Iga päev joomav vedelike kogus tuleb erituda kuseteede kaudu. Keha väljutamine toimub põie tühjendamise kaudu villimine - selle asemel.
Mis on kurnatus?
Meditsiinilises kõnepruugis tähistab termin urineerimine kusepõie tühjendamist. Kusepõie tühjendamise kontrollimine on keeruline koosmõju. Kusepõies reageerivad kusepõie seina retseptorid sellele, kui põis on täis. Kui rõhk tõuseb, teatavad nad soovist urineerida ja meil on tunne, et peame tualetti minema.
Vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad seda protsessi tavaliselt teadlikult kontrollida ja tualettruumi minemist edasi lükata või järele anda urineerimise ja põie tühjendamise tundele. Teatud hetkel, kui põis on täidetud, ei saa urineerimist enam kontrollida ja see töötab refleksiivselt. Kui intensiivne on põie rõhk, on individuaalne.
Kusepõie sihipärase väljaõppe abil saab treenida põie tühjendamist. Seda koolitust kasutatakse uriinipidamatuse probleemide raviks, kuid seda saab kasutada ka siis, kui inimesel on tunne, et nad peavad väga sageli tualetti minema, ilma et oleks pidanud palju jooma. Enamasti tekib see tunne harjumusest tualetis käia. Teadlik pikaajaline vastupidavus võib nüüd kusepõie tungi edasi lükata.
Funktsioon ja ülesanne
Vedelikku, mida me iga päev sisse sööme, peab keha korralikult töötama ja seejärel kehast uuesti välja voolama. See juhtub kuseteede kaudu. Vedelik muundatakse neerudes uriiniks ja sealt juhitakse läbi kusejuhi kusepõiesse.
Kusepõis on õõnes organ ja toimib uriini säilitusorganina. Sinna saab koguda kuni 800 ml uriini. Urineerimisnõue ilmneb umbes 200 kuni 400 ml uriini mahuga. Umbes 800 ml uriinist põies pole vabatahtlik kontroll enam võimalik.
Aeg-ajalt tuleb põit tühjendada ja uriin kehast välja viia. Faasi ajal, kus põis aeglaselt täitub, jäävad põie lihased jõude ja laienevad uriini kogusega, nii et nad saavad uriini imada. Kusepõis jääb sulgurlihase poolt suletuks. Kui seda täidetakse üha enam, tekitab see soovi urineerida. Tühjendamist saab kontrollida tahtmise järgi. Kusepõie tühjendamisel kusepõie lihased tõmbuvad kokku, sulgurlihas lihastub ja muutub põis tühjaks.
Kui tung urineerida suureneb, otsivad inimesed põie tühjendamiseks tualetti. Kui sageli seda tuleb tühjendada, on inimestel erinev. Sõltuvalt imendunud vedeliku kogusest urineerime kuni 8 korda päevas.
Urineerimine toimub neljas etapis. Alguses tõmbuvad põie lihased kokku. Sõlmimisega avaneb sisemine sulgurlihase kusiti ees, millele järgneb väline sulgurlihas. Seejärel voolab uriin läbi kusejuha. Seda protsessi toetavad kõhu- ja vaagnapõhjalihased.
Närbumisprotsessi kontrollib aju. Kusepõie lihased reageerivad kusepõie täituvusele ja teatavad närviteede kaudu ajule impulssidest. Kui kusepõies on umbes 350 ml uriini, registreerib peaaju urineerimisvajaduse ja kontrollib tühjendusrefleksi seljaaju kaudu urineerimisel, saates impulsse kusepõie lihaste kokkutõmbamiseks ning sisemise ja välimise sulgurlihase lõdvestamiseks.
Kusepõie tühjendamise refleksi saab teatud määral alla suruda ja kontrollida, samal ajal kui aju saadab seljaaju kaudu põie lihastele pärssivaid impulsse. Mõnedel inimestel, eriti eakatel või pidamatusprobleemidega inimestel, võib vabatahtlik kontroll olla kahjustatud ja seda tuleb terapeutiliste meetmete abil uuesti harjutada.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidHaigused ja tervisehäired
Kui põie tühjendamise vaheline seos ei toimi optimaalselt, võivad tekkida häired ja sellega kaasnev ebamugavustunne. Tavaliselt urineerides tühjendatakse põis mitu korda päevas täielikult. Kusepõie raske dünaamika (düsuuria) korral, mis on tingitud kitsendatud või blokeeritud kusejuhist, nt. Kui teil on suurenenud eesnääre, põiekivid või kasvajad, võib urineerimine olla valulik.
Infektsioonid, rasedus, kasvajad ja sisenev kateeter võivad põhjustada põie sagedast evakueerimist, kuid uriinist väljub ainult vähe (pollakiuria).
Polüuuria korral eritub liigne uriin iga päev. Põhjusteks on tavaliselt suhkurtõbi või diureetikumide kasutamine.
Kui teil on noktuuria, peate öösel põie tühjendama, vaatamata normaalse vedelikukoguse tarbimisele. Põhjus võib olla nõrk süda või põienakkus. Mõnikord soovitab kõrge urineerimisvajadus siiski lihtsalt psühholoogiline oletus.
Uriinipeetus (anuuria) võib ilmneda kuseteede mehaaniliste takistuste (nt kivid, kasvajad, võõrkehad või suurenenud eesnääre), aga ka psühholoogiliste mõjude tõttu, nagu näiteks urineerimise ummistus teiste inimeste juuresolekul (parurees). Uriinipeetusega on uriini jääkainete moodustumise oht, mis võib põhjustada põieinfektsiooni, mis on tavaliselt urineerimisel seotud valu ja põletustundega.
Ärritatud põis põhjustab sagedast urineerimisvajadust, sageli koos hirmuga, et ei jõua õigeks ajaks tualetti. Ärritatud põis on ka külma suhtes tundlik. Nõrga kusepõie (uriinipidamatuse) korral on tahtmatu uriini lekkimine, mis on seotud nende häbiga.
Inkontinentsuse vorme on erinevaid, kus kusepõie sulgemise mehhanism ei tööta optimaalselt või mitmesugused mõjud häirivad villimise füüsilist koostoimimist. Nende hulka kuuluvad stressipidamatus, tungipidamatus, ülevoolupidamatus, refleksipidamatus ja ekstrauretraalne uriinipidamatus.
