloomuliku kollasuse, halva töövõime, väsimuse, iivelduse, oksendamise või kõhulahtisusega. Maks võib suureneda ja reageerida surveimpulssidele valusalt.

Mis on B-hepatiit?

Pärast umbes kahe kuni neljakuulist inkubatsiooniperioodi ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, liigesevalu, peavalu, isutus, kehakaalu langus või lihasprobleemid.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Enamikul juhtudest ei tunnustata B-hepatiiti kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Diagnoosi pannes tuleb eristada ka kroonilist või ägedat B-hepatiidi haigust ja seda, kui kaugele on põletik edenenud või taas paranenud.

90% nakatunutest põeb ägedat B-hepatiidi nakkust, mis paraneb ja kuue kuu jooksul on sellest üle saada, 10% juhtudest on kroonilised ja võivad areneda kas varasema ägeda B-hepatiidi nakkuse tagajärjel või kohe alguses. Sel juhul kestab haigus kuus kuud.

Mida noorem on B-hepatiidiga nakatunud patsient, seda suurem on haiguse krooniliseks muutumise oht.

põhjused

B-hepatiit on mitu korda nakkavam kui AIDSi patogeen HIV. Seda saab edastada kokkupuutel avatud nahaga või avadega kehavedelikega, näiteks vere või süljega inimeselt, kes on juba nakatunud.

Isegi väikeses koguses viirusega saastunud kehavedelikku on suur nakkusoht.

Kogu maailmas arvatakse umbes viis kuni seitse protsenti B-hepatiidiga krooniliselt nakatunud inimestest, kusjuures vastsündinud saavad ema sündides nakatuda B-hepatiiti ja oma noore vanuse tõttu kannatavad nad tõenäoliselt ka haiguse kroonilise kulgu.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

B-hepatiidi nakkuse sümptomeid ei ole enamikul juhtudel selgelt välja toodud. Enamikul haigetest - umbes kaks kolmandikku - ei esine üldse sümptomeid või tekib määramatu haigus tunne.

Pärast umbes kahe kuni neljakuulist inkubatsiooniperioodi ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, liigesevalu, peavalu, isutus, kehakaalu langus või lihasprobleemid. Paljud patsiendid kurdavad palavikku. B-hepatiidi nakatumise ilmsem märk on parema ülakõhu piirkonnas survetunne.

Kollatõve sümptomid ilmnevad alles umbes kolmandikul nakatunutest pärast B-hepatiidi puhkemist. Nendel juhtudel muutub uriin tumedast väga tumedaks. Väljaheide seevastu võtab heledat värvi. Kõige ilmsem märk on naha ja silmavalgete kollasus.

Ainult väga harvadel, eriti rasketel juhtudel võtab B-hepatiit eriti tõsise kursuse. Siis kahjustab maks infektsiooni nii tõsiselt, et ilmneb maksapuudulikkus ja patsient langeb koomasse. B-hepatiidi krooniliste vormide korral, mis on samuti haruldased, on maksa väärtus püsivalt kõrge, mis võib muu hulgas põhjustada verejooksu kurgu piirkonnas.

muidugi

B-hepatiidil on suhteliselt pikk inkubatsiooniperiood, vähemalt üks kuni kuus kuud pärast viiruse levikut. Kui teil on B-hepatiit, võivad teil esineda ülalkirjeldatud sümptomid, kuid mõnel juhul pole ägedal haigusel spetsiifilisi sümptomeid.

Kui haigus on äge, paraneb see üksi pärast mitte rohkem kui kuut kuud, kui see on krooniline, siis sümptomid püsivad sellel perioodil ja seda nimetatakse krooniliseks B-hepatiidiks. Seda saab diagnoosida, kui pärast kuuekuulist perioodi pole leevendust. B-hepatiidi kordumise vastaseid sümptomeid, paranemist või antikehade moodustumist on võimalik kindlaks teha.

Mõnel juhul võib krooniline B-hepatiit põhjustada maksatsirroosi või muid maksa tõsiseid haigusi, näiteks vähki, maksakude rünnatakse ja hävitatakse pika aja jooksul.

Tüsistused

B-hepatiit võib paraneda spontaanselt, kuid ei pea. Mõnel juhul areneb umbes viiel protsendil B-hepatiidi juhtudest krooniline hepatiit, mis võib põhjustada maksatsirroosi. Maksatsirroosi tekkimise tõenäosus suureneb ka siis, kui tekib täiendav nakatumine D-hepatiidi viirusega.

See viib haiguse raske käigu tõenäosuseni enam kui 90 protsenti. B-hepatiidi viiruse põhjustatud maksa tsirroos suurendab maksavähi tekke riski enam kui sada korda. Eeldatav eluiga on rangelt piiratud.

Maksatsirroosi korral maksa maksafunktsioonid, sealhulgas sünteesifunktsioon ja maksa võõrutusfunktsioon, ebaõnnestuvad. Selle tulemusel ei toodeta enam vere jaoks vajalikke valke, nii et onkootiline rõhk ei teki, mis põhjustab turset. Samuti puuduvad hüübimisvalgud, veritsusaeg pikeneb.

Veelgi enam, võõrutusvaeguse puudumise tõttu ei lagundata ammooniumi enam korralikult, mis võib ajju kanduda ja viia eluohtliku maksa entsefalopaatiani. Viirus on ohtlik ka lapseootel emadele, kuna patogeen võib lapsele edasi kanduda. Suure tõenäosusega põhjustab see lapsel kroonilist hepatiiti.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on B-hepatiit, peate viivitamatult pöörduma arsti või haigla poole. See võib vältida edasist nakatumist. Reeglina on varajasel diagnoosimisel haiguse käigule väga positiivne mõju. Seejärel tuleb arsti juurde pöörduda, kui inimesel on kollatõbi. See on haiguse põhisümptom. Kollatõvega kaasneb ka kõrge palavik ning tugev nõrkus ja väsimus.

Arsti tuleks teavitada ka sellest, kui inimene on viimastel kuudel viibinud B-hepatiidi poolt kahjustatud piirkonnas, kuna peiteaeg on vähemalt üks kuu. Kaalukaotus näitab ka B-hepatiiti ja seda peab uurima arst.

Halvimal juhul võib haigus põhjustada surma või vähki. Ravi ja läbivaatus toimuvad haiglas. Kuna haigust ei saa täielikult ravida, sõltuvad haiged püsivast ravist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ägeda vormi korral ei vaja B-hepatiit tavaliselt ravimeid ja paraneb üksi pärast kuue kuu möödumist. Kui äge B-hepatiidi haigus kahjustab maksa pikaajaliselt, võib harvadel juhtudel olla vajalik maksa siirdamine.

Kroonilist B-hepatiidi haigust saab ravida, tugevdades immuunsussüsteemi iganädalaste interferoonide süstimisega või igapäevaste nukleosiiditablettide abil, mille eesmärk on ohjeldada viiruste replikatsiooni kehas.

Mõlemad ravivormid ei suuda kroonilist B-hepatiiti ravida, kuid need võivad olla vastupidised paljudele pikaajalistele mõjudele ja sümptomitele. Ainult harvadel juhtudel taasaktiveeritakse keha immuunfunktsioon selliselt, et see võib algatada kroonilise B-hepatiidi hilise paranemise.

Outlook ja prognoos

Enamikul B-hepatiidiga patsientidest on hea prognoos. Enam kui üheksakümnel protsendil haigetest põhjustab varajane diagnoosimine ja kiire ravi algus haiguse soodsa kulgemise ja paranemise. Pärast paarinädalast arstiabi paraneb haigus tavaliselt täielikult ja ilma edasiste tagajärgedeta.

Haiguse kroonilise kulgu tõenäosus on antud B-hepatiidi korral. Tüsistused ja muud haigused esinevad kuni kümnel protsendil patsientidest. Umbes kümne aasta pärast on maksatsirroos ja maksavähk võimalikud pikaajalised tagajärjed, mis soodustavad soodsa prognoosi halvenemist.

Lühenenud maksa diagnoositakse umbes kahekümnel protsendil juhtudest. Patsienti ähvardab eluohtlik seisund. Sageli aitab surma sümptomeid ja tagajärge leevendada ainult elundi siirdamine.

Ilma meditsiinilise ravita on kroonilise haiguse tekkimise oht väga tõenäoline. Kui lapsed on sündinud B-hepatiidist või kui nad on nakatunud sündides, tekib peaaegu kõigil patsientidel krooniline maksapõletik. Väga harvadel juhtudel tekib lisaks hepatiit B-le ka hepatiit D. nakatumine, mis suurendab maksa raskete haiguste ja organite puudulikkuse tõenäosust.

ärahoidmine

B-hepatiidi ennetamine on võimalik vaktsiiniga, mille manustamine on nüüd üks standardvaktsineerimisi, mida soovitatakse imikutele ja väikestele lastele ning mis hoiab ära nakatumise B-hepatiidiga.

Kui olete juba lapsepõlves vaktsineeritud, kestab immuunkaitse B-hepatiidi patogeenide vastu täiskasvanueas, kui vaktsineerida ainult vanemas eas, on vajalik kolm süsti, et tagada pikaajaline kaitse kuni kümme aastat.

Lisaks vaktsineerimise kaitsele võib piisav rasestumisvastane vahend olla ka oluline tegur B-hepatiidi nakatumise ennetamisel seksuaalvahekorra ajal ning kaitsta ennast ja teisi nakkuse leviku eest.

Järelhooldus

Järelmeetmete üks eesmärke on vältida B-hepatiidi kordumist. Patsiendid saavutavad selle üldiselt vaktsineerimise kaudu. Pärast esialgset nakatumist pole edasine ravi tavaliselt vajalik. Kuna 90 protsendil haigestunutest paraneb B-hepatiit täielikult. Mõned patsiendid isegi ei märka haigust. Seetõttu on prognoos äärmiselt soodne.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga täiskasvanute ja laste puhul on see erinev. Nendega võtab haigus peaaegu kõigil juhtudel kroonilise kursuse. See nõuab pikaajalist ravi. Meditsiinilise abi eesmärk on võimaldada kannatanutel elada sümptomiteta elu. Ravimeid tuleb võtta iga päev. Nad alandavad viiruse hulka veres. See väldib maksatsirroosi või maksavähi tekke riski.

Raviarst korraldab regulaarsed kontrollid, mille käigus võetakse verd. Valim võimaldab otsesetest ja kaudsetest tõenditest järeldusi teha. Samuti võib korraldada ultraheliuuringu ja biopsia. Maksa struktuuri saab määrata pildindusprotseduuri osana. Maksa biopsia registreerib koekahjustuse ulatuse. Arstid saavad seega selgelt dokumenteerida B-hepatiidi haiguse kulgu.

Saate seda ise teha

B-hepatiiti saab tõhusalt ravida kiire meditsiinilise läbivaatusega. Nakkusohu vähendamiseks peaksid lisaks meditsiinilisele ravile kannatanud inimesed sellest teavitama sõpru ja pereliikmeid. Kohene vaktsineerimine vähendab leviku riski ja on sageli vastupidine viirusnakkuse võimalikele pikaajalistele mõjudele.

Maksaprobleemide korral soovitame juua palju vedelikke ja kasutada maksakompresse. Tõhus looduslik vahend on piimaohaka ravi, mille käigus võetakse regulaarselt sobivaid kapsleid või juuakse piimaohaka teed.

Väidetavalt on võilill, verejuur, kobras, koirohi ja karuputke rahustav. Ägeda valu vastu on tume šokolaad ja toidud, mis sisaldavad palju kibedaid aineid. Tõhus akupressuumihaare maksa jaoks: lukustage sõrmed ja hõõruge käte kontsi, kuni need kuumenevad.

Kroonilist B-hepatiidi haigust saab immuunsussüsteemi tugevdamise abil iseseisvalt ravida. Regulaarne liikumine ja tervislik, tasakaalustatud toitumine võivad tõhusalt tasakaalustada sümptomeid ja pikaajalist mõju, kuid ei suuda haigust ise täielikult ravida. Seetõttu on alati vajalik meditsiiniline ravi, mis täiendab nimetatud enesemeetmeid ja võimaldab kannatanutel elada haigusest sümptomiteta elu.