Rasvumine, Saksa keeles rasvumine või Rasvumine, mõjutab eriti sageli tööstusriikide ja läänemaailma inimesi. Saksamaal peetakse üle 20 protsendi inimestest rasvunud.
Mis on rasvumine?
Rasvumine tuleneb rasva ladinakeelsest sõnast "adeps". Ekspertide sõnul liigitatakse see keharasva suurenemine krooniliseks haiguseks. Mitte iga ülekaaluline inimene pole võrdselt rasvunud.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rasvumine KMI (keha rasvaindeks) 30 korral. Eristatakse kokku 3 raskusastet, mille klassifitseerimisel arvestatakse ka KMI-ga.
I astme rasvumine on KMI 30–35, II astme rasvumine mõjutab kuni 40 inimese KMI, üle selle on ainult III aste, mida nimetatakse ka morbiidseks rasvumiseks. Elukvaliteet on siin juba märkimisväärselt langenud, oodatav eluiga on oluliselt madalam kui normaalkaalus inimestel.
põhjused
Üha enam esineb rasvumist lääne tööstusriikides, mis viitab sellele, et põhjused võivad tuleneda elutingimustest. Uuringud on näidanud, et igapäevase rasva tarbimise ja rasvumise vahel on otsene seos, kuid mitte üldiselt liigse kalorsuse tarbimise vahel.
Isegi suhkrurikkad joogid põhjustavad ülekaalu ja lõpuks rasvumist. Lisaks valele toitumisele on rasvumise põhjustajaks ka liiga vähe liikumist. Selles kontekstis tähendab liikumisvõimaluste puudumine mitte ainult liiga vähe sporti, vaid ka üldisi elutingimusi. Istuvaid tegevusi, passiivseid vaba aja veetmise võimalusi ja head taristut võib leida eriti lääneriikidest ning need koos vale toitumisega põhjustavad kiiresti kaalutõusu.
Välised tegurid on ka ülekaalu põhjused. Liiga suur kaubavalik, kiirtoidu populaarsus, palju reklaami ning suhkru ja rasvaga harjumine (suhkrurikkad teed, karastusjoogid, kiirtoit) põhjustab rasvumist isegi lastel. Põhjuseks võib nimetada ka ainevahetushaigusi, näiteks hüpotüreoidismi. Uuringud on näidanud, et geneetilised eelsoodumused võivad põhjustada ka rasvumist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Ülekaalulisuse kõige ilmsem sümptom on mõjutatud inimese nähtav ülekaal, mis on märgatav täis ja mahukas kehakujunduses. Seetõttu on rasvumist üldiselt lihtne diagnoosida - isegi kui selle põhjused võivad oma olemuselt olla väga erinevad. Kõigil juhtudel omandatakse rasvumine pika aja jooksul ja seda saab ravida elustiili muutustega.
Üks rasvumise sümptomeid on enamasti kohmakas kõnnak, mis tuleneb piiratud liikuvusest. Liikumine on tavaliselt otseselt seotud hingeldusega, sest südame-veresoonkonna süsteem peab liikuma ja hoidma massi, milleks see polnud mõeldud. Liikuvusraskuste tõttu on tavaliselt füüsiline puudujääk, kuna kannatanud ei saa enam sporti harrastada.
Pikemas perspektiivis tekivad lihasluukonna probleemid, mis on põhjustatud liigeste ja kõõluste liigsest koormusest. Seljaprobleemid, näiteks herniated kettad, on sagedamini ka rasvunud patsientidel. Ja last but not least, rasvumine on üks peamisi südame-veresoonkonna süsteemi sekundaarsete haiguste käivitajaid.
Enamasti halveneb vere väärtus ka ebatervisliku, rasvarikka dieedi ja liiga vähese treenimise tõttu. Väliselt märkamatult moodustuvad veenides ja arterites ladestused, mis võivad põhjustada veresoonte ja südamehaigusi. Insult ja südameatakk on pikaajalised tagajärjed.
Diagnoos ja kursus
Rasvumise määrab peamiselt mõõdetud KMI. Rasvumise, näiteks kõrge vererõhu või südame-veresoonkonna haiguste tagajärgede osas ei ole otsustav mitte ainult KMI, vaid ka keharasva jaotus. Rasvade ladestumist kõhus hinnatakse kehvaks, kuna see rasvkude ümbritseb sageli elundeid ja avaldab seega negatiivset mõju suhkru ainevahetusele.
Kõhurasv tekitab halbu vere lipiide, mis tõstab kolesterooli ja koguneb arterite seintele. Kui rasv jaotub peamiselt reitel või tuharatel, siis räägime pirni tüübist - sel on väiksem sekundaarsete haiguste oht. Diagnoosimisel mõõdetakse ka vööümbermõõtu ja vöökoha ja puusa suhet. Mõlemad pakuvad teavet rasvade jaotusmustri kohta.
Naistel, kelle vööümbermõõt on üle 80 cm, ja meestel, üle 92 cm, on suurem risk.Vöökoha ja puusa suhe peaks meestel olema alla 1, naisi, kelle väärtus ületab 0,85, peetakse riskirühmaks. Need väärtused on laste jaoks harva tähenduslikud, mistõttu tuleb lisada vanus vastavalt pikkusele ja kaalule. Seda tehakse protsentiili tabelitega.
Diferentsiaaldiagnostika
Dieediga seotud rasvumine tuleb selgelt eristada sellistest haigustest nagu Cushingi sündroom (hüperkortisolism), hüpotüreoidism, lipiidide ainevahetuse häired ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom).
Tüsistused
Rasvumine võib põhjustada suhkruhaiguse (tüüp 2) arengut. Diabeet põhjustab ainevahetushäireid, mille iseloomulik tunnus on resistentsus hormooni insuliini suhtes. Ravimata jätmise korral võib raske diabeet põhjustada surma. Lisaks on võimalikud ka muud sekundaarsed haigused ja kõrvaltoimed, näiteks neuropaatia.
Sageli põhjustab rasvumine ka tüsistusi, mis mõjutavad südame-veresoonkonda. Selle tulemuseks on suurem risk selliste haiguste tekkeks, mis hõlmavad ka südameinfarkti ja insulti. Lisaks suurendab rasvumine mitmesuguste vähivormide riski.
Ainevahetussündroom on kombinatsioon kõhu rasvumisest, insuliiniresistentsusest, kõrgest vererõhust ja düslipoproteineemiast. Viimane kirjeldab valgu kontsentratsiooni häireid vereseerumis. Suure tihedusega lipoproteiin (HDL) ja madala tihedusega lipoproteiin (LDL) esinevad erinevas vahekorras.
Rasvumine on sageli seotud kõrge kolesteroolitasemega. See soodustab arterioskleroosi ja sapikivide teket. Liigne kaal põhjustab suurenenud stressi ka lihasluukonnale. Eriti rasvunud on liigesed ja selgroolülide kettad. Norskamine või ajutine hingamise peatamine võib tekkida ka une ajal tekkivate komplikatsioonidena.
See uneapnoe sündroom võib omakorda põhjustada häiritud magamiskäitumist: selle tagajärjel ärkavad mõjutatud isikud sagedamini sügava une faasidest, mis on olulised keha normaalseks taastumiseks.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Paljud inimesed kannatavad suurenenud kaalu all. Enamik rasvumisest mõjutatud inimesi ei näe arsti, kui nad ei põe tõsiseid tagajärgi. Põhjus: vaatamata kogu meediumiteabele puudub sageli ülevaade pikaajalistest tervisemõjudest, mis ülekaalulistel võivad olla.
Paljud ülekaalulised inimesed ei julge enam arsti juurde pöörduda. Suurenev häbitunne tagab kehakaalu suurenemise veelgi. Varem või hiljem ilmnevad rasvumise võimalikud tagajärjed. Isegi kui ülekaalu tõttu pole patoloogilisi sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole. Soovitav on vähemalt iga-aastane tervisekontroll ja kõik vanuserühma jaoks ette nähtud ennetavad uuringud.
Kui vegetatiivsed häired, näiteks liigne higistamine, õhupuudus või suurenev õhupuudus või südamepekslemine tekivad väikese pingutuse korral, on vajalik arsti visiit. Dieeti järgides saab sümptomeid vähendada. Kui esinevad lihasluukonna sümptomid, valu ja pidev lihaspinge, on vajalik arsti visiit. Vastasel juhul on oht jäädavaks. Rasvumine võib viia progresseeruva haiguse kuluga krooniliste haiguste tekkeni. Regulaarsed visiidid arsti juurde võivad seda vältida.
Arsti külastamine on soovitatav ka siis, kui asjaomane inimene märkab, et ta jätab puudu sotsiaalsetest ja tööalasetest võimalustest ning on kaaluprobleemide tõttu kõrvale jäetud. Kui massiline ülekaal on tingitud emotsionaalsetest probleemidest, tuleks pöörduda psühhoterapeudi poole.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Teraapia peamine eesmärk on alati kaalulangus. See nõuab sageli tõsiseid sekkumisi elutingimustesse. Dieet on enamiku rasvunud patsientide rasvumise peamine põhjus. Tervisliku toitumise õpetamine on rasvumise ravimise esimene samm.
Kuna vale käitumine ja söömisharjumused kujunevad aastatega välja, on käitumisravi sageli soovitatav. Samuti tuleb sageli ravida rünnatud minapilti ja psühholoogilisi põhjuseid, mistõttu on sageli näidustatud psühhoteraapia. Rasvumise vastu võitlemise teine oluline tugisammas on liikumine. WHO soovitab kehakaalu langetamiseks 30–60 minutit treenida vähemalt 3 korda nädalas. Samuti on siin vajalik üksikasjalik konsultatsioon, et rasvunud inimese liigesed ja kõõlused ei kahjustataks.
Lastega peavad perekonnad ja sugulased olema teraapiaprotsessis tihedalt seotud. Kirurgilised abinõud on saadaval ka II raskusastme raskete rasvumiste korral koos teiste haigustega, nagu diabeet või südamehaigus. Maolint või maovähendus on piiravad protseduurid ja takistavad inimestel süüa. Kombineeritud operatsioonid võivad mõjutada ka seedetrakti ja mitte ainult otseselt mõjutada toidu tarbimist, vaid ka lipiidide metabolismi.
Sellised ravimid nagu söögiisu vähendajad ei sobi rasvumisteraapiaks. Ainus heakskiidetud aine on orlistaat, mis häirib lipiidide metabolismi ja häirib toidurasvade imendumist. Seda ravimit tuleks siiski kasutada ainult koos teraapiaga, kuna peamiselt tuleb toitumisharjumusi ja vähest liikumisharjumust ravida käitumise muutmisega.
Outlook ja prognoos
Tõsiselt ülekaalulistel inimestel on oht metaboolse sündroomi tekkeks. Samuti suureneb oluliselt südameatakkide, südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhu tõenäosus.
Reeglina on rasvumine patsiendi keha jaoks suhteliselt ohtlik ja ka väga ebatervislik seisund. Kui seda ei ravita või kehakaalu järsult ei vähendata, võivad tagajärjeks olla eluohtlikud sümptomid ja halvimal juhul surm.
Enamikul juhtudest on patsientidel piiratud liikuvus ja keha kurnatakse kiiresti. Suurenenud higistamine põhjustab sageli ebameeldivat keha lõhna ja suurenenud kaal põhjustab valu liigestes. Lisaks on ka südameprobleeme, nii et enamik patsiente puutub kokku südame-veresoonkonna haigustega ja võib-olla kannatab infarkti käes.
Patsiendi jäme kuju põhjustab mõnikord psühholoogilisi kaebusi ja sotsiaalset tõrjutust. Eriti lapsed võivad rasvumise tõttu kiusata ja kiusata ning seetõttu võivad tekkida rasked psühholoogilised kaebused. Lisaks võib areneda diabeet.
Rasvumist saab ravida, kuigi õige ravi eest vastutab patsient ise. Ainult meditsiiniline ravi on võimalik mõnel juhul. Selle haigusega saab võidelda tervisliku eluviisi ja sportlike tegevuste kaudu. Rasvumise põhjuste vastu võitlemiseks võib olla vajalik ka psühholoogiline ravi.
ärahoidmine
Lapsepõlvest pärit tervislik eluviis on parim rasvumise ennetamine. Dieet peaks sisaldama võimalikult vähe rasva ja suhkrut ning treenima peaks programmi kohaselt 2–3 korda nädalas. Eriti lapsed on ettevaatlikud ennetusmeetmete suhtes ning tervislikud toitumisharjumused ja palju liikumist saavad normaalseks, mis jätkub ka täiskasvanueas.
Järelhooldus
Järelhooldus pärast rasvumishaiguse operatsiooni on eluaegne. Esimesel aastal on kuus kohtumist, teisel teisel ja seejärel iga-aastane kohtumine. Kui patsiendil on kaebusi, sõltumata kohtumisest, peaks ta pöörduma raviarsti poole. Mõjutatud probleemiks on muuta oma eluviisi, mis mõjutab ennekõike toitumist ja liikumisharjumusi.
Siin vajavad nad enamasti tuge, et mitte langeda tagasi vanadesse mustritesse. See võib toimuda toitumisnõustamise, arsti või eneseabigrupi vormis. Toitumiskava on esimeste nädalate oluline osa. Lisaks vähenevad tõenäoliselt rasvumise kõrvaltoimed, nagu diabeet ja kõrge vererõhk.
Seetõttu tuleb uimastiravi kohandada. Kui soolestik saab operatsiooni tulemusel toidust vähem toitaineid, tuleb välja kirjutada toidulisandid. Nende annust tuleb kohandada igal aastal sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist.
Kuna rasvunud patsientidel on sageli langenud enesehinnang, on oluline, et sotsiaalne kaasatus oleks osa järelkontrollist, et vältida retsidiivi. Seda saab teha varsti tööellu astudes või uusi hobisid otsides. Vajadusel võib patsiendi abistamiseks igapäevaelu väljakutsetega ette kirjutada käitumisteraapia.
Saate seda ise teha
Ülekaalulised inimesed saavad kaalu langetamiseks palju ära teha. Kui tegemist on rasvumisega, on kaalust alla võtmisel hädavajalik teadlikkus haigusest ja tahtmine muutuda. Igaüks, kes ei taha tunnistada, et on ülekaaluline ja ei näe olulist muutust söömis- ja liikumisharjumustes, kaotab kaalu jätkusuutlikult ja tervislikult ilma praktilise ravita.
Vajadusel on psühholoogiline nõustamine ja teraapia oluline komponent, millele saab läheneda paralleelselt meditsiiniliselt toetatud dieediga. Rasvumisega saab dieedi osana edukalt vastu vaid siis, kui sööte vähem kui päevas tarbite. Seega on eesmärk negatiivne kalorite tasakaal.
Kuni puuduvad konkreetsed terviseprobleemid, saab iga inimene rasva- ja kalorisisaldusega dieediga igapäevaelus midagi kaalust alla võtta, suurendades samal ajal treeningu ajal kalorikulu. Oluline on teada, et kaalulangus peaks igapäevaelus toimuma aeglaselt ja mitte läbi põnevate dieedide. Need põhjustavad ainevahetuse kiiruse olulist vähenemist ja suurendavad seega märkimisväärselt yo-yo efekti.
Seetõttu on soovitatav põhjalikud teadmised toitumisest, kui soovite ise midagi rasvumise vastu ette võtta. Seda saate omandada ka ise, aga ka näiteks kursuste abil, mida pakuvad näiteks tervisekindlustuse ettevõtted. Eneseabirühmadest võib igapäevases kaalukaotuses olla palju abi.
.jpg)
.jpg)
