Nagu Elektrokokleograafia (ECochG) on meetod, mida kasutatakse audiomeetrias või kõrva-, nina- ja kurgumeditsiinis, et salvestada elektripotentsiaalid, mida košleeli sensoorsed rakud (juukserakud) tekitavad vastusena akustilistele klõpsudele või lühikestele helidele erinevates sagedustes võib olla.
Salvestatakse kolm erinevat elektripotentsiaali, mis võimaldavad teha sisekõrva funktsiooni kohta sensorineuraalse häire korral üksikasjalikke järeldusi.
Mis on elektrokokleograafia?
Elektrokokleograafia (ECochG) on protseduur, mis võimaldab mõõta ja registreerida sisekõrva sisekõrva košelüü juukserakkude tekitatud elektropotentsiaalid vastusena akustilistele stiimulitele ja võrrelda neid sisendsignaalidega. Cochlea juukserakkude peamine ülesanne on mehaaniliste helilainete muundamine elektrilisteks närviimpulssideks, mis on analoogsed sagedusele ja mahule. ECochG-s mõõdetakse ja registreeritakse elektrokokleogrammina kolm erinevat elektropotentsiaali.
Need on mikrofoni potentsiaal, mis vastab sisendsignaalidele, summeerimispotentsiaal, mille tekitasid juukserakud vastusena akustilistele stiimulitele, ja närvi aktsioonipotentsiaal, mis edastatakse kuulmisnärvi vastavasse aferentsesse kiudu (vestibulokokleaarne närv). Kolme erineva aktsioonipotentsiaali hästi registreerimiseks tuleb elektrood asetada košellile võimalikult lähedale. Selleks on saadaval mitteinvasiivne ja invasiivne meetod.
Mitteinvasiivse meetodi korral asetatakse elektrood väliskõrva kanalisse kuulmekile lähedal. Palju parema, kuid invasiivse meetodi korral viiakse peene nõelaga elektrood kuulmekile kaudu košelli.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Tuvastatavate kuulmispuuete korral on sihipärase teraapia või tehnilise toe valimiseks oluline teada, kas tegemist on heli juhtivuse või helitundlikkuse probleemiga. Heli juhtivusprobleemide korral on välis- või keskkõrvas kuulmisaparaadi ühe mehaanilise komponendi talitlushäire. Heli tajumise probleemid tekivad siis, kui funktsionaalselt on häiritud sisekõrva või kuulmisnärvi (vestibulokoklearnärv) või aju töötlemiskeskuste üks "elektrilisi" komponente.
Kuulmisprobleemi tuvastamiseks juhtiv- või sensoorseks helihäireks on olemas mitmeid teste ja protseduure. Heliaistingute probleemi tuvastamisel kasutatakse põhjustavate tegurite kitsendamiseks täiendavaid diagnostilisi protseduure. Ainus olemasolev diagnostikavahend sisekõrva või sisekõrva detailseks funktsionaalseks uurimiseks on elektrokokleograafia, mis võimaldab erinevalt analüüsida kolhiidi üksikuid komponente. Akustilised stiimulid genereeritakse diagnoosimisseadme abil nn klõpsude ja lühikeste toonide automatiseeritud jadana ja edastatakse väikese kuulmiskõlari või toruga välisele kuulmiskanalile.
Kuulmissüsteemi funktsioneeriv heli juhtivusprotsess tagab helilainete edastamise kuulmiskõrva ja luustiku kaudu košele. Helilainete tõlkimise protsess närvi aktsioonipotentsiaalideks läbi sisekõrva sisemiste ja välimiste juukserakkude registreeritakse ja registreeritakse ECochG-ga. Leiutised, mida elektrokleogramm võimaldab, on eriti olulised kohleaarse implantaadi väljatöötamisel ja kohandamisel, kui tegemist on kohleaalse sensineuraalse kuulmiskaotuse raske vormiga.
ECochG on ka üks diagnostilisi protseduure, mida kasutatakse Menière'i haiguse kahtluse korral. Menière'i haigus on sisekõrva krambilaadne haigus, mis lisaks kuulmisele ja tinnitusele on eriti seotud tasakaalutunde ja vertiigoga. Haigus on lõppkokkuvõttes sisekõrva täitva perilümfi ületootmine. Sensorineuraalne kuulmislangus või kurtus põhinevad sageli sisemise või välimise juukserakkude funktsionaalsel häirel või täielikul ebaõnnestumisel, mis muudavad heliprotsessid keerulises protsessis elektrilisteks närvipotentsiaalideks.
Nendel juhtudel, kui kuulmisnärv ja aju töötlemiskeskused on puutumatud, suudab kohleaalne implantaat taastada osa kuulmisvõimest ka siis, kui patsient on täielikult kurt. See kehtib ka laste kohta, kes on sündinud kurtidena ja kelle kõhr on kõlbmatu. Võimalik, et teil on alla 2-aastased asetatud sisekõrva implantaadid. Teie aju on endiselt eriti võimeline õppima, nii et kogemus on näidanud, et KNS-i kuulmiskeskused saavad uue "kuulmisolukorraga" eriti hästi kohaneda.
Implantaat sisestatakse košelisse ja ühendatakse juhtmevabalt keha välisküljel kantava salvestusseadmega, mis töötleb keeruliste algoritmide abil sissetulevaid helisid ja edastab need implantaadile, mis stimuleerib seejärel spiraalset ganglioni. Süsteem võtab kogu kuulmistöötlemisahela välimisest kuulmiskanalist kuulmekile ja keskkõrva ossikkelide kaudu kuni helistiimulite transleerimisega kaasneva närviimpulssideni.
Ravimid leiate siit
E Kõrvavalu ja põletiku ravimidRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui välisesse kuulmiskanalisse paigutatud elektrokokleograafias kasutatakse elektroodi, on protseduur mitteinvasiivne ega võeta keemilisi aineid ega ravimeid, nii et protseduuriga ei kaasne (peaaegu) mingeid riske ja sellel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ainus oht on see, et väliskõrvakanali tundlik nahk reageerib elektroodi sisestamisele põletikuliste reaktsioonidega, mis väga harvadel juhtudel võivad olla valusad ja vajavad edasist ravi.
Tüsistuste oht on pisut suurenenud, kui kasutatakse nõel-elektroodi, mis juhitakse läbi kuulmekile ja asetatakse sisekõrva. Selle tulemusel on ECochG põhimõtteliselt invasiivne. Väga harvadel juhtudel - nagu iga invasiivse protseduuri korral - võivad infektsioonid ja põletikud vallandada imporditud patogeensed mikroobe, mis vajavad edasist ravi. Äärmiselt harvadel juhtudel võib perforeeritud kuulmekile areneda põletik, mis pärast paranemist viib kuulmist kahjustavate armide moodustumiseni.
Raamatud kõrvahaigustest
