Selle Sternocleidomastoid lihas on ka nagu suur pea pööraja on teada ja on üks ventraalselt pindmistest kaelalihastest, mis asuvad rinnaku, kolju aluse ja kaelaluu vahel. Mõlema külje lihaste põhiülesanne on pea külgmine painutamine õla suunas, mis on võimalik ühepoolse kokkutõmbumisega. Lisanärvi kahjustused halvendavad lihaste funktsiooni halvatuspunktini.
Mis on sternocleidomastoid lihas?
Skeletilihased võib jagada erinevatesse lihasrühmadesse. Üks neist on kaela lihaste rühm. Ventraalsed kaelalihased hõlmavad suurt pea pöörajat, tuntud ka kui sternocleidomastoid lihas. Lihast tuntakse kõnekeeles ka kui pea noogutamist ning see paikneb rinnaku, kaelaluu ja koljuosa vahel.
See moodustab kõhu poolt hinnatud kaelalihaste pindmise kihi. Skeletilihas asub mõlemal pool kaela. Nii et igal inimesel on tegelikult kaks sternocleidomastoid lihast. Paremal asetsevat nimetatakse sternocleidomastoidiseks lihaseks ja vasakut - sternocleidomastoideus'e pahaks lihaseks.
Kõigil neil lihastel on kaks erinevat pead: külgsuunaline kapp ja ventraalne pea. Mõlemad pead ulatuvad diagonaalselt üle kaela külje. Kui lihas on kinnitatud kaelaluu külge, laieneb see mõnikord, põhjustades trapetsiumi lihase laienemist sellega seotud luu käe poolel. Üksikjuhtudel on kaks lihast täielikult kokku sulanud, kuid mõlemad töötavad ideaalselt.
Anatoomia ja struktuur
Sternocleidomastoidne lihas on innerveeritud lisanärvi poolt ja võtab vastu ka närviharusid emakakaela plexuse segmentidest C1 kuni C3 ja C4. Verevarustus tagatakse ramus sternocleidomastoideus'ega.
Lihase külgmine pea tekib mediaalse rangluu ülaservast ja esipinnast ning sealt kulgeb lihavad aponeurootilised kiud peaaegu vertikaalselt ülespoole. Lihase mediaalne pea tõuseb rinnaku kohal oleva manubrium sterni esipinnast ja tõmbab kiuduga kolju-, külg- ja seljaaju suunas. Kahe lihase pea päritolu vahel on mõlemal küljel kolmnurkne vahe. Ainult edasisel kursusel liituvad lihased kaela keskosas, luues paksu ümardatud lihaste kõhu.
Sternocleidomastoidne lihas algab külgmise mastoidprotsessiga ja seega ajalise luuga. Oma kursuse kaudu jagab lihas külgmise kaelaosa kolmnurkadeks. Külgmist kaela kolmnurka nimetatakse ka Trigonum colli laterale. Kaela eesmine kolmnurk on trigonum colli mediale.
Funktsioon ja ülesanded
Suurel peapöörajal on keha liigutamise osas mitu ülesannet. Motoorsete efektiivsete närvide kaudu jõuavad kokkutõmbumise käsud kesknärvisüsteemist pärineva lihase motoorse lõpuplaadini. Lihase ühepoolse kokkutõmbumisega kallutab pea õla suunas külgsuunas. Nii et on olemas külgsuunas painutamine või pea külgsuunas painutamine õla suunas.
Vastupidine külgmine pikendus, mida viib läbi ka sternocleidomastoid lihas ja vastab pea kergele külgsuunalisele pikendusele, asub samal liikumisteljel. Pikendus vastab umbes lamamisele, kuna see on suunatud tahapoole. Lisaks pöördub pea lihase kokkutõmbumisel vastasküljele, mis tähendab, et ka skeletilihas osaleb pea pöörlemises. Kui pea on fikseeritud, muudavad kaks pea pöörajat oma funktsiooni ja saavad koos abistavateks hingamislihasteks.
Kui pea on fikseeritud, muudavad parempoolsed ja vasakpoolsed sternocleidomastoidsed lihased rindkere õõnsuse mahtu nende kokkutõmbumise ja lõdvestamise kaudu ning võimaldavad seega paremat hingamist. Erinevalt tegelikest hingamislihastest pole need siiski absoluutselt olulised. Lisaks rinnakelmelihastele on rinna- ja kõhulihased ka abistavate hingamislihaste osa ja toetavad sellisena inspiratsiooni ja aegumist, kuid ei kanna neid automaatselt.
Ravimid leiate siit
➔ Paresteesia ja vereringehäirete ravimidHaigused
Nagu kõiki teisi lihaseid, võib halvatus mõjutada ka sternocleidomastoid lihast. Pea suure pöörde halvatuse korral pole pea pea külgsuunas paindumine õla suunas enam võimalik. Lihase halvatus on tavaliselt tingitud lisanärvi kahjustusest. Sellise kahjustuse võib põhjustada näiteks õnnetus.
Teine põhjus on kahjustus pärast kokkusurumist, st närvi kahjustus pärast selle blokeerimist. Survekahjustusi võib põhjustada ka kasvaja. Lisaks võib närvipõletik viia selle osalise või täieliku ebaõnnestumiseni. Sama kehtib alatoitluse, mürgituse ja nakkuste kohta. Närvi halvatus võib ilmneda ka polüneuropaatia kontekstis, mis avaldub suure peapööre halvatuse vormis. Siiani mainitud põhjused on perifeerses närvisüsteemis. Lihase ühendamist kesknärvisüsteemiga võivad siiski soodustada ka kesknärvisüsteemi kahjustused.
Selline kahjustus võib mõjutada näiteks seljaaju segmente C1 kuni C3 ja selle võib põhjustada õnnetus, seljaaju infarkt, kasvaja või põletik. Põletikuga seotud halvatuses tuleb eristada mikroorganismide põhjustatud nakkusi autoimmuunhaigustest nagu MS. ALS-is degenereeruvad tsentraalsed motoneuronid vähehaaval. See nähtus viib kõigi lihaste progresseeruva halvatuseni.
Tsentraalsed motoneuronid on igat tüüpi liikumise jaoks üliolulised. Seetõttu põhjustab nende järkjärguline degeneratsioon igasuguse vabatahtliku, aga ka reflektoorse motoorse oskuse järkjärgulist kaotust. Sternocleidomastoid lihase halvatusel võib üldiselt olla palju põhjuseid ja seda tuleks alati uurida neuroloogiliselt.
