Kümotrüpsiin B kuulub seedeensüümide hulka. Seda toodab pankreas ja sellel on oluline roll valkude seedimisel.
Mis on kümotrüpsiin B?
Kümotrüpsiin B on seedeensüüm ja kuulub seriini proteaaside hulka. Seriini proteaasid on omakorda peptidaaside alarühm. Peptidaasid on ensüümid, mis võivad valke lagundada.
Seriinproteaase iseloomustab asjaolu, et nende aktiivkeskmes on aminohape seriin. Muud seriini proteaasidesse kuuluvad seedeensüümid on trüpsiin, elastaas ja plasmiin. Kümotrüpsiin B on oma keemilises koostises väga sarnane trüpsiiniga. Kahe seedeensüümi toime on siiski pisut erinev.
Funktsioon, mõju ja ülesanded
Kümotrüpsiini valmistatakse kõhunäärmes. Nii et kõhunääre ei seedu ennast selle ensüümiga, moodustatakse see kõigepealt inaktiivse kümotrüpsinogeeni vormis. See aktiveeritakse peensooles keemiliselt sarnase seedeensüümi trüpsiini toimel.
Trüpsiin vabaneb ka passiivsel kujul peensooles. See aktiveeritakse seal enterokinaasi poolt ja võib lõpuks aktiveerida ka kümotrüpsiin B. Kümotrüpsiin B vabaneb pankrease sekretsioonides koos paljude teiste seedeensüümidega peensooles. Kõhunääre toodab seda eritist päevas umbes poolteist liitrit. See on tugevalt aluseline, kuna väidetavalt neutraliseerib tüümim, mis on pärast maomahlaga segamist väga happeline. Kõhunäärme seedeensüümid ei saa oma tööd teha, kui pH on happeline.
Kõhunäärme mahla ja seega ka kümotrüpsiin B sekretsiooni stimuleerivad peamiselt hormoonid koletsüstokiniin ja sekretiin. Koletsüstokiniin ja sekretiin vabanevad peensoole rakkudest kohe, kui nad puutuvad kokku happelise tsooliga. Hormoonid glükagoon, somatostatiin, peptiid YY ja pankrease polüpeptiid pärsivad seevastu pankrease sekretsioonide, sealhulgas selle hormoonide vabanemist. Ka sümpaatilise närvisüsteemi mõjul sekreteeritakse vähem kümotrüpsiini B.
Kümotrüpsiin B eritub väljaheitega. Seetõttu mõõdetakse seedeensüümi väärtusi ka väljaheites. Väljaheites asuva kümotrüpsiini korral kehtib täiskasvanutele kontrollväärtus> 6 U / g väljaheite kohta. Kümotrüpsiini väärtus annab teavet kõhunäärme funktsiooni kohta. Kümotrüpsiini suurenenud eritumisel puudub haiguse väärtus. Madalam väärtus võib näidata kõhunäärme funktsionaalset nõrkust.
Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused
Kümotrüpsiin B ülesandeks on valkude lagundamine peensooles. Ensüüm toimib kõige tõhusamalt põhitingimustes. Seedeensüüm pepsiin hakkab juba maos valke lagundama. Siin jaotatakse valgud peptiidideks.
Seejärel jätkab peensooles valkude lagunemist muu hulgas kümotrüpsiin B. Juba lühenenud valguahelad lagundatakse seedeensüümi toimel üksikuteks aminohapeteks. Sellisel kujul saavad väikesed valgukomponendid soolestiku limaskesta imenduda ja jõuavad vere kaudu maksa. Seal neid töödeldakse edasi. Vastupidiselt trüpsiinile on kümotrüpsiinil B ka piima hüübiv toime.
Haigused ja häired
Kümotrüpsiin B vaegus on tavaliselt seotud kõigi pankrease ensüümide vaegusega. See puudus on tavaliselt pankrease häire tagajärg. Seda nimetatakse ka eksokriinseks pankrease puudulikkuseks (EPI).
Haigusel võib olla erinevaid põhjuseid. Lastel on kõige tavalisem põhjus tsüstiline fibroos. See on kaasasündinud pärilik haigus, mida iseloomustavad paksud eritised erinevates elundites. Lisaks kopsudele hõlmab see ka kõhunääre. Täiskasvanutel on EPI tavaliselt kõhunäärme raske põletiku (pankreatiidi) tagajärg. Kudede hävimisega äge pankreatiit on tavaliselt põhjustatud sapikividest või viiruste nakkustest. Krooniline pankreatiit tuleneb tavaliselt alkoholi kuritarvitamisest. Kuid pankrease puudulikkust võivad põhjustada ka muud geneetilised või idiopaatilised haigused.
Selle tulemusel saab kõhunääre piiratud määral toota ainult ensüüme või ensüümide prekursoreid, näiteks trüpsinogeeni või kümotrüpsinogeeni. Kui need ensüümid seedetraktis nüüd puuduvad, ei saa valke enam lagundada ja selle tagajärjel ei saa need enam soolestiku limaskesta imenduda. Seda seedehäiret nimetatakse ka väärarenguks. See rõhutab ka soole limaskesta.Areneb soolestiku atroofia ja põletik. Sageli toimub ka soolestiku ebaõige koloniseerimine kahjulike bakteritega.
Haigus avaldub kroonilise kaalukaotuse kaudu. Füsioloogilist kaalutõusu lastel ei esine. Isegi suurenenud toidu tarbimine ei saa peatada kaalukaotust ega viia kaalutõusuni. Mõjutatud inimeste väljaheide on üsna kerge, see lõhnab halvasti ja on mahukas. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda steatorröaks, rasvaseks väljaheiteks. Kuid võib esineda ka kõhulahtisust. Kui soole limaskesta imendub liiga vähe K-vitamiini, võib see põhjustada veritsemise suurenemist. Pankrease puudulikkuse kahtluse korral tuleks tavaliselt kasutada sekretiin-pankreatsümiinitesti. Kuna see on aga väga keeruline, määratakse ensüümide elastaasi ja kümotrüpsiini kontsentratsioon väljaheites tavaliselt fluorestseiindilauraadi testi abil.
Äge pankreatiit põhjustab kõhunäärme ise seedimist (autodügestsioon). Siia on kaasatud ka kümotrüpsiin B. Kõhunäärme kanali ummistus sapikividega põhjustab kõhunäärme mahlade ja sekretsioonide mahajäämust peensooles. Trüpsinogeeni aktiveeriv konvertaas sisaldub peensooles. Pärast aktiveerimist aktiveerib trüpsiin ka teisi seedeensüüme. Seedeensüümid hakkavad pankreases töötama ja lõhustavad rasvu, süsivesikuid ja valke. Kuid need on kõhunääre moodustavad rasvad, süsivesikud ja valgud. See viib raske põletikuni.
