Oppenheimi refleks

Selle Oppenheimi refleks või ka see Oppenheimi märk on loomulik refleks imikutel ja patoloogiline refleks täiskasvanutel. Neuroloogia seostab seda refleksiliikumist püramiidsete trajektooride tunnustega, kuna need tekivad siis, kui tsentraalsed motoneuronid on kahjustatud. Selliseid kahjustusi võivad põhjustada sellised haigused nagu hulgiskleroos (MS) või ALS.

Mis on Oppenheimi refleks?

Neuroloog mõistab Oppenheimi refleksi kui patoloogilist refleksi, mis võib olla sümptomaatiline kesknärvisüsteemi haiguste taustal. Sümptom on tuntud ka kui Oppenheimi märk. Refleksliikumine on jala refleks, mille saab käivitada sääre esiserva pühkimisega.

Oppenheimi refleks on üks niinimetatud püramiidsest trajektoorist ja see näitab püramiidset trakti või tsentraalseid motoneuroneid, mis vastutavad lihaste liikumise juhtimise eest. Püramiidsed traktid on seljaajus paiknevad kesknärvisüsteemi süsteemsed motoorsed traktid, mille kaudu kontrollitakse kogu keha vabatahtlikke liikumisi.

Patoloogiline refleks sai nime selle esimese kirjeldava inimese Hermann Oppenheimi järgi. Saksa neuroloog avastas refleksliikumise, mis on patoloogiline alles vanemas eas, juba 19. sajandil.

Funktsioon ja ülesanne

Inimese seljaajus asuvad püramiidsed traktid on vabatahtliku motoorsete oskuste juhtimiskeskus. Need on ühendatud skeleti lihaskiudude motoorsete alfa-neuronitega ja on osa närvisüsteemi laskuvatest või efferentsetest radadest. Teave kantakse kesknärvisüsteemist eetriradade kaudu. Püramidaalsete trajektooride puhul on selle ülekande eesmärk skeletilihased.Nii saavad lihased oma liikumiskäsud.

Seljaaju keskpunkt kontrollib eriti reflekse. Suur osa neist refleksidest moodustab kaitserefleksid, mis on mõeldud peamiselt vigastuste ärahoidmiseks. Selliseid reflekse vallandab nn päästik. Tavaliselt on see päästik konkreetne ettekujutus. Kui refleksliigutuste lülituspunkt ei oleks seljaajus, vaid aju motoorses ajukoores, siis ei jõuaks liikumisteave lihastesse piisavalt kiiresti. Refleksid ei suutnud enam inimesi sel viisil kaitsta. Seetõttu peavad kaitserefleksid olema oma eesmärgi saavutamiseks ühendatud võimalikult lühikese rajaga.

Näiteks kui pall või muu objekt lendab inimese näo poole, on vastav refleksiliikumine eseme kaitse relvade abil. Kui seda liikumist juhitaks aju kaudu, tõstaks asjaomane isik oma käed alles siis, kui ese on tema juurde juba ammu jõudnud ja kaitserefleksist poleks enam mingit kasu.

Refleksi juhtimisel püramiidi trajektooride kaudu on evolutsioonilised praktilised põhjused. Seevastu näiteks organite lihaste liikumist ei kontrollita püramiidsete trajektooride kaudu. Need on ühendatud enteerilises ja vegetatiivses närvisüsteemis.

Mõned refleksid inimkehas piirduvad alles imikueas. See hõlmab näiteks imemisrefleksi. See refleksliikumine toimub kohe, kui imiku huuli on puudutatud. Oppenheimi refleks on füsioloogiline ka imikutel. Kui lapse sääre esiserv on sõrmedega kindlalt harjatud, liigub suur varvas refleksi osana ülespoole toonikuna. Ülejäänud varbad kipuvad laiali minema.

Kui seda reaktsiooni saab täiskasvanul täheldada, siis ei räägi me enam füsioloogilisest, vaid patoloogilisest refleksist. Seetõttu ei esine Oppenheimi refleksi tervetel täiskasvanutel.

Haigused ja tervisehäired

Oppenheimi refleks on sümptom. Sageli toimub refleksi liikumine koos teiste patoloogiliste refleksidega. Babinski refleks, Gordoni refleks ja Chaddocki refleks ning Strümpelli märgid, nagu Oppenheimi märk, kuuluvad nn Babinski rühma, mida seostatakse püramiidsete märkide mõistega. See sümptomite rühm on tsentraalsete motoorsete neuronite kahjustuse märk neuroloogile. Refleksiuuring on neuroloogias tavapärane protseduur. Palju

Neuroloogilisi haigusi võib seostada Babinski rühma patoloogiliste refleksidega ja seega kahjustada tsentraalseid motoneuroneid. Üks tuntumaid haigusi selles kontekstis on sclerosis multiplex. Selle autoimmuunse kesknärvisüsteemi haiguse korral ründab patsiendi enda immuunsus keha kesknärvisüsteemi närvikudet ekslikult ja põhjustab immunoloogilist põletikulist reaktsiooni.

Põletiku osana laguneb isoleeriv müeliinkest kesknärvis kudedes. See vähendab närvikoe juhtivust või kaotab selle. Halvimal juhul põhjustab see aju ja seljaaju püsivaid kahjustusi.

Hulgiskleroosi korral on püramiidi orbiidi märgid ja seega ka Oppenheimi refleks prognoosi jaoks eriti olulised. Kui haiguse varases staadiumis esinevad püramidaaltrakti tunnused, räägib arst üsna ebasoodsast käigust.

Muud haigused võivad kahjustada ka tsentraalseid motoneuroneid ja kutsuda seega esile püramiidset trajektoori. Selle üheks näiteks on degeneratiivne haigus ALS. Selle motoorse närvisüsteemi haiguse korral lagundatakse lihase liikumise eest vastutavad närvirakud tükkhaaval. Degeneratiivsed sümptomid mõjutavad nii aju motoorseid neuroneid kui ka seljaaju eesmise sarve kuuluvaid. Degeneratsiooni ei saa peatada. Parimal juhul võib demonteerimine viibida. Kui see mõjutab esimest motoorset neuroni, ilmneb halvatuseni kulgev lihasnõrkus. Teisest küljest, kui see mõjutab teist motoorset neuroni, põhjustab see tavaliselt spastilisust.