ketta prolaps

A ketta prolaps on lülisamba ketaste ja nimmepiirkonna või lülisamba kaelaosa degeneratiivne ja kulumisega seotud haigus. See põhjustab peamiselt üksikute selgroolüli kehade deformatsioone ja verevalumeid. See protsess võib põhjustada tugevat valu ja kiirguda jäsemeteni (käed, jalad, jalad).

Mis on herniated ketas?

Eriti tänapäeval kannatavad vanemad inimesed lülisamba ketaste probleemide käes. Need herniated kettad, millest enamus on mõjutatud, on tingitud nimme- või kaelalüli komplikatsioonidest. Enamasti ilmneb herniated ketas selgroolülide ketaste kulumise tagajärjel. Lülisamba selgroolülide vahel olevad elastsed puhvrid aja jooksul kuluvad. Kuna lülisammas puutub nüüd kokku löökide ja amortisaatoritega, ei saa selgroolülide kettad enam vibratsiooni neelata.

Kui nimmepiirkonnas ilmnevad kulumisnähud, tekib tugev või torkiv valu seljas või jalgades, samal ajal kui kaelalülisid mõjutavad õlad, käed ja käed. Lisaks valule kogevad patsiendid sageli sensoorseid häireid nagu tuimus või kipitus. Harvemini esinevad ka probleemid suguelundite ja päraku piirkonnas, mis vajavad kiiret meditsiinilist abi.

Spetsiaalsete ketaste all kannatavad eriti vanemad inimesed (alates 45. eluaastast), kuna nende lülisambal ja lülisambal on vananedes suurenenud kulumine.

põhjused

Lülisamba ketta põhjused põhinevad ketta kulumisel, mis võib selguda, eriti vanematel inimestel. Nooremad inimesed võivad selle haiguse ka saada, kuid põhjused on tõenäolisemalt leitavad üldiste vigastuste või ülekasutamise tagajärjel.

Kui koormus püsib, tungib selgroolüli ketaste materjal olemasolevatesse pragudesse ja külgnev pikisuunaline side võib läbi murda. Intervertebraalse ketta želatiinne konsistents hävib ja selle funktsioon luude vahelise puhverdusena on tõsiselt hävinud. Osakesed võivad nüüd lühendada seljaaju või seljaaju närve ja põhjustada seeläbi tugevat valu või sensoorseid häireid.

Üldisteks välisteks põhjusteks on lisaks vanaduses esinevatele kulumisnähtudele ka rasvumine ja pidev selgroo ebaõige stress (nt pidev vale istumine kontoris). Hea selja lihaste puudumine võib soodustada ka herniated ketaste teket.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Mitte iga herniated ketas ei põhjusta sümptomeid. Nende esinemine ja ulatus sõltub sellest, kas närvistruktuurid on mõjutatud ja mil määral see juhtub. Seetõttu on paljudel inimestel herniated ketas, ilma et tal tekiks mingeid sümptomeid.

Sümptomid näitavad, kui see avaldab närvijuurele survet. Selle tagajärg on tavaliselt tugev seljavalu. Lisaks kõvenevad prolapsist mõjutatud kehapiirkonna lihased. Kui herniated ketas ilmneb nimmepiirkonnas (nimmepiirkonnas), võib valu mõnikord levida teistesse kehaosadesse.

See hõlmab tavaliselt jalga või tuharaid. Mõnel patsiendil on ka jalgade kipitustunne. Lisaks on jalgade lihaste halvatuse sümptomid võimalikud. Kui asjaomane isik kannatab lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa) osa all oleva lülisamba all, põhjustab see sageli kaelavalu, mis kiirgub pea, käe või käe taha.

Veel üks levinud sümptom on sensoorsed häired, nagu tuimus, külmatunne või kipitus mõjutatud jäsemetes. Herniated-ketta korral on oht ka riketeks ja jalgade või lihaste nõrkuseks. On oht, et patsient takerdub ilma põhjuseta või kukub trepist ronides järsku kokku. Enamikul juhtudel on sümptomid nimmepiirkonnas. Seevastu on neid kaela ja rindkere piirkonnas palju vähem levinud.

muidugi

Haiguse progresseerumisel herniated-kettaga võivad sümptomid süveneda ja sümptomid võivad süveneda.

Samuti võivad välja areneda kroonilised kaebused. Paljudel juhtudel jääb herniated ketas siiski avastamata ja seetõttu ei ravita seda arst.

Herniated-ketta kuur on tavaliselt teraapia või ravi osa. Eriti paljutõotav on konservatiivne teraapia. Kirurgilisi sekkumisi on vaja kasutada ainult erandjuhtudel, kui on tõsiseid tüsistusi.

Operatsiooni tuleks kasutada, eriti püsiva kahjustuse, näiteks veresoonte ja närvirakkude põletiku korral.

Tüsistused

Herniated-kettaga seoses võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui patsient ootab liiga kaua enne ravi alustamist. Herniated-ketta käigus võib valu suureneda. Lisaks võivad mõjutatud kehaosades esineda tuimus, nõrkus või ebanormaalsed aistingud.

Mõjutada võivad ka muud kehaosad. Näiteks võib herniated ketas kaela piirkonnas põhjustada käte tugevuse ja tundlikkuse häirete vähenemist. Närvikahjustus võib põhjustada ka soole ja põie halvatust. Selle tagajärjel on patsiendil probleeme urineerimise ja roojamisega.

Herniated-kettaga seotud valu võib põhjustada lihaspingeid. Selle tagajärjel on liigesed valesti stressis ja ilmnevad täiendavad valud. Kliiniline pilt halveneb. Valu võib krooniliseks muutuda ka pärast seda, kui herniated ketas on lahendatud.

Kui herniated-ketast ei ravita, muutub see suuremaks ja suuremaks, kuna ketas on jätkuvalt stressis ja lülisamba kanalisse surutakse rohkem plaadi sisu. Valu suureneb. Kui herniated ketas on väga suur, pigistatakse närvijuure verevarustus sageli ära. Siis toimub juursurm.

Valu ei kandu edasi, patsiendil on vähem kaebusi. Kuid ka vastavatesse lihastesse ei voola infovoog. Lihased on tuimad.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Herniated-ketta kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui seljavalu püsib kauem kui kolm kuni viis päeva või tuleb tagasi, peab arst selle põhjuse välja selgitama. See kehtib eriti juhul, kui valu kiirgub kätesse ja jalgadesse või lisanduvad jäsemete ja alakeha halvatuse tunnused. Seljavalu pärast õnnetust või lumbago viitab ka herniated-kettale ja see tuleks kiiresti selgeks teha.

Seljaprobleeme tuleks uurida inimestel, kes liiguvad vähe või istuvad palju tööl, tõstavad suuri koormusi või teevad tavaliselt füüsiliselt raskeid tegevusi. Kiire diagnoosiga saab tavaliselt kahjutu seljavalu ja herniated kettaid hästi ravida.

Kui seljavaluga kaasneb halb üldine seisund või ilmnevad muud sümptomid, näiteks palavik ja kehakaalu langus, näitab see tõsist kaasnevat seisundit. Perearsti visiiti ei tohiks siis enam edasi lükata. Füsioterapeudid, ortopeedid, kiropraktikud või reumatoloogid on herniatud ketta korral ka muud kontaktid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Herniated-ketta ravi võib läbi viia ainult arst. Diagnoosimine toimub kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT) abil.

Teraapia toimub reeglina ilma operatsioonita. Pigem käsitletakse elustiili muutmist, valuravi ja ülejäänud kahjustatud piirkondi.

Ennekõike peaks selg olema abivahenditega vähem stressis ja vabastatud. Selle jaoks sobivad eriti hästi kaela mansett ja astmevoodi. Lisaks üldisele valu leevendamisele on soovitatav ka kahjustatud piirkondi toetada suunatud lihaste ülesehitamise kaudu võimlemise ja füsioteraapia abil. Ennekõike tuleks siin treenida seljalihaseid.

Kui aga närvikahjustus on juba tekkinud, tuleb roietevaheline ketasmaterjal kirurgiliselt eemaldada. Kuid seda ravivormi kasutatakse ainult 10% -l kõigist herniatud ketastest. Seejärel eemaldatakse osa purunenud ketast.

ärahoidmine

Pole sajaprotsendiliselt toimivat ennetust. Siiski võib ta eelistada sellist elustiili, mis minimeerib herniated ketaste riski. See sisaldab:

• Üldine lihastreening lülisamba leevendamiseks

• Pole ülekaalu

• Liigse koormuse vältimine (nt liiga rasked raskused)

• Väike istumine, palju liikumist (või ergonoomilisi istekohti)

Outlook ja prognoos

Herniated-ketta prognoos ja väljavaated võivad olla väga erinevad. Samuti on nii, et umbes pooled herniatud kettad jäävad märkamata, kuna need ei põhjusta mingeid sümptomeid. See, kas nad seda ka edaspidisel kursusel teevad (ravimata), sõltub juhusest.

Noorematel inimestel põhjustab herniated ketas sageli tuttavat valu, mis on äge ja tugev. Need valu faasid vahelduvad valuvabade faasidega. Vanematel inimestel seevastu valu muutub kroonilisemaks. Kui herniated ketast ei ravita, võivad sümptomid suureneda.

Lisaks seljavaludele või muudele esialgsetele sümptomitele on ka ebanormaalseid aistinguid, halvatuse tunnuseid, kipitustunnet ja muid aistinguid, mida on võimalik pigistatud närvidele kindlaks teha. Valu ise kiirgab alles teatud aja möödudes. Kuhu neid kõige tugevamalt tuntakse, sõltub mõjutatud selgroolüli.

Ravi prognoos on hea. Kuni 90 protsendil juhtudest piisab herniated-ketta raviks konservatiivsest ravist. 80 protsenti kõigist sellistest operatsioonidest on samuti edukad, ehkki on vähe tõenäosust, et need võivad põhjustada komplikatsioone ja sellest tulenevat kahju. Herniated ketas ei tähenda, et see ei saaks korduda samas või teises kohas.

Järelhooldus

Herniated ketast saab ravida kirurgiliselt või konservatiivselt. Mõlemal juhul on sümptomite kordumise vältimiseks oluline järjepidev järelhooldus. Operatsiooni korral on oluline taastumise võimaldamiseks täpselt järgida õenduspersonali või meditsiinimeeskonna juhiseid. See hõlmab puhata ja füsioteraapiat, õpitud harjutusi saab ka kodus jätkata.

Lülisamba tasakaalustamatus on herniated ketaste väljakujunemisel oluline tegur. Sel põhjusel on järelhoolduse osana oluline nõrkade lihaste tugevdamine ja lühendatud lihaste venitamine. Seda saab teha nii rehabilitatsioonispordirühmas kui ka kodus pärast esmast juhendamist spordisaalis.

Kaaluprobleemid mõjutavad selgroolüli ketaste olukorda negatiivselt, kuna need on suure koormusega. seetõttu hõlmab hea järelhooldus ka kaalukaotust, kui see on vajalik. Piisaval hulgal joomisel on positiivne mõju ka ülejäänud selgroolüli ketaskoe niiskuse läbitungimisele, mis võib siis eriti hästi oma puhverdamise efekti täita. Samuti on oluline magamisasend: madrats, mis on kohandatud vastavalt asjaomase inimese kehakaalule, magamisasendile ja muudele vajadustele, on magades selili õrn.

Järelhoolduse hulka kuulub ka seljaõpe. Selles õpivad patsiendid, kuidas igapäevases elus selili liikuda. See toetab taastamist ja hoiab ära uute plaadiprobleemide tekkimise.

Saate seda ise teha

Herniated-ketta valu leevendab soojus ja astmeline positsioneerimine. Abiks võib olla kuumaveepudel või verevoolu suurendav salv. Astmeline positsioneerimine tähendab, et jalad asetsevad keha suhtes täisnurga all. Need, kes kannatavad, lamavad põrandal ja asetavad tooli selja alaosa lähedale. Rahulikult sisse ja välja hingamine on oluline, kuna see soodustab lõõgastumist.

Samuti võib kuumusega vähendada rindkere piirkonnas asuvate herniated ketaste valu. Isegi kui iga liikumine on alguses piinamine, peaks puhkeasend kestma vaid päev või kaks. Pärast seda tuleb selgroogu regulaarselt liigutada, ehkki õrnalt. Ainult sel juhul luuakse normaalne verevool ja sünoviaalvedelik saab piisavalt toitu.

Lülisamba lihaseid tugevdavad kerged harjutused pole efektiivsed ainult profülaktiliselt. Need pakuvad ka valu leevendamist. Neid saab teostada lamades, istudes või seistes. On oluline, et keha ei oleks liiga stressis ja et see liigutataks valu piirini. Spetsiaalne padi võib leevendada istuvaid tegevusi. See kehtib ka pikemate autosõitude kohta. Samuti on soovitatav istumiskuulid. Lühike harjumise periood on siin alati väärt. Kogu selg on kergendatud ja liigutatud püsivalt ja õrnalt.