Inimese kooriongonadotropiin

inimese kooriongonadotropiin (hCG) on rasedushormoon, mis aitab rasedust säilitada. Rasedustesti aluseks on selle peptiidhormooni tuvastamine. Väljaspool rasedust näitab kooriongonadotropiini suurenenud kontsentratsioon spetsiifilisi vähkkasvajaid.

Mis on inimese kooriongonadotropiin?

Inimese kooriongonadotropiini toodetakse raseduse ajal tavaliselt ainult suurenenud kontsentratsiooniga. See on kahest alaühikust koosnev peptiidhormoon, mis vastutab raseduse säilitamise eest. Seda toodetakse inimese süntsütiotrofoblastides. Süntsütiotrofoblastid esindavad platsenta osa.

Peptiidhormoon on glükoproteiin ja koosneb 92 aminohappega alfa-subühikust ja 145 aminohappega beeta-subühikust. Alfa-alaühikut lühendatakse ka kui α-hCG ja beeta-alaühikut β-hCG. Α-hCG esineb ka teiste hormoonide, näiteks türeotropiini (TSH), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) või luteiniseeriva hormooni osana. Beeta-subühik (β-hCG) on siiski vaid osa inimese kooriongonadotropiinist. Raseduse ajal suureneb selle hormooni kontsentratsioon pidevalt kuni 10. kuni 12. rasedusnädalani.

Siis algab kooriongonadotropiini tootmise järkjärguline langus. Vahetult enne 20. rasedusnädalat saavutab inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon teatava põhiväärtuse, mis püsib varsti pärast sündi. Pärast seda peatub selle hormooni tootmine peaaegu täielikult.Kui aga väljaspool rasedust tuvastatakse inimese kooriongonadotropiini kõrgem kontsentratsioon, on see trofoblastide, munasarjade, munandite, maksa, neerude või isegi kopsude kartsinoomi märk.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Inimese kooriongonadotropiini ülesanne on raseduse säilitamine. See hoiab ära uuesti ovulatsiooni ja menstruaalverejooksu raseduse ajal. See saavutatakse tõsiasjaga, et inimese kooriongonadotropiin stimuleerib munasarja kollaskeha progesterooni tootmiseks.

Progesteroon kogub emaka limaskesta ja annab samal ajal signaali hüpofüüsi ovulatsiooni peatamiseks raseduse ajal. Kollaskeha püsib raseduse ajal ja võib selle aja jooksul pidevalt progesterooni toota. See areneb kollaskehaks (corpus luteum graviditatis). See hoiab ära kollaskeha degeneratsiooni. Kuni 10. rasedusnädalani moodustab kollaskeha inimese kooriongonadotropiini toimel rasedust säilitavaid hormoone progesterooni ja östrogeeni. Seejärel võtab platsenta selle ülesande üle ning kooriongonadotropiini vajadus langeb aeglaselt uuesti. Inimese kooriongonadotropiini suurenenud tootmine algab umbes viiendal päeval pärast viljastamist.

Esialgu moodustub hormooni hüperglükosüülitud vorm, mis on vajalik blastotsüsti implanteerimiseks. Blastotsüütide kokkupuute tagajärjel emaka limaskestaga diferentseeruvad trofoplasti rakud ja algab inimese kooriongonadotropiini aktiivse vormi moodustumine. Seejärel stimuleerib inimese aktiivne kooriongonadotropiin kollaskeha ülalkirjeldatud viisil.

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Inimese kooriongonadotropiini moodustumine toimub platsenta polünukleaarses süntsütiotrofoblastis. Polünukleaarne süntsütidotrofoblast tuleneb blastotsüsti mõnede mononukleaarsete tsütotrofoblastirakkude diferentseerumisest ja profileerimisest. Algselt on hormooni tootmine madal. Kuid alates viiendast raseduspäevast suureneb see pidevalt. Raseduse faasid on sellised, kus inimese kooriongonadotropiini tootmine kahekordistub päevas.

Normaalne hCG tase veres meestel ja rasedatel naistel on kuni 5 RÜ / l. Pärast menopausi tõuseb normaalne väärtus naistel 10 RÜ-ni liitri kohta. Nagu juba mainitud, algab hCG kontsentratsiooni kiire tõus viiendal päeval pärast munaraku viljastamist. Näiteks raseduse kolmandal nädalal on väärtus juba tõusnud veidi alla 50 RÜ / liitri kohta. Raseduse neljandal nädalal võib registreerida väärtuse kuni 400 RÜ / liitri kohta. Inimese kooriongonadotropiini maksimaalne kontsentratsioon (umbes 230 000 RÜ / l) saavutatakse raseduse kümnendast kuni kaheteistkümnenda nädalani.

Seejärel väheneb hGC kontsentratsioon aeglaselt uuesti ja jõuab raseduse lõpus väärtuseni 5000 kuni 65 000 RÜ / liitris. Hiljemalt 17. päevaks pärast rasedust on inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon langenud tagasi normaalsele tasemele. Seetõttu saab rasedustesti osana jälgida hormooni kontsentratsiooni muutuste põhjal raseduse kulgu.

Haigused ja häired

Inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramisel on suur diagnostiline tähtsus. Esiteks on see raseduse ja selle kulgemise tõend. Siiski võib osutada ka vale rasedusele. Sel juhul suureneb inimese kooriongonadotropiin.

Suurenenud väärtuste põhjuseks võib olla ka munasarjade, munandite, trofoblastide, neerude, maksa või isegi kopsude kartsinoom. Kui raseduse ajal on tase veelgi kõrgem, võib see olla mitmikrasedus või kromosoomide arvu kõrvalekalle. Lapse Downi sündroomi näitab ka inimese kooriongonadotropiini veelgi suurem kontsentratsioon. Kui aga raseduse ajal tõuseb kontsentratsioon aeglaselt ega jõua kõrgele, võib see olla munajuha või emakaväline rasedus.

Lisaks võivad hCG madalad kontsentratsioonid raseduse ajal osutada raseduse katkemise, loote surma, unustatud abordi (mitte väljaheidetud, kuid surnud vilja tõttu), eelseisva enneaegse sünnituse või gestoosi põhjustatud abordile. Inimese kooriongonadotropiini saab ravimina kasutada ka menstruaalverejooksu puudumise, laskumata munandite või viljatuse korral.